干眼症的检查与治疗方法

更新时间:2023-05-23

怀疑有干眼症时,医师会以细隙炡显微镜检查泪膜,以荧光剂检查角膜有无受损及泪膜之稳定度。泪水分泌量检查则使用特殊的条状试纸来测量。干眼症的检查与治疗方法有哪些?下面为大家简单的介绍一下。

1干眼症治疗方面的误区有什么

一:眼睛干燥就点眼药水。

许多长期使用电脑的工作人员,如财务人员、IT行业人员、新闻媒体人员、文员等,一旦发生眼干、眼涩、疲劳不适的时候,第一时间想到的就是去药店买眼药水,过度使用眼药水是人们最容易踏入的误区。因为,目前90%的眼药水都含有防腐剂,这些物质可对眼表的细胞产生损害。所以当眼睛出现不适的时候,还是要到医院找眼科大夫做出正确的诊断再对症治疗,不要随意乱滴眼药水。

二:干眼病一次就能治愈。

干眼病需要长期治疗,不是去一次医院就能治愈的,而且治疗期间病情可能会反复。因为无论是什么原因导致的干眼病,都只有在病因消除、眼睛的健康泪膜形成后才算治愈。因此要在医生指导下坚持治疗,才能取得较好的疗效。

三:患了干眼病会失明。

很多患者担心干眼病会导致失明,心理压力较大。其实不然,只有极少数由于全身疾病引起的干眼病会致盲,大部分患者在专业医生的指导下正确用药会逐渐缓解

2干眼症的检查与治疗方法

治疗上,除了针对病因适当处置外,主要是利用人工泪液来补充不足的泪水。一般而言,对于轻度干眼症患者,使用一般内含防腐剂之人工泪液,每日四至五次可解除症状。对于严重者可能需每小时或更常点药水,此时则建议使用不含防腐剂之人工泪液,以免防腐剂的毒性反而造成角结膜的伤害。

在日常生活上,需避免在干燥多风的环境下太久,冬季使用暖气时可加喷雾装置或放盆水保持湿度。长途驾车使用空调时需点用人工泪液。避免到空气污浊、烟枪聚集的场所,可减眼部不适。长时间用眼需多眨眼,特别是使用计算机时。多喝水,少用茶或咖啡也可减少干眼之不适。

此外,也可以将泪水排出的下水道封闭以保持较多的泪水停留眼部。上下眼睑内侧各有一个小孔称为泪点,泪水经此小孔流入泪囊再经鼻泪管进入鼻腔。泪点阻塞术便是利用暂时性或永久性的塞子将泪点塞住,以保存泪水。若泪点阻塞无效时则可能需作眼睑缝合术,将外侧眼睑缝合使眼裂变小,减少泪液蒸散面积。

 最后要提醒大家,切忌因眼睛干燥便随意自行购买眼药水点用,因为有些眼药水中有类固醇成分,有些人长期点用会造成白内障或青光眼。即使非类固醇药水,任意过度点用也可能因防腐剂毒性造成角结膜受损。这样的例子在门诊常可发现,所以请爱护自己的灵魂之窗,莫随意滥用眼药水,以免造成视力受损的并发症,那时更是欲哭无泪呢!

3干眼症患者的饮食注意事项是什么

干眼症是近些年比较常见的一种眼科疾病,严重危害着患者的健康,所以对于干眼症患者的饮食护理就显得尤为重要。

干眼症患者的饮食注意事项具体如下:

1、多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

2、每天可适当饮绿茶、菊花茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。

3、多饮水,一天至少要喝六杯水。

4干眼症的检查项目有哪些

关于干眼症的检查和诊断,医生应从患者的病史着手,结合临床检查结果,诊断患者是否患有干眼症、以及干眼症病情的程度。

病史

由于干眼症的病因比较复杂,因此仔细询问病史对于干眼症病因的诊断十分重要,特别是以下几项病史,尤为重要。

(1)以往是否有出现皮肤损害或结缔组织病变。多种皮肤损害的疾病可能会伴发干眼症,比如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狠疮等。

(2)以往是否有应用药物史。应用抗焦虑药(地西伴)、抗胆碱能药(阿托品)、抗组胺药(马来酸氯苯)、氯丙嗉、R受体阻滞剂(噻吗心胺)及口服避孕药(孕激素)都有可能会引起泪膜异常而导致干眼症。

(3)以往眼部是否曾出现过感觉异常或不适。

临床检查

临床检查可以选择泪液分泌试验、泪液蕨类试验、乳铁蛋白检查等辅助诊断干眼症情况,下面介绍其中的几种试验:

1、泪液分泌试验:正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。

2、泪膜破裂时间:小于10秒为泪膜不稳定。

3、泪液蕨类试验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其蕨类”减少甚至消失。

4、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

5、泪液溶菌酶含量检查:含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。

6、泪液渗透压检查:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L,可诊断干眼症。

7、乳铁蛋白检查:小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。

8、干眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。

9、角膜地形图检查:了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。

10、血清学检查:了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

另外还有荧光素染色检查、虎红染色检查、泪液清除率检查等可作辅助检查。


5干眼症如何预防

1、养成多眨眼的习惯。预防干眼症,首先要切忌目不转睛”。要经常眨眼,眨眼至少要保证4~5次/分钟,频繁眨动眼睛是有利泪液分泌的。干眼病是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作。

通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼,每隔一小时至少让眼睛休息一次。

2、多吃各类新鲜的蔬果。长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B、C、E的摄入,这样也能预防干眼症。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,维生素C可以有效地抑制细胞氧化。

3、注意电脑摆放位置。为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。

4、注意使用电脑时的房间光线。房间光线较暗时,建议打开日光灯,以缓解屏幕光线对眼睛的集中照射;周围环境的光线要柔和,计算机屏幕的亮度要适当,清晰度要好,桌椅的高度应和计算机的高度匹配。

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