更新时间:2023-05-23
生活中婴幼儿容易发生肠套叠,在日常生活中,当宝贝们患有肠套叠的时候,宝妈们都会很着急吧,各位妈妈们你肯定想知道肠套叠的治疗方法吧!就像鲜红色果酱样便!那么肠套叠的治疗方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。
1肠套叠的临床表现有什么
一、急性肠套叠的临床表现
1、腹痛:为肠套叠的首发症状。因肠套叠形成后,肠腔即发生梗阻,近端肠段发生剧烈的蠕动和痉挛性收缩,随着每一蠕动波发生,使套入段不断向前推进,将肠系膜牵入鞘内而产生剧痛。体质较弱或在肠炎、痢疾基础上发生肠套叠的病儿可无剧烈哭闹,仅表现为阵阵不安和面色苍白,较大儿童患肠套叠时腹痛发作间歇期一般较长。
2、呕吐:肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐。为婴儿肠套叠的早期症状之一,常在阵发性哭闹开始不久即有发生,吐出物多为奶块或其他食物,以后常夹有胆汁,12~24h后,呕吐可渐停止,但常有拒绝哺乳或饮食。较晚再次呕吐,甚或吐出物为粪臭液体,说明套叠所致之肠梗阻已十分严重。
3、便血:套入部肠壁血循环障碍,肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血。回结肠型套叠早期即有便血,小肠型肠套叠便血发生较迟,较大儿童往往缺乏肠套叠便血症状,或在发病数天后才发生。若患儿无自行排便,肛门指诊可见手套染血。
二、慢性肠套叠的临床表现
多发生于成人,症状颇不典型,83%~92%具有导致肠套叠的器质性病变。其病程发展缓慢,表现为慢性、间歇性、不全性梗阻,症状出现数天、数月~1年以上,最后可逐渐发展为急性完全性梗阻。初发为反复出现肠道炎症及肠道功能紊乱症状,腹痛并伴有恶心和呕吐,大便中可有少量的黏液和血液,也可完全正常。腹部肿块在疼痛发作时可出现或变硬,并可见到肠型,疼痛间歇期恢复原状,若套叠自行复位,则腹块可完全消失。
三、亚急性肠套叠的临床表现
典型的痉挛性腹痛,腹块和黏液血便不显著,病初有肠道功能紊乱的表现,易被误诊为肠炎、阿米巴结肠炎、菌痢,扪及腹部肿块者又被误诊为肠蛔虫症,接受多种诊疗未能及时明确诊断和正确处理,直到套入部肠管血运发生障碍成为绞窄性肠梗阻。临床常见于较大儿童或成人发生的肠套叠。一般手术后并发小肠套叠,可有腹胀、腹痛、腹块,少数有黏液血便,大多发生在术后2周内,多呈亚急性型,后期慢性复发型较少见。
2肠套叠的治疗方法有哪些
小儿肠套叠的治疗以非手术疗法为主。 常用方法有钡灌肠和气灌肠两种。非手术治疗:临床最常使用的为灌肠复位法。婴儿急性肠套迭,早期可应用空气或氧气及钡剂灌肠法促使已套迭的肠管复位。开始用低压灌肠法,灌肠筒内钡剂液平面一般放在高出于体位水平线八十到九十厘米,缓缓注入,注入压力最高不应超过一百三十厘米水柱。
但发病已超过四十八小时,疑有肠坏死者或一般情况较差的病儿,不宜采用此法。发病后二十四以内及时诊断和治疗,效果颇佳,常不再复发或很少复发。
手术治疗:肠套迭晚期或经钡灌肠复位无效者,均应采取手术疗法进行复位,避免延误时机,造成肠坏死或穿孔。术中发现肠套迭部位后,可轻轻地、反复地由肠套迭远端向近端挤压推出。切忌牵拉套迭肠管以免撕裂。
3肠套叠应该如何预防
1.保持孩子的肠道正常功能,不要突然改变小儿的饮食,辅助食物要逐渐添加,使小儿娇嫩的肠道有适应的过程,防止肠管蠕动异常。
2.平时要避免小儿腹部着凉,适时增添衣被。预防因气候变化引起肠功能失调。
3.防止肠道发生感染,讲究哺乳卫生,严防病从口入。
4小儿肠套叠的饮食要注意些什么
小儿肠套叠的饮食护理
肠套叠的饮食上要加以调理,因为这是一项长期的任务。更需要小心对待,那可以试一下在你所做的饭菜中,以香油作调味料,每天饮蜜蜂水,还有水果以香蕉代替,再者常做一些饺子,肉馅以香菇或韭菜切碎相拌,加入香油,这样营养丰富,又富含纤维素,应该对排便有所帮助。牛奶里加入鸡蛋搅拌均匀,这样可增加蛋白质的摄入又没有增加总量的摄入。
小儿肠套叠的饮食要注意以下内容:
多食含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。
要吃易消化的半流质或软食,如稀饭面条等,逐渐康复后给以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食,避免高脂肪油腻的食物,以及避免食用产气食物如甜食,豆制品等会引起腹胀。
5肠套叠的护理要点
肠套叠的饮食上要加以调理,因为这是一项长期的任务。更需要小心对待,那可以试一下在你所做的饭菜中,以香油作调味料,每天饮蜜蜂水,还有水果以香蕉代替,再者常做一些饺子,肉馅以香菇或韭菜切碎相拌,加入香油,这样营养丰富,又富含纤维素,应该对排便有所帮助。牛奶里加入鸡蛋搅拌均匀,这样可增加蛋白质的摄入又没有增加总量的摄入。
多食含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。
要吃易消化的半流质或软食,如稀饭面条等,逐渐康复后给以高热量·高蛋白·高维生素·易消化的少渣饮食,避免高脂肪油腻的食物,以及避免食用产气食物如甜食,豆制品等会引起腹胀。
若能早期确诊,在X线透视下,可作空气或钡剂灌肠复位。复位后可服活性炭0.5—1.0克,6—8小时后观察有无黑色大便,如排出黑色大便,证 明肠道已通畅。复位后患儿安静入睡,但仍必须密切观察病情,如发现患儿面色苍白,仍有间歇性不安或伴呕吐,可能肠套未复位,或复位后又套上,这时应立即送医院。若复位后情况良好,可给患儿易消化的少渣饮食,以减少肠蠕动,并避免剧烈活动。若肠套叠发病时间较长,一般状况差,不宜作灌肠复位,或经空气、钡剂灌肠不能复位者,必须立即住院,准备手术治疗。
1.术后定时扩肛或作肛管排气,如有排便、排气,单纯肠套叠复位病人即可恢复饮食;行肠切除吻合术的病人,则停止胃肠减压,给少量流质饮食,以后逐步增加。
2.作肠套叠单纯复位的病人,大部分都有肠内毒素被吸收而引起的高烧,除对症处理和补液外,应给缓泻剂或服中药“通肠汤”,促使肠内容物及早排出体外。
3.作肠外置或肠造瘘者,必须经常更换敷料,注意保护皮肤,待病情好转,再作进一步手术。
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