更新时间:2023-05-23
现在对于美尼尔综合症的治疗,有很多的方法。但是,我们每个人的症状不同,需要采用的方法也是不同的。美尼尔综合症的治疗,主要常用的就是一般的药物治疗或者输液治疗。还有就是中医治疗和手术治疗。下面我们详细的介绍一下美尼尔综合症治疗的每种方法。
1梅尼尔氏综合症的病因
梅尼埃病的病因目前仍不明确。1938年Hallpike和Cairns报告本病的主要病理变化为膜迷路积水,目前这一发现得到了许多学者的证实。然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚。目前已知的病因包括以下因素:各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
DeSousa(2002)将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合征,而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。
2梅尼尔氏综合症的治疗方法
药物治疗和输液治疗
这是西医的常用的治疗方法。适合刚发病的患者,或者美尼尔综合症并不是很显著的患者,但是西医的药物治疗,对于患者来说,副作用很大。
西医治疗的时候,我们患者还要注意以下事项:
1:保持安静,静卧
2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。
3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide
4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。
5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
中医治疗
中医治疗,有辨因,辨证,整体论治的特点,可为不同体质的患者提供个体化诊疗方案,中医认为,眩晕可由风,痰,虚引起,故而有“无风不作眩”,“无痰不作眩”,“无虚不作眩”的说法。这是中医治疗的总纲。
“丹参止晕汤”是中医专家组根据三十余年的临床经验研制的纯中药,具有平肝潜阳、清火熄风、补肾益精、充养脑髓、益气养血、燥湿祛痰、健脾和胃、去瘀生新、活血通络、补中益气、疏肝理气之功效。主要用于治疗因肝阳上亢、气血虚损、痰湿中阻、肾精不足、中气不足、瘀血内阻等引起的眩晕、美尼尔氏综合征、头晕、头昏头痛等症。
手术治疗
采用手术治疗要考虑以下四个方面:疾病发展的阶段;用药史;手术疗法的优缺点;耳蜗功能的状况。凡诊断明确,具有以下一点或一点以上的患者,可以考虑采用手术治疗。第一,严重的眩晕发作频繁,药物治疗不能缓解,因而失去工作能力。第二,每次眩晕发作伴有显著听力减退,间歇期听力无明显恢复。第三,听力丧失,眩晕仍经常发作。第四,患耳已无实用听力,并受耳鸣的困扰。
3梅尼尔氏综合症的表现
典型的梅尼埃病有如下症状:
1.眩晕
多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。
眩晕持续时间多为数10分钟或数小时,最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期长短因人而异,数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。
2.耳聋
早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。
3.耳鸣
耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。
4.耳闷胀感
眩晕发作期,患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛,耳痒感。
4梅尼尔氏综合症的护理
低盐饮食及清淡饮食:建议每日摄入盐量<1.0g。适当控制摄入水量。避免劳累及生活不规律。保持心情舒畅,避免抑郁等不良情绪。保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。尽量避免灯光照射及强声刺激。疾病间歇期建议加强锻炼,增强体质。忌烟、酒、浓茶、咖啡等。避免接触过敏原,控制全身过敏性疾病。积极治疗全身伴随疾病。
5梅尼尔氏综合症的鉴别诊断
确诊梅尼埃病之前,应排除各种引起眩晕等疾病,如中枢系统疾病、前庭系统疾病、其他系统疾病等。
1.中枢性疾病
听神经瘤、多发性硬化、动脉瘤、小脑或脑干肿瘤、颈性眩晕、Amolk-Chiat畸形、一过性发作性脑缺血、脑血管意外、脑血管供血不足等,尤其在急性发作眩晕时,应首先除外神经内科的急症,如延髓背外侧综合征,后循环缺血,脑血管病变等。
2.外周性疾病
良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、[5] 、突发性聋[6] 、Hunt综合征、耳硬化症[7] 、自身免疫性内耳病、外淋巴瘘等。
3.代谢性疾病
糖尿病、甲状腺功能亢进[8] 或低下、Cogan综合征[9] 、血液病[10] 、自身免疫病等。
4.其他系统性疾病
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