小儿软骨病的治疗和预防

小孩很容易患软骨病，软骨病治疗起来很痛苦并且很麻烦花费也很高。那么小儿软骨病到底该怎么治疗和预防呢，今天就和小编一起来看看吧。希望对你有所帮助。

1软骨病是怎么发生的

1、维生素D摄入量不足：所谓摄入(吃入)的维生素D系指外源性维生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位，一个蛋黄含25 国际单位，每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要，如果再加上喂养不当的因素，就很容易造成维生素D的缺乏。

2、紫外线照射不足：内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇，经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇，也就是维生素D3。因此，孩子通过经常进行户外活动，就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系，南方日照时间长，佝偻病的发病率低;相反，北方日照时间短佝偻病的发病率就高。此外，如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素，也可造成内源性维生素D生成不良，如现代高层建筑的遮挡;空气污染以及整日闭门不出等。

3、其他因素的影响：包括：

(1)食物中钙、磷含量不足或比例不当：人乳中钙、磷的比例适当，为2：1，容易吸收;而牛奶中的钙、磷含量虽然较高，但因磷含量过高，反不易吸收。因而，牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。

(2)生长发育过快：小儿生长发育过快时，维生素D的需要量大，如供给不足就易发生佝偻病。此外，早产儿原本体内钙、磷储备不足，加上出生后生长发育较快，极易发生佝偻病。

(3)慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病，往往影响钙、磷吸收，易导致佝偻病。

2小儿软骨病的治疗和预防

平时应加强体格锻炼，对骨骼畸形患者可采取主动或被动的方法矫正：胸部畸形作俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可作肌肉按摩("O"形腿按摩外侧肌群，"X"形腿按摩内侧肌群)，增加肌张力，帮助畸形恢复;对遗留有严重下肢骨骼畸形者，可在4岁后佝偻病活动期停止后,考虑外科手术矫正。小儿软骨毛发发育不良综合征无特效疗法，细胞免疫缺陷型及体液免疫缺陷型可从增强细胞和体液免疫的措施着手，并加强抗感染等。联合免疫缺陷型可试用胸腺移植。

上面就是小儿软骨病的治疗和预防。怀孕的母亲们应该定期去医院做产检，确认宝宝的健康。如果出现了小儿软骨病的症状应该及时前去医院就医，一面延误病情。

3小儿膑骨软骨病按摩疗法

按摩方法一

1.常用手法

(1)患儿仰卧位，家长以拇指先按后揉血海、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、足三里穴各半分钟。

(2)在患儿过腘窝处垫以枕头，家长以拇指和其余四指相对用力，拿揉大、小腿部的肌肉组织，自上向下反复操作10～15遍。

(3)家长以五指端拿揉膑骨周围，然后，以大鱼际反复按揉，以局部产生温热感为宜，时间为2～5分钟。

(4)用五指尖轻叩膑骨及其周围，然后用掌按压膑骨，一按一松，反复操作20～30次。

(5)患儿俯卧位，患肢小腿部垫枕头，家长以掌根，在腘窝上、下的大、小腿部，反复按揉，用力要深达肌肉。时间为1～3分钟。

按摩方法二

1.常用手法

(1)患儿仰卧位，患膝腘部垫一薄枕，家长以单掌搓擦膝关节周围，重点在腘骨下方，以透热为度。

(2)家长两手交替进行，一手扶住患肢，另一手掌指着力，自踝内外侧经膝关节至股骨上端，用推法反复操作2～3分钟。

(3)家长将两手拇指钳于膑骨两侧.指尖着力。上下反重点揉1～3分钟，然后，点揉内膝眼、犊鼻1～3分钟。

(4)家长两手全掌着力.分置于膝关节内、外侧往返搓动，以局部有热感为宜。

按摩方法(三)

(1)患儿坐位使膝关节自然放松或微曲，家长以掌心放在膑骨上，轻揉膑骨1～3分钟。

(2)用五指端相对捏住髓骨四周，抓捏或揉动1～3分钟。

(3)以大拇指跟食指、中指相对，在膝部两侧按揉1～3

分钟。

(4)以拇指和其余四指相对，四指固定在腘窝下部，拇指指腹按压在膑韧带上(即膝眼之间大筋)，先弹拨3～5次，然后再重点按揉2～5分钟。

(5)患儿俯卧位，家长以掌根自上向下了，直推腘窝部的肌肉组织10～15次，然后以拇指点揉委中、承山穴各1分钟。

生活调理

(1)减少活动，注意适当休息。

(2)除按摩治疗外，可配合局部热敷或中草药外洗，对减轻疼痛有一定的作用。 ·

(3)上述手法除家长操作外，还可教给患儿让其进行自我推拿。

(4)极少数软骨面损害程度重、面积大的病例，经较长时间治疗无效，且症状逐渐加重或有关节游离体出现交锁的，可考虑手术治疗。

4早期小儿软骨病如何测定

血钙、磷测定：血钙、磷受内分泌系统影响较大，调节机理复杂，灵敏度差。早期佝偻病血中钙、磷改变不明显，甚至可以正常。只有佝偻病临床表现比较明显时才出现降低，故血钙、磷检测不能准确反映早期骨钙化真实度，对早期佝偻病的诊断意义不大。

发钙测定：由于头发含钙量低，毛发表面吸收阳离子，尚无可靠的方法去除外源性钙的干扰，且很难确定发钙的参考值。因此通过发钙测定钙营养状况是不可靠的。

尿钙测定：尿钙由于受尿液酸碱度、饮食钙含量、肠钙吸收饮水量、尿中其他阳离子摄入量、留尿时间等因素的影响，单次尿样测定更无价值，因此通过尿钙测定判断钙营养状况也是不可靠的。

X线检查：以往手腕部X线检查是佝偻病诊断和分期的主要依据。X线片可反映患儿骨骼改变程度，能帮助医生对活动性佝偻病进行分期，但早期诊断佝偻病的可靠性差。同时，X线检查有一定的放射性，幼儿反复接触X线对生长发育有一定影响。

血生化检查：虽然临床上有不少血生化检查有助于佝偻病诊断，但由于灵敏度、特异性及费用等问题，使佝偻病早期诊断受到一定限制。此外，检测时需抽取静脉血，程序复杂，成本高，速度慢。

BAKP水平测定：从佝偻病的病理生理、病理生化改变来看，病变的关键是成骨障碍，在成骨过程中要通过骨钙化的主要活性物质——骨源性碱性磷酸酶(BAKP)的催化作用，才能使长骨不断生长。儿童体内缺乏维生素D时，骨钙化不足，成骨细胞活跃，血BAKP活性上升。随着病情加重，BAKP活性不断上升，因而产生骨盐沉积减少，类骨组织增多。因此，BAKP的活性直接反映了佝偻病的病期。国内外专家一致认为，血BAKP是反映骨改变全过程、反映骨生长障碍、诊断佝偻病最正确、最敏感、最特异的指标。

另外，BAKP还能迅速反映治疗效果，亦是判断疗效的一种简便可靠的方法。BAKP活性降低，治疗即有效。BAKP测定所用设备简单、快速灵敏，有较好的早期诊断的能力，能够给临床提供早期诊断依据。测定时取材简单，可与血常规同时取血，无放射性损伤;同时操作简单，费用低，儿童及家长都能接受。

5对牛奶过敏的儿童易患软骨病

尽管世界上儿童患软骨病的病例越来越少，但最新一项研究却发现，那些对牛奶过敏的儿童是罹患软骨病的高危群体。

加拿大医学研究人员在《变应性疾病》年度报告和《哮喘与免疫学》报告中称，牛奶中含有的一种重要成分就是维生素D，他们在对一名患有软骨病的2岁儿童进行研究后发现，具有牛奶过敏体质的儿童通常会缺乏维生素D，这就使得他们患上软骨病的可能性大大增加。

加拿大魁北克省蒙特利尔儿科医院医生、报告撰写者之一——克里斯蒂娜·麦卡斯克博士称，他们在报告中提到的那名患有软骨病的儿童，此前一直生活在加拿大北部日照稀少的地方。由于具有牛奶过敏体质，这名儿童既没有喝牛奶，也没有喝牛奶的替代品——强化豆奶，所以长期缺乏维生素D，并因此患上了软骨病。

她说，在儿童每天摄入的食物中，只有有限的几种食物含有维生素D，缺乏这种营养物质将会使儿童骨质软化或畸形，出现软骨病症状。对牛奶过敏的儿童，必须注意从其他种类的食物中摄入维生素D，同时进行适当的日晒，因为阳光紫外线同样有助于皮肤合成这种维生素。

专家称，各种动物分泌的乳汁都是适应它们自己幼崽生长发育的需要;适应小牛生长的牛奶不一定完全适合婴儿发育的要求。所以牛奶极易引起儿童过敏，这种过敏大多都会在儿童生长到3岁左右自然消失，少数儿童的过敏症状一直会延续到10岁左右。

法国最近的一项研究发现，在所有被调查者中，大约有2.5%的儿童会发生牛奶过敏反应。其过敏症状主要包括：流鼻涕、哮喘、发烧、中耳炎、皮疹以及胃部不适等。