丙型肝炎抗体测定

抗-HCV-IgA是丙型肝炎诊断、预后和疗效观察的可靠指标。急性丙型肝炎多为抗-HCIgM型，这种病人转成慢性化的可能很高。慢性丙型肝炎多为抗 -HCIgG型。故抗-HCIgG的检测是判定急、慢性丙型肝炎的重要指标。恢复期患者抗HCV多为IgG型，且滴度较低。

1丙型肝炎抗体测定

一、抽血前的注意事项(1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。(2)体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。(3)抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。二、抽血后应注意(1)抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。(2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。(3)抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。(4)若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

相关疾病

老年人病毒性肝炎，小儿丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎，黄疸，病毒性肝炎，抗体，丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎

2丙型肝炎的治疗方案

1、抗病毒治疗

在我国，乙型肝炎病毒(HBV)是慢性重型肝炎的重要病原，抗病毒治疗将有助于病情的控制。早期急性肝炎的治疗方法应用干扰素，皮下注射或肌注。

2、免疫调节治疗

包括免疫抑制剂和免疫增强剂。

3、针对肠源性毒素的治疗

重型肝炎时存在肠道菌群失调，是内毒素产生的主要机制。因此，应用微生态制剂或乳果糖调节肠道菌群，减少血氨和其它毒素的吸收并预防感染等并发症非常重要。

4、抗炎、抗氧化，保护肝细胞，促进再生

甘草酸制剂具有较明确的抗炎作用，目前已经是肝炎治疗的常规药物，应用后可减轻肝细胞炎症坏死，有利于病情的控制。

5、对症治疗

恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C、维生素B治疗。

治疗方法

一、疫苗

既然是一种病毒性传染病，就和其他一些病毒性疾病一样，能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。

1、乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中，注射乙肝疫苗，能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力，可以免受乙型肝炎的传染。

2、甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中，对预防甲型肝炎有较好的作用。

3、丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎，所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。

二、戒酒

要保肝就一定要戒酒，如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。现如今人们的生活水平提高了，人际交往也越来越频繁，喝酒便成了交际的重要手段，而且各地都有各地的“酒文化”。所谓酒文化其实也就是强人喝酒的办法罢了。常常听说“宁愿胃上长个洞，不要感情有条缝”。我说，胃上是不一定长个洞，但肝脏肯定中了毒，嘴上“干、干”的叫得越欢，你的肝，就越受罪，酒精肝也就不远了。

三、限脂

脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的，但含糖类食品的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，就能消耗体内热量，控制体重增长，而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，无需药物治疗。

3丙型肝炎的“氨基酸”饮食

人体需要从食物中摄取的8种必需氨基酸为：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸。人体对每种必需氨基酸的需要是有一定数量和比例要求的,食品中任何一种必需氨基酸的量过多或过少,均会造成人体所需氨基酸之间出现新的不平衡。食用菌中含有人体8种必需氨基酸中的7种 (草菇与平菇8种全有)，其含氨基酸的数量与比例和人体每日需要的十分一致，特别是食用菌中所含的蛋白质在人体内消化率可达80%，因此食用菌是人类理想的蛋白质来源。食用菌所含的碳水化合物，即多糖类物质有一种特殊的促进和提高人体免疫功能的作用。目前已了解香菇菌体细胞液有干扰素的诱生作用，银耳可促进淋巴细胞转化率，提高和调整免疫功能，使机体对乙肝病毒进行免疫清除。

食用菌中含有丰富的维生素和矿物质，人体所需维生素除维生素A外，其余各种维生素如维生素B1、维生素B2,维生素B6,维生素C,维生素D及烟酸等食用菌中都有。矿物质中以钾、磷含量最高，其次为铜、钙、镁、铁、钻、硒、硅等。食用菌中脂肪含量仅占2%，其所含不饱和脂肪酸可降低血脂，对治疗脂肪肝有利。因此肝炎病人常吃食用菌是有利于康复的。

肝病的饮食原则应按照，高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪。这种饮食疗法可以减少肝硬变并发腹水，修复肝细胞。当然。重要的是饮食调理，饮食类别的多样化、均衡营养的餐谱、减少额外的热量、让他有个好胃口。根据自己的食量，配合中国传统中医的精髓，合理的药膳食用，每餐以八分饱为宜!

4如何正确诊断丙型肝炎

病毒性肝炎(包括乙型肝炎)的诊断，应根据流行病学史、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果，并结合患者具体情况及动态变化进行综合性分析，做好鉴别。然后根据肝炎病毒学检测结果作出病原学诊断，最后确诊。切忌主观片面地只依靠某一次检查异常即作出诊断，而发生误诊。

【检查】

1、可用肝穿刺术直接取肝组织作组织学检查，以决定有无肝组织病变、病变的性质及类型、病变的严重程度和分级、分期，并可检测肝组织中肝炎标记物作病原学诊断，还可作为重要的疗效考核指标。

2、组织病理学检查对慢性乙型肝炎和早期肝硬化或纤维化的诊断，以及与某些罕见肝病的鉴别，具有很重要的意义。肝穿毕竟属于有创性检查，故多数病人难以接受。

3、临床只要掌握其适应证、禁忌证和正规的肝穿刺方法，并认真执行肝穿刺前后的常规检查、观察的有关规定，其操作应该是安全的。因为临床有不少疾病的表现与乙型肝炎相似，所以应进行鉴别，予以排除，以免误诊。

4、凡肝功能异常，并有流行病学史、症状、体征三项中有二项阳性，或肝功能及体征明显异常，在排除其他疾病的情况下，可以诊断为病毒性肝炎。

5、凡单项血清ALT升高，或仅有症状及体征，或仅有流行病学史及症状、体征和肝功能三项中一项异常者，均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观察，或进一步作肝细胞组织学检查明确诊断。

【诊断】

一、急性黄疸型肝炎

1、黄疸前期：应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。

2、黄疸期：应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别，如药物性肝炎，钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。

二、无黄疸型肝炎及慢性肝炎

应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别，如慢性血吸虫病、华支睾吸虫病，药物性或中毒性肝炎，脂肪肝等。

三、慢性肝炎黄疸持续较久者

须与肝癌，胆管癌，胰头癌等相鉴别。

四、重型肝炎

应与其它原因引起的严重肝损害，如药物中毒、暴发性脂肪肝等进行鉴别。此外，在急性重型肝炎临床黄疸尚不明显时，应注意与其它原因引起的消化道大出血，昏迷、神经精神症状相鉴别。

此外，疑似病例如有明确的病原学(如乙型肝炎标记物)阳性，在排除其他疾病的基础上，也可诊断为病毒性肝炎。

5丙型肝炎的传播途径

但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定以及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛除HCVRNA阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染。 (2)经破损的皮肤和黏膜传播 这是目前最主要的传播途径，如静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮暴露的重要途径。公用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳等也是潜在的经血传播方式。

2、性传播 与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者，感染HCV的危险性更高。

3、母婴传播 抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4-7%;合并HIV感染时，HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。 部分HCV感染者的传播途径不明，接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯，无皮肤破损极其他血液暴露的一般接触不传播HCV。 丙型肝炎的预防，目前还主要靠切断传播途径。

需要输血的患者应采用正规血站供应的血液和血制品;使用一次性注射器;接受牙科治疗应到正规医院口腔科就诊;不要随意扎耳孔、纹身。要远离毒品，杜绝静脉吸毒;避免交叉使用注射器和针灸针;避免性乱和不洁性交，建议HCV感染者在性交时用安全套，以防感染丙型肝炎病毒。