儿童保健 小儿脑瘫患者的饮食注意事项

脑瘫其实属于一种天生的脑部疾病，这种疾病最大的影响就是会对儿童的大脑组织产生破坏作用，尤其是会严重破坏儿童的小脑。众所周知，小脑主要是管肢体运动的，当小脑受到损伤时，那么人就会失去部分运动功能。因此，在生活中大部分患有脑瘫的少年儿童都存在不同程度的行动障碍。小孩子在得了脑瘫之后，最关键的是护理，尤其是在饮食方面应该特别注意，下面就详细的为各位脑瘫患儿家长朋友介绍一下小儿脑瘫在饮食方面要注意的问题。

1小儿脑瘫是怎么回事

引起小儿脑性瘫痪的原因目前知道的不下百种，最常见的原因有几项，分别是是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。

1、早产。由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。但是由于胎龄小，胎儿的大脑发育很不成熟，容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，即小儿脑瘫。早产儿脑瘫发生率一直居高。因此，做好预防早产工作，能有效预防小儿脑瘫。

2、新生儿窒息。除了早产外，新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。

所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。

3、新生儿黄疸。大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验，许多宝宝顺利痊愈，但有些宝宝却不幸留下后遗症，严重的会导致小儿脑瘫。

一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现;有重症黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升;黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周;黄疸退而复现。新生儿黄疸如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪。

此外，双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫，孕妇在孕期就必须引起重视，远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。

2儿童保健 小儿脑瘫患者的饮食注意事项

脑瘫其实属于一种天生的脑部疾病，这种疾病最大的影响就是会对儿童的大脑组织产生破坏作用，尤其是会严重破坏儿童的小脑。众所周知，小脑主要是管肢体运动的，当小脑受到损伤时，那么人就会失去部分运动功能。因此，在生活中大部分患有脑瘫的少年儿童都存在不同程度的行动障碍。小孩子在得了脑瘫之后，最关键的是护理，尤其是在饮食方面应该特别注意，下面就详细的为各位脑瘫患儿家长朋友介绍一下小儿脑瘫在饮食方面要注意的问题。

1、不要偏食，因偏食会造成营养不良。

2、不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。

3、不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。

4、不宜滥食温补，因小儿为纯阳之体，只宜滋养清润食物。

5、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物，因小儿体质多热，再食油炸等辛热食品易引起热病。

小儿脑瘫患儿的饮食如何安排

1. 小儿脑瘫的饮食要按时，一般早、午、晚各进食一次，有条件者可以在上下午各增长点心一次，按时进食，可以增长进食要求。

2.小儿脑瘫患儿的食物要容易克化吸收，营养富厚，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的瓜葛，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物，还多选维生素高的食物。

3.小儿脑瘫的饮食还要多吃蔬菜和生果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和生果含有维生素和纤维，能保持大便通畅，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成菜肉包子、菜肉水饺、菜泥、菜汤，教育小儿脑瘫孩子养成吃蔬菜的习惯。

4.小儿脑瘫的饮食要以碳水化物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，小儿脑瘫患儿食过多杂食会影响进食要求，造成营养障碍。逐日要适当进行户外活动，让太阳光照射皮肤，可增进进食要求，帮助小儿脑瘫患儿吸收。

3小儿脑瘫的典型症状有哪些

脑性瘫痪的本质是原始反射残存及中枢性协调障碍所引起的正常反射途径被阻断，而异常反射途径被固定下来的姿势和运动异常。专家指出，小儿脑瘫的临床主要表现为中枢性运动障碍，如肌胡力、姿势和反射异常。小儿脑瘫有10大典型症状，均表现为宝宝某方面发育障碍，妈妈要仔细观察宝宝发育情况，就是揪出病因。

1、运动障碍：由于脑神经受损，脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、不会爬行、不会坐起、不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，手脚不能正常摆放，有些严重的病例甚至连都头都不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

3、牙齿发育障碍：脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地差、无光泽、牙齿疏松、易蛀，龋齿等各种牙病的发生率亦较正常孩子为高。

4、口、面功能障碍：一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难，还常有口水不止现象。

5、视、听觉障碍：不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，眼睛不能集中看物;听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

6、语言障碍：大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，不能说话或者学说话的时间比正常孩子晚和长，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话。

7、生长发育障碍：一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，有时成年患儿还像八九岁的孩子一样，生长发育显得落后。

8、智力障碍：小儿脑瘫患者智力正常者很少，在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有1/4。

9、情绪和行为障碍：不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为：强迫行为：自己强制自己作某一动作;自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙;侵袭行为：殴打他人，但较少见。

10、癫痫：约有39%-50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出，常因受到外物刺激导致癫痫发作。>>>专家支招：10个症状让你认清小儿脑瘫

新生儿期：有哺乳困难现象，具体表现为宝宝出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或吸吮后疲劳无力;表现过份安静，哭声小或持续哭闹;自发运动少，常常躺着不动，肌张力低下，全身松软，呈无力状态;全身发硬，好打挺，有肌张力增强，经常从襁褓中窜出去，头背屈，有时头偏向一侧，双下肢强直伸展;易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;一些姿势异常，如上肢内收、内旋、手握拳等。

小儿脑瘫不同月龄的早期表现如下：

1-3个月的婴儿：拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;没有看人的意识，眼睛不会看眼前东西;头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动或头偏向一侧，俯卧位不能抬头;肌张力异常，如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。

4-5个月：宝宝表情呆板不灵活，逗引时无反应;仍不会翻身，俯卧位抬头小于90°;身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样，身体姿势不对称等。

6-7个月：宝宝手、口、眼动作不协调;手抓物很快松开或不持久;姿势别扭，长期保持不对称姿势;坐位不稳呈前倾或后倾;头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;仍有原始反射存在。

7-12个月：仍不能翻身，双下肢仍不能支撑;不能用单手抓握玩具，或总用一只手抓握;不能独坐;不会与人再见;10个月后还有脚尖站立;11个月不会扶持站立;12个月仍不会迈步;12个月后仍流口水及吃手等。

若家长发现宝宝存在以上异常，因及时带宝宝就医诊治，看宝宝是否患上小儿脑瘫。

4小儿脑瘫康复训练方法

1、翻身训练：让患儿体会侧卧位的感觉，这也是诱导孩子翻身的一个模式，这样可以提高孩子翻身的能力。

2、智力训练：康复训练的最终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起，避免心理障碍。

3、坐起训练：通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。

4、爬行训练：爬行运动是直立运动的基础，脑瘫患儿进行爬行训练，不仅能改善上下肢的运动功能，而且可使患儿的上下肢动作变得协调，运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患儿在俯卧位时可抬头，以及在患儿掌握了用双上肢可负重的基础上。

5、语言训练：语言治疗要在严格的评定基础上进行，常用训练的方法：游戏疗法，手势符号的训练，未学会语言符号患儿的训练，语言符号，词汇的扩大，词句训练，表达训练。

6、抬头训练：用手轻轻扶助头部，让孩子感受正确的体位。

7、颈部训练：让孩子趴在床上，迫使孩子进行颈部肌肉的训练。

8、肢体训练：进行肢体旋转锻炼，一只手放在肩膀上，另一只手放在胯骨上，向相反方向拧着持续压迫。

5如何预防小儿脑瘫

1、出生前的预防

(1)实行婚前保健：普及产前筛查，对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查，提出医学意见。

(2)搞好孕期保健：健康教育，定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药，不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护，减少早产。

2、围产期的预防

(1)提高农村地区住院分娩率，加强产儿科医生产时监护。

(2)合理使用缩宫素，普及新生儿新法复苏技术。

(3)避免早产和低体重儿的出生。

(4)预防窒息和颅内出血。

(5)防治高胆红素血症。

3、出生后的预防

(1)防止感染性疾病的发生：①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。

(2)建立高危儿档案，开展新生儿神经行为测定、定期体检(1—2月1次)同时，做Vojta姿势反射检查。

(3)正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查，以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据，从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。

(4)预防高热惊厥的发生。