眼玻璃体混浊的相关介绍

玻璃体混浊是一种常见的眼底病，它给患者的工作和生活造成了极大的影响。我们有必要了解造成玻璃体混浊的原因有哪些，积极采取预防或治疗措施，远离该病的困扰。

1什么是玻璃体混浊

玻璃体为眼球内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就称为玻璃体混浊。正常玻璃体随年龄的增加有发生变性的倾向，主要表现为凝缩和液化，即为玻璃体混浊。但有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致，如高度近视、玻璃体后脱离、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体星状小体等。

轻微的玻璃体混浊病人感觉眼前黑影来回动，就和有蚊蝇飞舞一样，不影响视力。这种混浊一般无需治疗。

较明显的混浊，常见于高度近视。患者会感觉数量较多的黑影，甚至轻度影响视力。眼底检查可发觉如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定。这种一般注意检查眼底周边有无视网膜裂孔或脱离，定期观察即可。

玻璃体后脱离常为急性发生的玻璃体混浊，患者可以描述出发病的时间，开始可能出现环状混浊，以后慢慢成团。这种发病开始要进行眼底检查，除外牵拉视网膜病变。玻璃体后脱离真正引起视网膜病变的还是少数，定期观察即可。

视网膜裂孔脱离的玻璃体混浊常为小量出血性混浊，表现为眼前大量微细的黑点，或成团的黑影，严重的眼前有黑布帘样遮挡。 这种需要立即就医，以免耽误病情。早期视网膜裂孔在出现大量细微黑点时立即检查，如果没有视网膜脱离，就可以激光治疗，避免日后视网膜脱离手术治疗。但遗憾的是很多病人往往不太重视，等到视网膜脱离时才就诊。

葡萄膜炎玻璃体混浊往往有眼部炎症的表现，患者对玻璃体混浊的感觉并不突出。这种混浊往往在炎症控制后慢慢好转，有时可以用些帮助吸收的药物。

玻璃体星状小体是玻璃体的大量点状混浊，眼底检查犹如满天繁星一样。多发生在老年人或糖尿病患者。大多无需治疗。

2眼玻璃体混浊的相关介绍

(1)全身病与玻璃体混浊

一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等，也有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

(2)雪状闪辉症

过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星，结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。

(3)玻璃体变性混浊

随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。

(4)闪辉性玻璃体液化

在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。

(5)外伤性玻璃体混浊

眼球钝挫伤，穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。

(6)出血性玻璃体混浊

视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。

(7)炎性玻璃体混浊

玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

(8)其它因素

眼内肿瘤，玻璃体内寄生虫病，玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。

玻璃体浑浊的治疗：

生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。

3玻璃体混浊用什么药

1、轻度玻璃体混浊治疗方法：

轻度的玻璃体混浊不影响视物者经过详细检查排除视网膜裂孔等眼疾后可以不予治疗。

2、中度玻璃体混浊治疗方法：

中度玻璃体混浊者可以适当运用药物来减轻症状。如局部点用眼液，每日三次，每次1滴，连续使用2周-1个月，或肌肉注射普碘铵针，每天一次，每次0.4g(1支)，连续肌注10天，或者口卵磷脂络合碘，每天三次，每次 1.5-3mg(1-2片)，连续1-3个月，有疗效者可以持续使用半年以上。以上均为碘类制剂，目的是通过多肽酶(多肽酶【译】：是肽链外切酶，只能从两端一个个的切下氨基酸)等对组织的激活作用，可促进眼部微血管扩张和血液循环，从而改善病眼的新陈代谢，促进病变和渗出物的吸收，实验认为该类药物能促进视网膜组织呼吸，增进视网膜的新陈代谢，并有明显的抗炎作用，但注意甲亢及碘过敏患者禁用，有慢性甲状腺疾病患者，曾患突眼性甲状腺肿的患者，内源性甲状腺素合成不足的患者慎用，孕妇慎用。另外，可以联合运用维生素E以及中成药如血塞通片，石斛夜光丸等，也有一定效果。

3、重度玻璃体混浊治疗方法：

重度的玻璃体混浊往往提示较为严重的眼病，如糖尿病视网膜病变，高血压性视网膜病变等导致的玻璃体积血，需要治疗原发病，必要时行玻璃体切除术。

治疗玻璃体混浊必须积极进行，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。

4玻璃体混浊手术注意事项

1、术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。

2、术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物(以免加重眼部不适)，1周后饮食无特殊要求。

3、术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼。

4、术后1月内勿游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩，为了减轻眼部不适，术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。

5、术后三月内请避免外力碰撞术眼。

6、术后初期，部分朋友可能视远和视近有一定困难，可能有双眼视力不匀或视物双影等症状，为了预防疲劳，可能需戴低度镜片帮助看近。玻璃体混浊吃什么呢?这些都是恢复过程中可能出现的正常情况，并且每人的症状各不相同，症状出现的早迟和持续的时间长短也各不相同，请您不要为之担心。

7、术后请注意用眼卫生，避免长时间近距离使用眼睛的精细工作，避免长时间阅读，看电视等等，以免引起视力疲劳，影响手术效果。

5玻璃体混浊饮食

1、饮食治疗应遵循的原则

饮食治疗宜健脾胃除痰湿、消瘀滞以祛邪;补肝肾、养精血以扶正。

为加强体质和促进瘀血吸收，宜多食富碘食品、富钙食品。

治疗饮食在口味上忌辣忌咸;在烹调方法上，忌油炸。

2、饮食治疗方案

①炎性玻璃体浑浊饮食治疗方案

炎性玻璃体混浊常见于视网膜炎、色素膜炎。混浊可由炎性细胞、渗出物、坏死组织细胞和游离出来的色素颗粒和吞噬细胞等组成。他们除附着于玻璃体纤维外，还可沉着在晶状体或角膜后面。眼底镜下可见玻璃体内有尘状、丝状或网状混浊物飘动。患者自觉眼前黑影茫茫，或如蛛丝飘浮，或似蚊蝇飞舞等，随睛而动止。视力可有不同程度减退。其病变机理可分为湿浊上泛，湿热蕴蒸和湿浊上泛，脾虚湿困两个方面。

② 湿浊上泛，湿热蕴蒸

患者自觉视物昏蒙，眼前黑影游动如蚊蝇飞舞。检视眼内，可见玻璃体有尘状或点状混浊。头重胸闷，心烦口苦，苔黄脉濡数，归因于湿浊上泛，湿热蕴蒸。食疗当宣化畅中，清热利湿。常用食疗原料如寇仁、厚朴、苡仁、竹叶等。常用食疗方如寇仁厚朴煲鸡汤、竹叶饮、苡仁粥等。

寇仁厚朴煲鸡汤的做法是用厚朴5g,寇仁10g，老母鸡1000g，加葱、姜、料酒适量，入砂锅小火炖2~2.5h去除厚朴、寇仁、葱姜，调味后即可。竹叶饮的做法是用竹叶洗净后煎汤去渣饮用。苡仁粥的做法是用苡仁50g，粳米100g煮粥。

说明：寇仁厚朴煲鸡汤有温中行气化湿、湿中止痛的功效。竹叶饮能利水通淋，清心除烦。苡仁粥能利水渗湿、通淋健脾。

脾胃气虚者慎用寇仁厚朴煲鸡汤;泄痢初起，湿热积滞及久痢阴虚火旺者忌用寇仁厚朴煲鸡汤。苡仁力缓，用量须大，宜久服。

③湿浊上泛，脾虚湿困