什么原因能够导致性早熟

性早熟的孩子几乎个个成年后都矮小，身体越早成熟也就意味着身高增长停止得越早。发育提早一年，往往会损失5厘米左右的身高，而女孩月经来潮1～2年或男孩遗精后基本上就丧失了增高的机会。医学认为，月经来潮往往意味青春期发育已接近尾声，此时再不治疗就晚了。那么，什么原因能够导致性早熟呢?一起来看下小编的详细介绍吧。

1说一说小女孩性早熟的那些表现

发育信息

8岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮;10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。

正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现，这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

体检信息

1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2、B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

4、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

2什么原因能够导致性早熟

颅内来源的性早熟(10%)：

颅内来源的性早熟(sexual precocity of intracranial origin) 下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现，除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外，与见于正常儿童的发育相同，大多数颅内来源的性早熟为第三脑室(third ventricle)底部的病变或肿瘤，这些病变常累及下丘脑后部，尤其是灰质结节(tuber cinereum)：乳头体(mammillary bodies)及视交叉(optic chiasm)部，先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象，神经学检查常可确诊，Mc Cune—Albright综合征的性发育过早，伴有多骨性纤维性发育不良(polyostotic fibrous dysplasia)，皮肤色素沉着及其他内分泌失调，为下丘脑的先天性缺陷。

有些患儿与颅内疾病有关的性活动，最初可无神经系统症状，从许多颅内病变起始的性早熟类型看，发现障碍的部位与特征非常重要。

由于颅内疾病引起的性早熟可解释为下丘脑后部具有抑制由垂体前叶产生促性腺激素及其释放的能力，因此，下丘脑后部的病变可破坏或抑制某些通常调节通向垂体后叶腺体刺激强度的机制，使下丘脑对垂体的控制作用被解除，从而增加促性腺物质的产生，导致性腺的活动和性的成熟发育，在其他的病例，则可因垂体的直接刺激而致。

原因不明的性早熟(40%)：

原因不明的性早熟(cryptogenic sexual precocity) 约80～90%体质性性早熟(constitutional sexual precocity)无明显原因，按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟，因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变，有些患者有性早熟的家庭史，称此种情况为原因不明是恰当的，因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。

虽然说现在性早熟的原因是非常多样化的，但是也有很多性早熟的原因都不是很清楚的，这样的情况对于治疗上面就增加了非常大的压力，所以就不能够准确无误的进行用药的，这主要就是由于患儿的年龄过小还没有办法检查出来真正的原因，或者是本身患儿的家族里面就已经出现过性早熟的情况。

3怎样预防性早熟

性早熟惹祸 青春期孩子长不高

身高是孩子健康成长的一项重要指标。不过性早熟"催生"的长高，反而会使孩子日后变得矮小。为什么性早熟会阻碍青春期发育呢?一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。

如孩子出现性早熟，由于性激素提前大量分泌，生长激素会伴随大量分泌，使孩子身高加速增长。虽然在早期身高暂时会比同龄孩子高，但由于性激素的刺激，骨成熟变早，骨骺会提前闭合，导致生长期缩短，使身高发育过早停止，最终导致身材矮小。

营养太丰盛 "吃"出来的性早熟

除了性早熟患者自身比较复杂的原因外，各种潜在诱因也很多。目前医学上可知的性早熟发生的主要客观原因有营养过剩、光照过度等。随着饮食营养结构不断完善，人工添加剂增多及各种环境因素的变化，使得社会上儿童生长发育年龄普遍提前，性早熟儿童也越来越多。

专家表示，营养过剩是性早熟的一个重要诱因。不少家长[微博]有一个营养的误区，认为加强营养一定要多吃鸡鸭鱼肉。可实际上，过多蛋白质的摄入，会增加肝肾负担，易造成消化不良、便秘，反而抑制孩子食欲。有些孩子营养过剩后造成肥胖，容易引发性早熟，最终使得身材偏矮。而且高糖、脂肪过多的食物，还有可能抑制生长激素的分泌。

此外，一些习惯开灯睡觉、长时间玩电脑，接受光照过度的儿童也容易性早熟。

养成好习惯 预防孩子性早熟

专家强调，性早熟的问题应该引起家长的重视。性早熟的孩子往往骨龄超前，透支了生长潜能，骨骺提前愈合，进而影响最终的身高。因此，一旦出现性早熟的临床表现，家长及时带孩子去医院检查。一般来说，性早熟可以通过使用促性腺激素释放激素类似物来抑制性发育。

家长应该从孩子生活习惯等各个方面防治性早熟。饮食方面，在保证儿童饮食量充足的同时，还要注意饮食的合理搭配和多样化，即粗细搭配、荤素搭配，不挑食，不偏食，不要过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。

睡眠方面，建议家长让孩子熄灯睡，避免光照过度。儿童21时前入睡，可以使自身生长激素分泌高峰与生理生长激素分泌高峰相重叠，促进骨骼生长。

4女孩性早熟的5个检查项目

一、发育信息观察

8 岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮。10岁以前孩 子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现， 这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。

二、体检信息包括：

1.一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。

2.B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。

3.妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。

4.测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。

5.必要的时候，还可做头颅CT或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。

女孩性早熟的特征大家应该知道了吧，这些特征都是很明显的，也是对孩子很有影响的，特别是女孩的特征就会更明显了，乳房过早的发育了，如果家长能够尽早的发现，尽早的去治疗，很多的患者都能够得到很好的治疗的。

5性早熟打针有没有危害

解答：儿科副主任医师 周立娜

那我们先作最坏的打算，即如果不打针，不治疗，会怎样?(这里先说明一下，有病因导致性早熟的病例不在此讨论范围内，比如说，垂体、性腺肿瘤引起者。)

我经常告诉家长，性早熟主要危害就是成年矮身材及月经提前来的心理生理调适问题，前者考虑得更多一些，如果不打针，就是矮些，除此之外，对健康没什么影响，不会引起智力问题，也不会有心肝肺肾等脏器损害，所以，从这个角度讲，治疗性早熟的针从来不是必须要打的，因为性早熟不象糖尿病，不打胰岛素会导致血糖飙升而引起严重后果，性早熟的危害不是急性的，不是近在眼前的，不是危及生命的，而是远期的外观上的影响——矮身材。

矮身材有多少危害呢?

我所知道的，法国前总统身高也就165cm，可人家当过总统，还娶了高挑美女当老婆，显然身高没有影响到萨科奇。那么在国内如何呢?看过各种招聘启事的身高要求吗?看过高等院校某些专业的身高门槛吗?或者，您看过非诚勿扰吗?矮身材还是给当事人带来了不同程度的困惑和烦恼，国内对矮身材的歧视是确实存在的。所以，基于这点考虑，如果性早熟的孩子通过骨龄预测男孩成年身高不足160cm，女孩不足150cm(这是我们国内的男女性身高最低标准)，医生会建议家长给孩子打GnRHa，来推迟骨骺的闭合，让孩子能长高些。

另外的一个危害是月经提前来的问题(男孩无此困扰)，有一个小姑娘，小学三年级就来月经了，外观上看上去象大姑娘，可心理上还是个娃娃，月经带给她蛮多困扰，她告诉我，来月经时课间不敢去上厕所，还有同班女同学偷偷跟着她，她很紧张，怕同学笑话。这些，孩子的妈妈替孩子想过吗?所以，打还是不打，由医生建议，家长决定，家长一定要考虑清楚，虽然这个影响不是急性的，是远期的，但也不是能够无限期等待观望的，我国卫生部性早熟诊疗指南上规定，打针干预最佳时期是在骨龄女11.5岁男12.5岁之前，过了这个骨龄，甚至来月经再打针，就错过了最佳治疗期，这个时候的骨骺已经老化，剩余的生长潜能已经不多，效果也没那么理想，还有家长等孩子月经来了1-2年再想打针的，这个时候孩子的骨骺已经接近闭合，打什么针都不管用了，医生也回天无力了。

关于中药，的确有一部分乳房早发育的孩子服用中药后乳核消退了，但家长们请注意，是指乳房早发育的孩子，即部分性性早熟，这部分孩子骨龄不超前，骨龄与年龄基本一致，所以，预测身高不受损，月经也不会提前来，所以这部分孩子可以观察随访，不需打针，如果是完全性性早熟，即真性性早熟，骨龄超过年龄1-2年以上，靠服中药是不现实的，中药无抑制性激素的作用，也抑制不了骨龄的进展。

打针后能长多高?

这是有文献统计的，总体上讲，骨龄小于11岁的女性患儿，(骨龄越小越好)，至少2年的疗程，可使成年身高提升5cm左右。大部分孩子治疗后的身高可以达到或超过遗传身高，但存在个体差异，这个差异主要取决于开始治疗时机的选择，如开始治疗时孩子的骨龄，身高，剩余的生长潜能等。

安全性问题也是家长比较关心的，GnRHa用于治疗性早熟至今已有近28年的历史，临床疗效确切，也是我国卫生部性早熟诊疗指南中首选药物。市场上主要供应药物有抑那通、达菲林、达必佳等。

治疗初期，由于会先出现一个短暂暂时的促性腺激素升高的现象，当达到有效治疗浓度时，才会出现对垂体脱敏及降调节作用，所以极少部分女孩会在注射头1-2针时出现阴道出血，不必紧张。在其他妇产科应用报道中，极个别患者治疗后出现头痛、情绪变化、多囊卵巢、体重增加、皮疹、瘙痒等不良反应。

打这个针会不会影响以后的发育?

这个不用顾虑，因为GnRHa对性腺轴的抑制是可逆的，停药之后，血药浓度逐步下降到完全消失，抑制作用也就消除了(这也解释了为什么抑那通需28天打一次，超过28天血药浓度低到无效，所以需及时补充)，所以在停药后半年到二年，女孩会重新来月经。