扁桃体手术需慎重

扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体等，那么晚 上行吗扁桃体手术需慎重？下面一起来看看吧！

1摘除扁桃体有利也有弊

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

2扁桃体手术需慎重

过去，人们认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，常常找医生要求将其摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。但切不可忘记，其实扁桃体也是一个免疫器官，是人体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地，它能产生吞噬细胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，这种功能在儿童时期尤为明显。

有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时，首先碰到的是扁桃体的抵御，在与病原菌的搏击中，扁桃体会发生肿胀，分泌物增多，死亡的细胞成为脓液，孩子感到咽喉部痛，这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作，扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能，细菌就会隐藏其中，扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所，引发慢性炎症，导致长期低热。严重时可诱发一些全身性疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，对人体的危害更大。医学上称之为病灶性扁桃体。

另有一部分儿童无明显发炎时扁桃体也明显肿胀，影响呼吸、吞咽功能，以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾，甚者出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合症，或是鼻塞等症状。出现以上情况就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。

但要特别注意的是，对6岁以下的儿童，扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期，是否属于病灶性扁桃体，须经医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。

3扁桃体手术后饮食注意

1、扁桃体手术切除之后不宜进食太早，局麻病人手术后3小时内不可以吃东西,全麻病人术后6小时完全清醒后才可以进流质饮食。

2、手术24小时后,应鼓励病人克服怕疼的思想障碍,正常做吞咽动作和进食,有利于促使假膜生长。

3、进食时速度宜慢,少量慢咽,不宜过猛、过快,以防止疼痛和呛咳。

4、假膜未形成治前，吃清淡的流食比较好，比如米汤、牛奶、新鲜果汁、稀藕粉等,不适合饮用带渣食物,如麦片、稀饭等。流质饮食不宜过热,过热饮食可刺激伤口,引起疼痛或出血。不宜过多地吃冷饮。冷饮虽然可以帮助止痛,但常引起胃肠不适甚至腹泻,带渣饮食常可遗留于手术伤口,引起疼痛和出血。

5、假膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质,如稀饭、烂面条、面茶、蒸鸡蛋、清淡的瘦肉汤、鸡汤、鱼汤、青菜汤、西红柿汤等。不宜进食过于油腻食物和甜食,否则易导致消化不良。

6、假膜脱落时也是创面易于损伤出血的时候,应特别注意忌食煎、炸、辛辣及过硬食物,待假膜完全脱落后方可正常进食,大约在术后10-14天。

4扁桃体切除后遗症

一、出血

手术后24小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内，可能是手术欠细致，遗留残体或止血不彻底，或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点，因咽部活动，咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血，缺乏维生素C，凝血酶元含量降低，天气骤然变化，也可促进术后出血。继发性出血，常发生于手术后5～6天，主要是白膜开始脱落时，因咽下硬食擦伤发生出血，若加注意可以防止。如属继发性感染性出血，则应加强处理，如抗感染等。

1、扁桃体窝内若有血块，应予取出，用纱布球加压10～15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处，下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点，较难看到。若有明显出血点，用血管钳夹住结扎止血。

2、弥漫性渗血，可用止血粉，明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内，将舌腭弓及咽腭弓缝合3～4针，纱布留置在扁桃体窝内24小时。

3、有时病人将血咽下，积存于胃内未被察觉，到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物，病人脉搏频数，面色苍白，出冷汗等早期休克现象，应采取补液，输血及止血等措施，积极抢救。

4、手术损伤颈内动脉，极少见，如处理不及时可导致大出血死亡。 主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离，分离不宜过深，对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生，立即压迫止血，并自颈外行颈内动脉缝合术。

二、伤口感染

病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或扁桃体切除术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜，或白膜污秽而不完整，咽部充血、肿胀、咽痛较重，有时伴有发烧。应用足量抗生素及0、5～1%双氧水漱口。

三、创伤

用手术进行切除扁桃体，一般都会对患者造成很多大创伤，并且还会一些症状，如疼痛、水肿等等。

扁桃体切除后注意事项

(1)注意进食技巧，避免使用吸管，可用小勺喂食，颌下置冰袋，使局部血管收缩起到止痛作用。

(2)多鼓励、多赞美，充分夸大其能力，增强患儿自信心。

(3)如果患儿切除扁桃体的话，则家长们这个时候需要满足患儿的一些要求。并且多跟患儿进行交流。

(4)尽量选择患儿平时喜欢的口味，注意食物的色、香、味，刺激患儿的食欲。

(5)做好家长的饮食宣教，以便协助护士做好患儿的饮食指导工作。

5切除扁桃体结果解析

扁桃体炎反复发作，除了上述情况外，有没有反复发烧淋巴结肿大关节疼痛情况?多喝点热水，多吃水果蔬菜，多户外活动锻炼身体注意保暖预防感冒，尤其是身体出汗时，口服黄连上清丸罗红霉素，扁桃体是人体免疫器官之一，是机体免疫的第一道防线，当感冒时首先受累，所以慎重摘除。

早些时候扁桃体是人体的一个免疫器官，但是如果之后经常发生感染，那么就会变成口腔内一个经常性的感染灶的，一有身体抵抗力减弱的话，那么就会发病的，所以治疗主要是手术彻底切除治疗的。

建议要加强身体的煅练，增加营养，提高自身的免疫机能，同时也可肌肉注射干挠素、小牛胸腺肽、人血现种球蛋白提高身体免疫力，减小感冒，扁桃体就不会经常发炎了，同时建议不要轻易切除扁桃体，因为扁桃体是咽喉的卫士，切除了就会常发咽炎气管炎和肺炎等。

如果切除扁桃体，会减低人体免疫力，使人体失去呼吸道的第一道屏障，导致病菌长驱直入，容易引起呼吸系统疾病，同时影响人体整个免疫系统。此外扁桃体切除后有可能会影响人的发音问题。