急慢性中耳炎怎么治疗

中耳炎是属于比较常见的一种疾病的，大多数都是因为病菌感染导致的，而且大多数的病菌也都是通过身体的其他部位进入到人体的耳部的，平常的时候大家也是要注意一下，养成良好的生活习惯，特别是要养成良好的卫生习惯才可以，急慢性中耳炎怎么治疗？下面为大家做详细的介绍。

1儿童中耳炎症状

(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期)：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

(2)进展期(医学上称化脓前期)：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

(3)高峰期(医学上称化脓期)：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

(4)后期(医学上称消散期)：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

2急慢性中耳炎怎么治疗

表现为充血、水肿，并有圆形细胞浸润、粘膜上皮坏死。渗出液由清渐变为粘脓性，最后呈纯脓性。由于鼓室外积脓，内压增高，压迫鼓膜，或鼓膜本身因炎症侵犯而软化或发生层间脓肿，终致鼓膜破裂，中耳内的脓液得以引流至外耳道。由于中耳结构的连续性，病变常扩展到乳突气房，重者可发展为急性化脓性中耳乳突炎。

若不能及时有效地治疗，易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎，甚至出现颅内外并发症，故应引起注意。

身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及鼻炎鼻窦炎、变态反应性疾病等，为起本病的诱因。

致病菌进入中耳的途径是：(1)咽鼓管途径：①上呼吸道急性感染时，病菌多通过咽鼓管进入中耳。②急性传染病，尤其是猩红热及麻疹发病时，可能并发本病。③哺乳姿势不当，如横抱婴儿，或婴幼儿平卧吸吮奶瓶时，乳汁易经咽鼓管进入中耳。④过度用力擤鼻，在不洁水中游泳及跳水，不合适的咽鼓管吹张术及鼻腔冲洗术，可使病菌经咽鼓管进入中耳。⑤急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。

3中耳炎的发病因素会有哪些呢

耳边出现的流水声，一般可认为是患了渗出性中耳炎，该病的诱发因素，大多是上呼吸道感染。据统计，有70%-80%患者发病前有上呼吸道感染史。其症状为耳堵、耳闷、耳鸣、听力减退，并伴有自己感到自己的说话声音异常，少数人还可以感到轻微耳痛。渗出性中耳炎的病因，耳鼻喉专家表示中耳炎常与下列因素有关：

1、感染因素，对中耳积液做细菌培养，阳性率可达30%-50%，主要致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。细菌内毒素可引起中耳粘膜水肿，毛细血管扩张，分泌增加，从而导致本病。

2、中耳粘膜免疫系统异常在中耳积液中，可以查出各种免疫复合物，提示分泌性中耳炎可能是一种变态反应性反应。免疫复合物沉积在中耳粘膜，导致毛细血管通透性增加出现中耳积液。对渗出性中耳炎，大都是上呼吸道感染引起的。因此，平时应防重于治，注意增强体质，预防止呼吸道感染。得病后可到医院去做些必要检查，以便对证治疗。

3、咽鼓管功能障碍，咽鼓管是中耳通过鼻咽部与外界沟通的惟一通道，咽鼓管有两个口，一头通耳内鼓室，另一头通鼻咽部，空气由咽口经咽鼓管进入鼓室，使鼓室内气压与外界相同，以保持鼓膜的正常功能。上呼吸道感染等原因引起咽鼓管炎症，咽鼓管粘膜过敏水肿，可因阻塞而压迫损伤咽鼓管咽口，或局部静脉淋巴回流障碍而导致本病。以上是耳鼻喉专家为您介绍的关于中耳炎的信息只作为参考，任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗，才是维护健康之根本。

4中耳炎的检查项目有哪些

1.鼓膜

松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上。头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查，鼓膜活动受限。

2.拔瓶塞声

分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3.听力检查

音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

4.CT扫描

可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

5中耳炎如何预防

首先，要预防伤风感冒。大部分化脓性中耳炎是由于咽鼓管的感染而引起的，这种感染多半发生于感冒的时候。因此，预防伤风感冒，就能减少发生中耳炎的机会。有的人很容易感冒，这在很大程度上和全身健康状况有关。全身健康状况好，抵抗力强的，稍受点凉也不致发病;体质差的人，甚至于1个月感冒好几次。所以注意锻炼身体，增强体质，是防止一切疾病的根本。伤风感冒，人人都患，事实上并不是每一次都会导致中耳炎。因此，对伤风感冒只要调理得当，是可以避免发生中耳炎的。

其次，要掌握正确的游泳方法。游泳是人们喜爱的一项运动，但是如果掌握不好，也有可能导致中耳炎。游泳时一定要掌握用口吸气，用鼻出气的基本方法。跳水的时候，最好屏住气或作呼气动作;潜泳时不能有吸气动作，也不宜吞咽，因为吞咽时咽部压力降低，也可以将水吸入鼻咽部。有一小部分中耳炎是在游泳时受到外伤而发生的。其原因是外耳道压力突然增高，使耳膜震裂，发生感染。跳水姿势不正确，使外耳道直接受水面打击，或潜泳时受到别人的打出，常常造成这种后果。正确的跳水方法应该是双臂伸直过头，保护耳部，双手首先入水。潜泳时应该睁眼，以防被人踢伤，或误伤别人。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人，不应游泳。当呼吸系统有急性感染时，咽鼓管的抵抗力降低，也暂时不要游泳。

第三，积极预防急性传染病。儿童时期一些急性传染病经常会并发中耳炎，如麻疹、脑膜炎、腥红热、中毒性菌痢、肺炎、流感等病后期容易引发中耳炎。除了这些疾病使儿童身体抵抗力降低，为鼻咽部的细菌入侵创造条件以外，中耳的感染也可以通过血液引起。所以，做好传染病的预防、隔离和早期治疗，增强机体的抵抗力，也能减少发生中耳炎的机会，是中耳炎的预防有效的首段之一。

第四，注意临近器官的影响。鼻和咽部的疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等常会并发中耳炎。为了保持中耳的健康，还必须注意治疗这一类疾病。临床上有很多这样的病例，在摘除患儿肥大而且反复发炎的扁桃体，刮除增生的腺样体以后，不仅患感冒的机会少了，而且原来反复发作的慢性化脓性中耳炎也获得痊愈。总而言之，中耳炎的预防，应针对发病的原因采取合适的措施，注意休息，保证睡眠充足，注意室内空气流通，积极的防治感冒。