母儿血型不合应该怎么办

更新时间:2023-05-23

母儿血型不合的情况有哪些?母体与胎儿之间的血型不合,在这种情况下,胎儿血液中的红细胞被破坏,引起各种改变,如致使孕妇发生流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症等。那么,母儿血型不合应该怎么办?让我们通过下文来了解一下吧。

1母儿血型不合的情况有哪些

最常见的有两种类型:

(1)ABO血型不合。孕妇血型为O型,丈夫血型为A型、B型 或AB型,当胎儿的血型为A型或B型时,则为ABO母儿血型不合,在我国比较常见。但这种血型不合,病情较轻,新生儿得黄疸的很少,危害性较小。

(2)Rh血型不合。Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。如孕妇Rh因子为阴性,其丈夫为Rh阳性,胎儿的血型为Rh阳性时,就会发生Rh血型不合。在我国汉族中Rh阴性者仅占0.34%,发生这种血型不合的较少见;维吾尔族Rh阴性者占4.9%,因此维吾尔族居住地区Rh血型不合的问题比较突出。

预 防:

解决方法:

可能并发症/影响: 无论哪种母儿血型不合,其危害都是由于孕妇血内存在抗胎儿红细胞的抗体。这类抗体均能通过胎盘进入胎儿血液中。

多量的抗体与胎儿红细胞膜上的相应抗原发生反应,从而破坏胎儿红细胞,导致溶血。

大量红细胞被破坏使胎儿贫血、心脏扩大,胎儿及胎盘水肿,血中有核红细胞增多,严重时胎儿缺氧,造成胎死宫内。

病情轻者可以足月分娩。但新生儿可出现贫血、肝及脾肿大或早期出现黄疸,血中间接胆红素增高。此种胆红素可以通过血—脑脊液屏障使脑神经核黄染,影响智力发育及神经功能,又称为 “核黄疸”。凡有母儿血型不合可能者,均应积极配合医生做好孕期及新生儿监测,以阻断及减少其危害。

母儿血型不合的情况有哪些?看了上文,想必你已经知道答案了吧,母儿血型不合,会有很大的危害,给予宫内胎儿输血,并酌情适时终止妊娠,使胎儿早日脱离险境而获救也是一种有效措施。一般,有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测,以阻断和减少危害。

2母儿血型不合应该怎么办

母儿血型不合,发生在孕妇为0型,丈夫为A型、B型或AB型;或孕妇为RH阴性,丈夫为RH阳性时。母儿血型不合时,胎儿从父方遗传下来的红细胞血型抗原,为其孕母所缺乏,这一抗原在妊娠分娩期间可进入母体,激发产生相应免疫性抗体。当再次妊娠受到相同抗原刺激时,可使该抗体的产生迅速增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞结合产生免疫反应,使胎儿红细胞凝集破坏而发生溶血,造成胎儿宫内溶血。母儿血型不合主要威胁胎儿、婴儿的生命,对孕母有时因胎盘过大可引起产后出血,应予预防。

  母儿血型不合有两大类,即ABO型不合和RH型不合。ABO型不合较多见;而RH型不合少见,但胎、婴儿危险性大、ABO血型不合99%发生在孕妇O型血者,O型血者产生的抗体以抗A(B)IgG占优势。自然界广泛存在于A(B)抗原相类似的物质,接触后也可产生抗A(B)IgG和IgM抗体,故溶血病可有50%发生在第一胎。另外,A(B)抗原的抗原性较弱,胎、婴儿红细胞表面的反应点比成人少,故与抗体结合的也少,所以溶血病病情较轻。RH血型不合发生在孕妇RH阴性、丈夫RH阳性,再次妊娠时既有可能发生新生儿RH溶血病。RH抗原性强,只存在于RH阳性红细胞上,故溶血病罕见于第一胎。

  在孕期主要表现为孕妇血清血型抗体效价异常、羊水胆红素异常增高,B超见胎儿水肿;新生儿主要表现为水中、黄疸、贫血、肝脾肿大和高胆红素血症。本病一经确诊应及时治疗。孕期主要是药物治疗,适时终止妊娠;新生儿主要采用光照疗法。

  孕期发现母儿血型不合,医师一般会采取下述措施:

  (1)提高胎儿抵抗力:在妊娠早、中、晚期各进行l0日的综合治疗,包括25%葡萄糖40毫升加维生素Cl克,每日静脉推注1次;每日吸氧2次,每次20分钟;维生索E100毫克,每曰2次口服。

  (2)口服苯巴比妥:自预产期前2周开始,口服苯巴比妥30毫克,每日3次,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生。

  (3)子宫内输血:在妊娠33周以前,胎儿有宫内死亡的危险时,可行子宫内输血。在胎儿腹腔内注入RH阴性并与孕妇血不凝的浓缩新鲜血(红细胞比容0.8)80~150毫升,以纠正贫血。,并可提高婴儿存活机会。

  (4)血浆置换:应用血液细胞分离机将高效价抗血浆置换出来,从而降低抗体效价,减少胎儿受损程度。适用于RH血型不合、抗体效价达1:64者。

  (5)适时引产:在妊娠36周后,遇下列情况应考虑引产:①RH血型不合抗体效价达l:64以上,ABO血型不合抗体效价达1:512以上时;②既往有死胎史,尤其是前胎新生儿死于溶血病者;③各种监护提示胎儿在宫内不安全;④行羊膜腔穿刺,羊水呈深黄色或胆红素含量增高。若抗体效价迅速增加,应提前引产,因妊娠33周后引产婴儿也可能存活。

  母儿血型不合的孕妇要争取自然分娩,同时做好抢救新生儿的准备。胎儿娩出后立即钳住脐带。断脐时残端留5~6厘米,断端结扎,裹以无菌纱布,滴上1:5000呋喃西林液,保持湿润,以备换血。胎盘端的脐带擦清表面母血后,让脐带血自动流入消毒试管3~5毫升,做特异性抗体及血清胆红素测定,同时做血常规、血型、有核红细胞计数及溶血3项检查。胎盘须称重后送病理检验。

3母儿血型不合溶血病吃什么好

1.牛初乳

吃牛初乳的好处

含有一定量的免疫球蛋白,能够改善机体的抵抗力。

牛初乳怎么吃

250-500毫升直接食用。

2.黑米粥

吃黑米粥的好处

热量高,能够补充人体所需的必要的热源,从而减少合并感染的风险。

黑米粥怎么吃

200g直接顿服。每日一次

3.西红柿

吃西红柿的好处

含有丰富的维生素C以及维生素B能够改善机体的免疫功能。

西红柿怎么吃

1-2个与鸡蛋同炒食用。

疾病的恢复期间不仅调整好心态也要调整好日常的饮食,上面就是对母儿血型不合溶血病吃什么比较好的介绍,希望对患有母儿血型不合溶血病疾病的朋友能够带来一定的帮助,另外平时在生活中也要适当的运动锻炼,这样也能够提高身体免疫力。

4母婴血型不合溶血病的危害有哪些

1、胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少。

2、黄疸:最常见,多于出生后24小时出现,尤以Rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重。

3、贫血:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。

4、肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见。

5、全身表现:溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

母婴血型不合溶血病的危害有哪些?看了上文,想必你已经知道答案了吧。新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血性疾病,我国ABO血型不合溶血病占85.27%,Rh血型不合溶血病的发病率低。注意观察新生儿情况,及时发现症状!如发现症状立即到医院就诊。

5母儿血型不合的症状

母儿血型不合溶血病在妊娠期一般没有明显的临床症状,少数患者可表现为羊水过多。

1、Rh血型不合溶血

母体产生大量抗胎儿红细胞的抗体,进入胎儿体内后,破坏胎儿红细胞,使胎儿贫血,严重的还会导致血红蛋白严重减少。严重贫血会使心脏负荷增加,发生心衰;使肝脏缺氧损伤,导致胎儿水肿,表现为全身水肿、胸水、腹水等。新生儿期,由于产生的大量胆红素不能及时从肝脏中排除,导致新生儿黄疸加重,并且最早在出生后12小时内出现,多在24小时内出现。

2、ABO血型不合

ABO血型不合发生率高,但是,真正发生溶血的比例不多,即使有溶血,症状也相对较轻,黄疸程度不明显,似生理性黄疸,也无明显的贫血现象。

以上就是医药人才网小编为大家整理的《母儿血型不合应该怎么办》相关信息,希望大家喜欢。

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