去哪里诊治丙肝

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，丙型肝炎呈全球性流行，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。确诊丙肝需要做哪些检查？哪类人群容易感染丙肝呢？我们一起了解下。

1去哪里诊治丙肝

诊断是否是丙型肝炎需要做一些检查。

1、肝功能：包括血清ALT，AST，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等。

2、丙肝病毒抗体：抗HCV。

3、丙肝病毒定量：血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。

4、影像学：包括腹部肝胆脾彩超，了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或核磁，以了解病情损伤程度。

5、肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan)：是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

6、肝组织活检：仍然是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

2丙肝是如何产生的

病原学：

经研究证实HCV基因组为—线状单股正链RNA病毒，属黄病毒属。由编码区、5'-非编码区和3'-非编码区组成。编码区包括两部分，即结构区与非结构区。HCV体外细胞培养尚未成功。主在肝细胞内复制。

HCV-RNA分型：国内报告我国HCV主要为Ⅱ型和Ⅰ型。Ⅱ型HCV的治疗效果差。对不同型HCV感染所引起不同的肝损伤和干扰素治疗反应等问题有待进一步研究。

发病机理：

既往认为HCV对肝细胞有直接损害作用。近年随着对丙型肝炎研究的不断深入，认识到丙型肝炎与乙型肝炎在许多方面类似，如转慢性、发展为肝硬化和肝细胞癌，尤其丙型肝炎也有慢性HCV携带者，因此，对HCV导致肝细胞损害的机制，倾向于免疫损害，即细胞毒性T细胞介导的细胞免疫反应起重要作用。

病理改变：

与乙型肝炎病变基本相同，仅病变部位与程度有差别。无特征性病理变化。

流行病学：

HCV是通过非胃肠道途径传播，本病呈全球性分布。急慢性病人和无症状携带者是主要传染源，通过血液传染。分泌物、乳汁、唾液、尿液有无传染性未见报告。该病从病因学分析，约半数以上与输血或注射血液制品有关。家庭内传播因素及母-婴垂直传播都不像乙型肝炎那么高。有静脉药瘾者中报道，抗HCV高达70%,故应重视血液传播的危险性，并应强调有医源传播的危害。因为微量的HCV即可造成感染。

机体受HCV感染以后，按照输入血和受血者的抗HVC表现可分为下列四种反应：

(1)输入HCV阳性血液，于输血后发生HCV阳性，一般5周后转阴，然后出现抗HCV抗体。

(2)一般于输血后20周左右或发病后14~16周抗HCV阳转，且持续阳性10年以上。

(3)于输血后20周左右或发病9～11周，出现抗HCV性，但持续时间短，一年后转阴。

(4)无抗HCV反应：多见于一过性感染。

310类人群较易感染丙肝

1、凡是有输血或献血史者，特别是在1996年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的患者为丙肝高危人群。

2、有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。

3、长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。

4、与他人共用注射器者，如吸毒患者等为丙肝高危人群。

5、有不洁性交史的人，包括妓女、嫖客、同性恋等。

6、与HCV感染者有密切接触，包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者。

7、在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸的患者。

8、在消毒不严的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等的人。

9、针刺、刀伤或者破损黏膜处接触过HCV阳性血液者。

10、诊疗过程中有过意外刺伤的医护人员。

4丙肝的传播途径

性传播：与丙肝病毒感染者性交及有性乱行为者，感染丙肝病毒的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是感染人免疫缺陷病毒者，感染丙肝病毒的危险性更高。丙肝病毒在男性同性恋者中的传播率可达20%-50%，在异性恋者中的传播率为12%-21%。所以与丙肝患者夫妻生活一定要使用安全套等保护措施。

输血及血制品传播：这是最常见的丙肝传染途径，尤其是输入含有丙肝病毒的血液，造成传染的几率非常高，因而提醒需要输血的朋友一定要到大型正规医院，避免丙肝病毒通过血液传播。

母婴传播：母亲感染后，丙肝病毒可以通过胎盘母婴血液交换、分娩过程、亲密接触等方式入侵婴儿，但一般不会通过哺乳进行传播。

生活中的密切接触传播：在生活中与丙肝带毒者有过分亲密的接触，如共用毛巾、餐具、牙刷、剃须刀、指甲剪等生活用品，也是会造成丙肝病毒传播的，密切接触传播的几率是很大的，而且很大一部分都是通过密切接触传播的。因此提醒丙肝患者的家人一定要注意做好预防。

器官移植传播：肝、肾等脏器移植患者中发生丙型肝炎和死于丙型肝炎者均较高。

5生活中如何预防丙肝

1、做好日常的检查。丙肝有隐形杀手的称号，这主要是因为在感染丙肝的初期是没有明显的丙肝症状表现的，多数的丙肝患者在感染的初期并不清楚，在症状明显之后进行检查治疗。因此，在日常的生活中，一定要做好身体的定期检查，一旦发现异常，能及时的发现并查出病因，以便做出科学的应对措施。

2、注意日常保健。大家在生活中一定要注重日常营养的均衡摄入，并进行适当的锻炼，养成良好的卫生习惯，使得人体的免疫力得到提高。应尽量减少或者是避免过度劳累、经常熬夜、吸烟喝酒等有损身体健康的情况出现 。

3、避免跟传染源直接接触。丙肝患者作为丙肝病毒的传染源，他的体液(血液、内分泌液、乳汁、精液、汗液、唾液等)中含有丙肝病毒，所以大家一定要洁身自爱，不与丙肝患者发生性关系，不与丙肝患者共用牙刷、剃须刀、指 甲剪等。