老年人睡眠障碍的注意事项

睡眠障碍随增龄而增加，估计65岁以上老年人中57%有睡眠障碍。随增龄，老年人睡眠的质和量逐渐下降.但对睡眠的需求并没有因此而减少，只是睡眠的生理节律分布发生了变化，睡眠能力降低。老年人睡眠障碍的注意事项?老年人睡眠障碍是怎么回事?一起来看下。

1老年人睡眠障碍的注意事项

老年人睡眠障碍指的是指脑内与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退。所以综合说来，睡眠障碍并不是指的睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍会引起很多问题，如生活质量下降，严重的还会导致致命性损害，因此，它是目前老年医学研究的重点。

老年人睡眠障碍的症状主要表现为入睡和维持睡眠困难，有效睡眠时间缩短。早起或猫头鹰式的夜间活动情况在老年人中十分常见。再者，随增龄影响，睡眠的昼夜节律障碍会越来越明显，主要表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱等。其二是睡眠呼吸障碍，多见50岁以上人群，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、夜间阵发性呼吸困难。第三是嗜睡常见，这是老年人睡眠障碍的另一常见现象。

老年人睡眠障碍的注意事项有哪些呢?这里主要讲的是一般的情况，老人如果由有睡眠障碍，应该在平时注意养成良好的睡眠卫生习惯，其次睡觉的时候尽量选择安静的地方，去除干扰因素睡觉才可以睡得更好。第三，可以在睡之前进行一点的睡眠锻炼，比如做做伸伸腿。最后注意要停用引起睡眠障碍的药物，安眠药也要少吃，是药三分毒。有心衰、肺气肿、抑郁症等疾病的老人，家里人尤其要注意，要及时做好养护工作。

2老年人睡眠障碍是怎么回事

(一)发病原因

1.引起睡眠障碍的疾患多

神经精神疾病(如脑血管病，周期性肢动，夜间肌痉挛，AD，谵妄，帕金森病，抑郁症，心理，生理性失眠，睡眠呼吸暂停综合征等)，全身疾患(如心衰，慢性阻塞性肺气肿，夜尿次数增多，疼痛，肝肾疾病，甲状腺功能改变，酒精依赖，夜间阵发性呼吸困难等)及药物因素(如安眠药，兴奋剂，激素，甲状腺素，茶碱，喹诺酮类抗生素，中枢性抗高血压药)均可致老年人睡眠障碍，其中夜间肌痉挛(不安腿综合征)在老年人中常见，约占老年疾病的5%;其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩(30s左右)，小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒，65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼吸暂停>10次/h者占21%。

2.睡眠易受干扰因素影响

老年人由于退行性变，神经系统功能的适应性明显降低，对睡眠时间改变及时差的耐受性较差，不良的睡眠习惯，情绪失调，社会心理因素，不适的睡眠环境或睡眠环境的变化均可影响老年人的正常睡眠。

(二)发病机制

主要表现为睡眠时间改变和睡眠结构变化，60～80岁健康老人虽就寝时间平均为7.5～8h，但睡眠时间平均为6～6.5h;觉醒次数及时间增加，睡眠潜伏期延长，总睡眠时间及睡眠效率降低，Ⅰ期睡眠(浅睡眠)时间延长，而Ⅲ，Ⅳ期睡眠(深睡眠)随增龄而 缩短，60岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的10%以下，75岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失。

3老年人睡眠障碍有哪些表现

1.入睡和维持睡眠困难

由于多种病因或干扰因素的影响，老年人常入睡困难和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长，有效睡眠时间缩短，由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短，早起或猫头鹰式的夜间活动在老年人中十分常见，再者，随增龄或疾病影响，睡眠的昼夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒，时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。

2.睡眠呼吸障碍

多见50岁以上人群中，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停，睡眠加重呼吸疾病，夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难，睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年人最常见的睡眠呼吸障碍，占睡眠疾患的70%，且随增龄而发病率增加，男女发病之比为5∶1～10∶1，SAS又分3型，即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA，指口鼻气流停止，但胸腹式呼吸运动存在)，中枢性睡眠呼吸暂停(CSA，指口鼻气流停止，同时胸腹式呼吸运动也暂停)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA，指一次呼吸暂停中，先出现CSA，继而出现OSA)，气道梗阻型睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是鼾声响，呼吸间歇>10s后发生喘息或鼻音，梗阻缓解，OSA反复出现，可使血氧含量显著减少，血压升高，轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压，是OSA的常见症状)，烦躁不安，白天嗜睡，抑郁，头痛，夜尿，阳萎，重者则可出现夜间睡眠心律失常，猝死，卒中，肺动脉高压，抽搐及认知功能下降等，有SAS发生者，其脑血管病发病率升高，尤缺血性卒中的发生机会增多。

3.嗜睡常见

嗜睡是老年人睡眠障碍的另一常见现象，其原因有脑部疾病(脑萎缩，脑动脉硬化，脑血管病，脑肿瘤等)，全身病变(肺部感染，心衰，甲状腺功能低下等)，药物因素(安眠药)及环境因素等，由于老年人对身体病变的反应迟钝或症状不明显，有时仅表现为嗜睡，因此，了解老年人嗜睡的意义就在于明确嗜睡的原因，并使之得到尽早的治疗。

4老年人睡眠障碍吃什么好

1.猪心枣仁汤猪心1个，酸枣仁、茯苓各15克，远志5克。把猪心切成两半，洗干净，放入净锅内，然后把洗干净的酸枣仁、茯苓、远志一块放入，加入适量水置火上，用大火烧开后撇去浮沫，移小火炖至猪心熟透后即成。每日1剂，吃心喝汤。此汤有补血养心、益肝宁神之功用。可治心肝血虚引起的心悸不宁、失眠多梦、记忆力减退等症。

2.天麻什锦饭取天麻5克，粳米100克，鸡肉25克，竹笋、胡萝卜各50克，香茹、芋头各1个，酱油、料酒、白糖适量。将天麻浸泡1小时左右，使其柔软，然后把鸡肉切成碎末，竹笋及洗干净的胡萝卜切成小片;芋头去皮，同水发香茹洗净，切成细丝。粳米洗净入锅中，放入改刀的大朱料及白糖等调味品，用小火煮成稠饭状，每日1次，作午饭或晚饭食用。此饭有健脑强身、镇静安眠的功效。可治头晕眼花、失眠多梦、神志健忘等症。

3.龙眼冰糖茶龙眼肉25克，冰糖10克。把龙眼肉洗净，同冰糖放入茶杯中，沸水，加盖闷一会儿，即可饮用。每日1剂，随冲随饮，随饮随添开水，最后吃龙眼肉。此茶有补益心脾、安神益智之功用。可治思虑过度、精神不振、失眠多梦、心悸健忘。

4.远志枣仁粥远志15克，炒酸枣仁10克，粳米75克。粳米淘洗干净，放入适量清水锅中，加入洗净的远志、酸枣仁，用大火烧开移小火煮成粥，可作夜餐食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效，可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。

5.百麦安神饮小麦、百合各25克，莲子肉、首乌藤各15克，大 枣2个，甘草6克。把小麦、百合、莲子、首乌藤、大枣、甘草分别洗净，用冷水浸泡半小时，倒入净锅内，加水至750毫升，用大火烧开后，小火煮30分钟。滤汁，存入暖瓶内，连炖两次，放在一块，随时皆可饮用。此饮有益气养阴、清热安神之功效。可治神志不宁、心烦易燥、失眠多梦、心悸气短、多汗等症。

6.柏子仁炖猪心 柏子仁15克，猪心1个，精盐、料酒、酱油、葱 片适量。把猪心洗干净，切成厚片，同柏子仁放入有适量清水的锅中，加放料酒、精盐，在小火上炖至猪心软烂后，加入酱油、葱花即成。佐餐食用。此汤菜有养心安神、润肠通便之功效。可治心血不足所致的心悸不宁、失眠多梦等症。

7.桂圆芡实粥桂圆、芡实各25克，糯米100克，酸枣仁20克，蜂蜜20克。把糯米、芡实分别洗净，入适量清水锅中，加入桂圆，大火烧开，移小火煮25分钟，再加入枣仁，煮20分钟，食前调入蜂蜜。分早晚2次服食。此粥有健脑益智、益肾固精之功用。可治老年人神经衰弱、智力衰退、肝肾虚亏等症。

8.绞股蓝红枣汤 绞股蓝15克，红枣8枚。两物分别洗净，放入适量水锅中，用小火煮20分钟即可。每日1剂，吃枣喝汤。此汤有健脑益智、镇静安神之功用。可治神疲管道力、食欲不振、失眠健忘、夜尿频多等症。

5老年人睡眠障碍怎么办

解决入睡困难、维持中段睡眠、防止早醒;尽量保持原有的睡眠生理结构;;改善患者的生活质量。对待一般性睡眠障碍，非药物治疗应是治疗睡眠障碍的首选。一过性或急性睡眠障碍单独采用非药物治疗可以获得很好的疗效。

非药物治疗包括物理治疗、心理治疗。

认知行为治疗是目前采用最多的一种心理治疗方法，患者往往有一些对于睡眠和睡眠不足的错误认识，例如患者自身对睡眠需要的期盼过高，认为每晚需睡8小时以上，而实际上，正常的睡眠结构包括核心睡眠(恢复体力、精力的关键)和选择性睡眠。正常成年人每天的睡眠时间应该在6-8小时之间，老年人一般只需5～7小时。由于失眠患者处于“高警觉”状态，常常伴有睡眠感丧失及假性失眠，即多导睡眠图显示睡眠脑电结构正常，但患者却主诉失眠的现象。其次患者往往误解或扩大了失眠的后果(如认为整天无精打采是由于没睡好)：其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成的，不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的。此外，患者还对对如何提高睡眠质量的方法认识错误：如认为多在床上躺些时间，早上床、晚起床：这种应对策略对睡眠危害极大!很多患者吃完晚饭后就早早上床，翻来覆去等待睡眠的到来，当困意迟迟无法降临时，开始变得抑郁、焦虑、沮丧，反而更加强化了“高警觉”状态，形成恶性循环。通过认知行为治疗可以纠正这些错误认识以减轻焦虑、改善睡眠。，从而缩短入睡时间、维持睡眠。

药物治疗方面可考虑：

1、苯二氮卓类，可缩短入睡潜伏期、延长总睡眠时间，明显的副作用有日间嗜睡、困倦感、认知功能和精神运动功能受损、反跳和戒断症状。苯二氮卓类药物是目前治疗失眠主要药物，但不作为首选用药。对伴有明显焦虑情绪的病人较为适宜。停药时应逐渐减量。

2、非苯二氮卓类，由于其安全性和有效性，已成为治疗睡眠障碍的首选药物。包括佐匹克隆、扎来普隆。半衰期较短，亦即易被从体内清除。不会引起白天的困倦感。非苯二氮卓类药物的作用具选择性，直接作用于与睡眠相关的特定受体。 但没有抗焦虑作用。由此仅用于单纯失眠者。一般不影响健康人的正常睡眠生理结构，甚至可以改善睡眠障碍患者的睡眠生理。

3、抗抑郁剂，其使用正逐渐增多，能显著改善各项睡眠，疗效稳定。特别适宜慢性失眠伴有抑郁、焦虑症状的睡眠障碍患者。常用药物有三环类抗抑郁剂、选择性五羟色胺再摄取抑制剂、以及其它类型的抗抑郁剂。无论使用何种药物，足够的剂量和足够的治疗时间是治疗中最重要的因素。