更新时间:2023-05-23
带状疱疹俗称“蛇丹”、“蛇盘疮”或“蜘蛛疮”,由一种叫水痘-带状疱疹的病毒感染引起,是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。当儿童初次感染这种病毒时,可发生水痘,或者不发病而成为隐性感染,此时病毒潜伏在脑或脊神经节内,当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗,人体抵抗力降低时,会诱发带状疱疹发病。
1蛇盘疮的七大症状
蛇盘疮好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。
神经痛为本病特征之一,疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在,年龄愈大,疼痛更剧烈。老年患者于皮损消退后遗留顽固神经痛可达数月之久。由于机体免疫状态不同,侵犯神经各异,出现下列几种特殊型带状疱疹。
1、顿挫型带状疱疹:仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱,即自行消退。
2、出血型带状疱疹:水疱内容为血液。
3、坏疽型带状疱疹:水疱中心出现坏死,呈褐色结痂,痂下为溃疡,愈后有疤痕。
4、泛发型带状疱疹:病毒通过血行播散,全身泛发水痘样皮疹,伴高热、肺、脑等全身中毒症状,病情严重,可导致死亡。
5、眼带状疱疹:如累及角膜,水疱破溃,形成溃疡性角膜炎,愈后留有角膜疤痕而失明,严重者甚至发生全眼球炎。
6、耳带状疱疹:由于病毒膝神经节,影响面神经和听神经的感觉神经纤维,使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍(耳鸣、耳痛)称为Ramsay-Hunt综合症。
7、内脏带状疱疹:病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状,病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统,表现脑膜炎。
2蛇盘疮的病因有哪些
带状疱疹病因
(一)发病原因
本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
VZV属疱疹病毒,为嗜神经病毒。完整的VZV呈球形,直径约150~200nm,核酸为双链DNA,由正20面体的核衣壳组成,外层由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒编码的糖蛋白,病毒颗粒仅外壳具有传染性。水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原发感染后大约有70%的儿童在临床上表现为水痘,约30%的人为隐性感染,二者均为带病毒者。
(二)发病机制
VZV从皮肤黏膜进入神经纤维,侵入敏感的神经节,形成潜伏感染,对机体不造成伤害,但一旦VZV获得再活化的条件则又感染致病,对于VZV再活化的机制目前尚不清楚。但许多因素与带状疱疹的发生有关,如过度疲劳、精神创伤、霍奇金病及其他恶性肿瘤、长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛,VZV逆向传至敏感的神经,引起严重的神经炎,并向皮肤敏感的神经末梢扩延,在该处形成簇状疱疹。皮疹出现的第一天皮肤神经纤维发生退行性变,表明敏感的神经节内的感染侵犯到皮肤,神经节的感染可以扩展至邻近部位,沿神经后根扩散至脑膜,导致软脑膜炎和节段性脊髓炎及前角运动神经感染,引起运动神经麻痹等伴发症。随着年龄的增长,细胞免疫对VZV的应答反应也随之减弱,老年人对VZV的细胞介导免疫反应表现为选择性并渐降低,因此老年人带状疱疹的发病率、严重程度及并发症都较高。本病愈后可以获得终生免疫,罕见复发。
3蛇盘疮的诊断方法
蛇盘疮的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。
皮肤的病变主要在表皮水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体与皮疹相应的神经节内也有病变,表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎,神经节和神经后根有剧烈炎症反应真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。
常先有轻度的前驱症状如发热、乏力、全身不适食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。
典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张围以红晕。皮损沿外周神经分布,排列成带状很有特征性,有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常若无继发感染。数日后水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色素沉着一般不留疤痕。
由于机体免疫状态的不同,表现常不典型而有不同名称。对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。
神经痛为本病的特征之一具诊断价值,常出现在发疹前或出疹时,并可逐渐加居儿童患者痛较轻或不痛,老年患者则常明显,呈阵发性加剧难以忍受,且在皮损消退后可持续数月或更久。
带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸、腹部皮肤外,其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈臂腰、骶髂神经丛,再从各神经丛分出许多周围神经分别分布到颈、上、下肢和会阴部皮肤因此,胸部神经发病后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段。而颈部腰骶部神经发病后,仅能从皮损了解到脊神经病变的区域。
颅神经有其特定的分布区域较常受累的为三叉神经和面、听神经。三叉神经中以眼支最常累及多见于老年人,常伴剧痛,皮损分布于一侧额面部如鼻尖部出现皮疹则易合并眼炎,严重的可导致失明。因此眼支病变时应特别注意检查角膜,以便及早采取相应措施。在上颌支受累时于悬雍垂和扁桃体出现水疱,下颌支受累时,则在舌前颊粘膜等处出现水疱。面、听神经受病毒侵犯后外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳鸣、耳聋、眩晕恶心、呕吐、眼球震颤以及患侧面瘫舌前2/3处味觉消失等症状,又称为耳带状疱疹,由此组成的面瘫耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合征。
颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延可产生带状疱疹性脑膜脑炎,引起头痛、呕吐惊厥等症状,应予警惕。此外病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后,可产生相应系统的症状,如胃肠炎膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表现
本病病程一般约2~3周泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷,应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性。
4蛇盘疮饮食需要注意什么
在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物。 带状疱疹患者应以素菜为主,多吃高纤食品,还有多吃点西瓜,橙子,最好,每天用柠檬泡水喝,柠檬汁还可以用来擦长疹子的地方。忌食油炸的及腥辣和发物,发物主要是指一切鱼类及水产品,羊肉、 鸡肉 、牛肉,黄瓜、 韭菜、 香菜、 香椿等。
忌食辛辣温热食物:酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。 带状疱疹少吃肥甘油腻之品肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使带状疱疹之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。少吃酸涩收敛的食物酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,带状疱疹多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。
带状疱疹在饮食方面需要注意什么?
一、慎食肥甘油腻之品:肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。
二、忌食辛辣温热食物:酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。
三、慎食酸涩收敛之品:酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,本病多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。 以上内容是对这一问题的解释。 相关阅读:不良穿鞋习惯会捂出汗疱疹吗 夏季手上的“汗疱疹”。
以上就是关于蛇盘疮患者的饮食注意事项,蛇盘疮患者们应该仔细的了解一下,对于缓解自己的病情还是很有功效的,在日常要注意调理好身体,疾病也不那么容易找上门了。不管是任何疾病,其实都是可以预防的,做好预防工作身体就会更加健康。
5蛇盘疮的危害主要有哪些
蛇盘疮属于由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,需要积极治疗。主要是疼痛特别明显,需要积极止痛及抗病毒治疗,此病一般见于抵抗力低下发生,平时加强锻炼增强体质。
如果疱疹出现前有前驱性疼痛,带状疱疹急性期发生严重的皮疹和疼痛,或疼痛持续的时间越长,其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感,中枢神经也发生变化,疼痛会被大脑记忆不断强化,治疗起来非常棘手。
复发感染为蛇盘疮与机体免疫功能关系密切,如老年人、局部创伤后、系统红斑狼疮、淋巴瘤、白血病、艾滋病以及长期接受皮肤激素、放射治疗和免疫抑制剂的病人最易感染,且病程长,病情重,后遗神经痛更突出。
在神经末梢迅速繁殖并破坏组织、细胞,使之发炎、出血、死亡而发病,引起复发感染,即蛇盘疮原发感染患水痘后,少部分人能复发感染即患蛇盘疮;大多数人携带病毒终身不复发感染。
关于这篇文章介绍的蛇盘疮的危害主要有哪些,希望大家看完了之后可以记住蛇盘疮的危害,这样对你们治疗蛇盘疮是比较有帮助的。对于蛇盘疮这种疾病,我们建议大家在生活中应该要及时的进行治疗,以免对于我们的皮肤造成更大的伤害。
以上就是医药人才网小编为大家整理的《蛇盘疮的病因有哪些》相关信息,希望大家喜欢。
内容版权声明:本网站部分内容由网上整理转发,如有侵权请联系管理员进行删除.