割扁桃体手术后的护理

现在的人，特别是在青少年人群中，扁桃体手术和阑尾炎手术是最常见的，很多人都做过这些手术。手术之后，最重要的就是做好护理工作，许多人对术后护理这方面的知识不太了解，不懂得照顾病人。那么，今天就教大家如何护理扁桃体术后患者。

1扁桃体炎及危害

常指腭扁桃体，位于人的口腔深处两侧的咽峡侧壁，在腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内，俗称扁桃腺，此物在童年时发达，成年后逐渐萎缩。由于扁桃体地处咽喉要冲，与外界关系密切，而扁桃体内的温度、湿度又很适合细菌繁殖，因此当身体抵抗力降低时很容易为病菌袭扰而发炎。急性扁桃体炎的主要致病菌是链球菌，症状常是急性发热、咽痛明显，吞咽时疼痛加重并可放射至耳部。检查可见咽部充血，扁桃体肿大且有脓点。在儿童，急性扁桃体炎发病率很高，尤其在3～4岁以后少年儿童及青年较为多见，50岁以后因扁桃体萎缩，则炎症少见。扁桃体炎也与季节有关，如冬春季节，天气变化无常，儿童容易受凉、感冒，所以他们最容易患急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。 扁桃体急性发炎时，采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物，治疗效果很好。加上适当的休息，注意营养，一般在1周左右就可恢复正常。 如果炎症反复发作，则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显，主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等表现。由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大，但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者，并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平，腭舌弓亦可有慢性充血，有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物，如反复急性发作，则需要施行手术切除，但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗，多采用保守治疗，因其尚有一定的免疫作用。

扁桃体炎症可引起各种并发症，如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种病>疾病，导致心脏、肾脏、关节等方面的严重损害。

2割扁桃体手术后的护理

防止出血

在手术后的24小时内，由于伤口尚未完全长好，时有一些渗出的血液混在口水中吐出，这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出，说明伤口有出血现象，最简单的办法是冷敷法：用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块，贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停，数量越来越多，那就得去医院作进一步止血处理。

缓解疼痛

扁桃体手术后的一段时间内，会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛，可以适当地含用冷饮料，也可以采用冷敷法(方法同上)。用手按捏或针刺合谷穴，也可起到一定作用。应该说，在手术后的第二天起，疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是，不能随意使用止痛药物。

关注体温

手术后，由于手术时的组织损伤和伤口处一些渗出物的吸收，可能会出现不同程度的发热现象，正常的情况是体温不会超过38℃，如果体温超过38℃，那么应在排除伤口继发感染的可能性后，再考虑采取适当的降温措施。

合理膳食

扁桃体手术后的伤口在口腔，由于疼痛，病人常常不肯吃或者不吃食物，这对伤口的恢复是不利的。一般来说，在手术后的六小时内，病人可以吃一些冷流食，如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定，可以吃一些半流食，如稀饭、烂面条、面包等。在一周后，可以吃软饭、馒头，但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品，以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口。

为了能够让身体赶快康复，手术治疗是必须的，但是，仅仅有手术治疗这个过程是远远不够的，最重要的还有术后护理工作。如果能够把做完扁桃体手术的人护理好，那么，此人的病情一定会尽快好转的，大家一定要学会如何护理哦!

3扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿为扁桃体周围疏松结缔组织的化脓性炎症。急性化脓性扁桃体炎，智齿冠周炎及外伤等亦可引起发病。多发于一侧，成人多见，致病菌与急性化脓性扁桃体炎相同。

[临床症状]：

扁桃体周围脓肿多发生于扁桃体急性化脓炎症的过程中。急性化脓性扁桃体炎经过治疗不见好转，或症状改善后过早停药，导致体温又升高，一侧咽痛加剧，头痛、乏力、全身酸痛，吞咽及咳嗽时咽痛加重，由于咽下痛剧烈，致咽下困难，口涎外溢，且咽痛常向同侧耳部放射。病人说话时如口中含物，饮水向鼻腔反流，张口受限等现象。

[治法]：清热解毒，养阴排脓

玄参15 金银花15 浙贝10 天花粉15 皂角剌10 石斛15

黄芩15 淡竹叶15 丹皮15 瓜蒌仁20 鱼腥草12 山栀子12

4预防扁桃体癌周围脓肿的方法

扁桃体周围脓肿的预防扁桃体周围脓肿由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙而引起。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见于成年人。在扁桃体急性发炎3～4天后，发热仍持续不退或又加重，体温上升达panjk°C以上，咽痛加剧，吞咽时尤甚。

预防扁桃体癌周围脓肿的方法有哪些?

1、海鲜发物、助火、动风、生痰、刺激性的饮食严忌，宜进流质或半流质饮食。

2、尽量禁声。

3、疼痛到无法承受时，可针刺或自己手掐合谷穴，两侧交替。

4、认真上药(喷药)。

预防扁桃体癌周围脓肿的方法

5、切开或自溃后24小时内，应静卧休息。必要时取头低脚高位，以利脓液的畅泄。

6、溃后24小时内，严密观察创口有无出血。如有出血，应及时处理，以防大出血。

7、插在创口内的药线，注意不能脱落，一脱落即插新的。

8、如果口腔不干净，可取硼砂溶液或银花甘草汤作漱口剂，频频漱口。

9、在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则后遗口臭。

10、本病始终要注意保持大便通畅。

5什么样的扁桃体该切除

以前由于对扁桃体的功能不够了解，被视为如阑尾一样，是人体中没有作用的器官，因而有些医生主张普遍把小孩的扁桃体割掉。近年来的研究表明，扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞;能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体;还能分泌干扰素，抑制细菌生长。因此，它是人体的防御器官，参与人体免疫功能网络，其免疫力在3～5岁的儿童身上表现最为活跃。因此对5岁以下儿童，切除扁桃体要慎重。

从免疫理论看，扁桃体确实很有用。但是从治疗角度看，若扁桃体有严重感染，反复发炎，影响咽鼓管功能，使听力受影响;或引起反复发作的关节炎、风湿病、哮喘等病>疾病。这时，扁桃体对身体健康不但无益，还给人体带来更多痛苦，那就应该施行扁桃体切除术。一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。

下列几种情况之一者，也应施行扁桃体切除手术。一是反复发烧、咽痛，同时扁桃体出现脓点。每年发作3～4次以上，并连续发作2～3年的患者。二是患急性扁桃体炎时，出现了张嘴困难，在扁桃体周围形成脓肿的患者，即使只出现过1次也要手术。三是对引起风湿性心脏病、关节炎及肾小球肾炎的慢性扁桃体炎患者。尽管如此，近年来医学界对扁桃体的割除手术越来越持慎重态度，特别对年幼儿童更为谨慎。

此外，对扁桃体切除也不要有太多顾虑，因为目前还没有发现扁桃体切除后对成人或儿童产生什么明显的不良后果。