更新时间:2023-05-23
狂犬病又称恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病。人狂犬病通常由病犬以咬伤的方式传给人。主要有恐水、怕风、光、声等临床症状,病死率几乎100%。
1狂犬病能治吗
人患了狂犬病会出现一系列的精神症状,主要表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、伯声响等,并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸和循环麻痹等症状。这种传染病的病死宰几乎为百分之百,所以一旦发现要及时治疗。
1、被动物咬伤后,对伤口的处理:立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,注意不要缝合伤口。
2、严格隔离患者,防止唾液等污染。监护治疗应由经过免疫接种的医护人员完成,病室要阴暗,避光,周围不要有噪声,流水声,护理人员不要穿硬底鞋,不要摇动病床,取东西要轻拿轻放,不要给患者吃有刺激性的食物,对狂躁,痉挛患者可用镇静剂,如苯巴比妥(苯巴比妥钠)或地西泮,使其保持安静,注意维持营养及水,电解质平衡,宜静脉滴注葡萄糖盐水,右旋糖酐40,血浆及补充钾和纠正酸碱平衡失调。
3、狂犬病要积极做好对症处理,防治各种并发症,神经系统有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激,痉挛发作可予苯妥英,地西泮等,脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。垂体功能障碍抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素 (Pitressin)。
呼吸系统吸气困难者予气管切开,发绀,缺氧,肺萎陷不张者给氧,人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物,气胸者,施行肺复张术,注意防止误吸性肺炎。心血管系统心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧,与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理,低血压者予血管收缩剂及扩容补液,心力衰竭者限制水分,应用狄高辛等强心剂,动脉或静脉血栓形成者,可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管,心动骤停者施行复苏术。
另外,狂犬病会并发很多疾病,主要并发症有颅内压增高,下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症),自主神经功能紊乱引起高血压,低血压,心律失常(室上性心动过速,心动过缓,甚至停搏)或体温过低,痉挛常见,可为全身性或局灶性,呼吸功能紊乱,如过度通气和呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见,后期也会发生进行性缺氧。
2狂犬病患者的饮食禁忌
我们大家经常会听到别人说到狂犬病,比较常见的就是被狗咬了可能会得狂犬病,但是其实我们对狂犬病的了解还是非常少的,所以下面我们就给大家介绍一下狂犬病患者的饮食禁忌,大家可能还不知道呢。
一、狂犬病吃哪些对身体好?
1、多吃新鲜水果和蔬菜。
2、供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
二、狂犬病最好不要吃哪些食物?
1忌食辛辣、辛热刺激食物:辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛热食物如羊肉、狗肉等刺激食物,可加重病情。
2忌食咸寒及甜腻食品:咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽,不利于病人安静,使症状加重;甜腻食物,如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运,并加重咳嗽,不利于病人安静,均使症状加重,均应忌食。
3忌酒、咖啡:二者均可刺激神经兴奋,可诱发病人狂躁发作,会加重病情。
4禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。
原来对于患有狂犬病的人群来说,在饮食上也是有着很多的地方需要注意的,这个大家之前可能都没有了解过,现在通过我们的介绍知道,那么在患上狂犬病时,就要对自己的饮食多加注意了,这样才有利于疾病的恢复。
3狂犬病的危害有哪些
狂犬病在世界上是绝症目前没有办法治愈只能预防,所以狂犬病一旦发作是要命的,它的症状有精神混乱,食欲不振,头痛恶心,这是初始的症状。到了后期,全身上下就会感觉到发冷,而且像是有很多虫子在爬一样的难受,而且还会有恐水,怕风怕光,怕声音的症状,总而言之,精神和肉体都会遭受很多痛苦。
狂犬病是一种不治之症,我们只能预防,如果一旦被狗咬了的话,那么我们就要及时到医院去检查,如果真的不幸被狂犬病毒感染,要马上第一时间打狂犬疫苗,通过狂犬疫苗将狂犬病毒射杀于摇篮之中,并进行后续处理,这样的话就可以预防病情发作。
感染的狂犬病毒的话,我们一定要通过规范自己的生活习惯,包括起居饮食来进行预防,在平时的时候,不易多喝水,因为狂犬病又名恐水症,对水是有一定的排斥性的,平时要多吃干娘,多吃米饭,这样一来就可以保持身体健康。
注意事项:
狂犬病虽然是不治之症,但我们也用不着过度紧张,因为世界上已经有很先进的狂犬疫苗,而且每个医院都有充足的育苗可以给病人注射,所以基本上一旦发现,是一定可以保持安全的。
查看详情>>4狂犬病的潜伏期是多久
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统的传染病,是人畜共患的疾病,已感染狂犬病毒未发病的动物同样能使人发生狂犬病。
人的狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤(抓伤)而感染发病。潜伏期短到10天,长至2年或更长,一般为31至60天,15%发生在3个月以后,视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度,或感染病毒的剂量而异。
狂犬病往往有一个短的前驱期,约1至4天,表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等;然后进入神经系统的症状期,约2至20天,出现应激性增高,胸部压迫感、胸痛及气流恐怖症,即用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛,这是一种典型的症状,有助于诊断。伤口部位有疼痛或各种异样的感觉,有的病人伴有对光、噪音和感觉剌激的应激性增高,通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂躁行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩,在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而怕饮水,故又称恐水症。
发病后90%以上会致死
在症状出现后的14天内,病人往往在痉挛后出现继发性呼吸和心衰竭,昏迷而死亡。狂犬病有疫苗可供预防,但无特异的有效治疗,发病后90%以上病人都会死亡,因此做好预防至关重要。
狂犬病是被感染了狂犬病病毒的病狗咬伤引起的。得了这种病的人,常常表现高度兴奋和激动,恐水怕水,对声、光、风、痛等刺激呈敏感状态,稍受刺激便会发生咽喉部肌肉痉挛,由于唾液分泌量增多可流涎,大汗淋漓,最后可发生进行性的肢体瘫痪而死于呼吸和循环衰竭。
被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口
被病狗咬伤是很危险的,经常有人被咬伤后,发生破伤风而死亡。
温血动物,包括人在内,牙齿上有各种细菌和病毒生存,狗咬伤的伤口深而且形状复杂,恰好适于细菌繁殖,这也是发生破伤风之类疾病的道理。一般家庭最好不要养狗,发现病狗要严格处理,特别是患狂犬病的病狗应立即击毙。
1.被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。
2.被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针
5狂犬病的护理方法有哪些
狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦发病,死亡率几乎为100%。近年来,随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理,加之对狂犬病防治知识的普及不够,使我国狂犬病发病率已连续5年回升。据卫生部资料统计,至2003年狂犬病病死率居各类传染病之首。面对这一严峻的事实,应充分发挥护士在预防工作中的干预作用,从社区到临床,需集宣传者、督促者、咨询者于一身,针对高危人群及养犬密度大的农村,开展预防宣传,普及狂犬病的防治知识,降低狂犬病的发病率。
1 狂犬病流行的危险因素
因我国地域大、人口多、养犬基数大,同时,随着社会的进步、国际交往的频繁、开放地区增加和旅游业的发展,这些都是发生爆发性流行事件的危险因素。而且由于生态环境的改变,狂犬病从家畜流行转化为在野生动物中流行,人们捕杀、食用野生动物是引起狂犬病传播的一个潜在危险因素 [1] 。我们要尽快建立起完善的社会性控制狂犬病体系,对广大群众加强宣传教育,普及预防狂犬病的基本知识,同时,加强管犬、灭犬及野生动物保护区的管理措施,保护好生态环境。
2 加强犬咬伤者的伤口管理,开展一级护理工作
实验证明,咬伤后彻底处理伤口,可降低发病率9~18倍(一般咬伤),重度咬伤在1h内伤口处理得当,并同时应用免疫血清+疫苗可降低发病率3.5~6.0倍。
(1)伤口的及时彻底清洗是预防狂犬病感染的重要手段之一 有些伤者怕麻烦,不愿清洗或是草草了事,护理人员应告知早期彻底清洗伤口的重要性,协助其用20%肥皂水或0.1%的新洁尔灭,反复冲洗5~20min(二者不可同用),对较深的伤口可用注射器或插入导管对伤口深部行灌注冲洗,然后用70%~75%的酒精或碘酒消毒伤口,伤口一般不缝合,严禁包扎。如伤及大血管或撕裂较大时,应在彻底清洗伤口的前提下稀疏缝合,在伤口周围用足量抗狂犬病血清浸润注射,必要时,可用破伤风抗毒素及抗生素。
(2)注射抗狂犬病血清的护理 咬伤后72h内注射抗狂犬病血清可降低发病率,注射抗狂犬病血清有时不易被伤者接受(伤者会顾虑血清对身体产生不良反应,或是经济原因)。这时要耐心细致地做好解释工作,告知抗狂犬病血清是被动免疫抗体,它可中和入侵人体的狂犬病毒(在注射疫苗后,自动免疫的抗体要在10~14天后产生),从而抑制病毒繁殖,延长潜伏期。再用疫苗,形成被动免疫抗体-自动免疫抗体“接力”式地持续,使重伤患者的发病率显著下降。注射血清前要仔细询问既往有无过敏史,并做血清过敏试验,如血清试验阳性者,可改用人用狂犬病免疫球蛋白或血清行脱敏注射。
WHO建议:见表1。首先应尽可能多的在伤口部位浸润注射,最后将多余的抗狂犬病血清注射到大腿肌肉(头部咬伤者可注射于颈背部肌肉),总量按40IU/kg计算,特别严重者可酌情增至80~100IU/kg。注射完毕后要留观伤者15~30min才能离开,告知伤者有可能发生血清迟缓过敏反应,一般在3~14天内注射部位可出现红肿、瘙痒,严重者累及全身,这时千万不要紧张恐惧,可按常规抗过敏治疗。
(3)注射人用狂犬病纯化疫苗的护理 要督促伤者必须全程足量按时接种完疫苗。但血清与疫苗两种制品的注射部位和器具要严格分开。疫苗应注射在伤口对侧的上臂三角肌内(成人)或伤口对侧的大腿前内侧肌肉内(儿童),按0、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1支,儿童剂量相同。严重咬伤者在0、3天要加倍量注射疫苗,联合应用血清者,在全程注射完后第15、75天或第10、20、90天加强注射疫苗。
(4)饮食护理 被犬咬伤者在经过上述三个重要环节的处理后,还要注意合理的饮食,禁忌辛辣食物、浓茶、酒、咖啡,避免过度劳累、受寒。酗酒、身体虚弱等不良因素的刺激,可使潜伏期内的病毒提前致病。
(5)被污染的衣物管理 狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温,50℃15min,60℃5min,100℃2min即被灭活,告知伤者被动物撕裂的衣服应及时更换煮沸,以防止再接触皮肤和黏膜发生“非咬伤性接触感染”。
3 加强犬类管理,推行管、免、灭相结合的综合性预防和控制措施
开展各种宣传形式,教育群众遵纪守法,积极配合有关部门做好狂犬病预防工作。禁养区应坚持捕杀野犬和违章犬,对家犬、实验用狗、军犬进行预防接种,并登记管理。对进口动物与境外带入犬应实行严格的检疫和免疫制度。对已被打死的疯动物严禁吃肉剥皮,及时焚烧和挖坑深埋,防止野生动物刨土、啃尸,污染环境。
4 完善二、三级护理工作
因为狂犬病潜伏期最长可达30余年,所以护理人员有责任进行科普宣教,普及狂犬病的预防知识,提高人群的防病意识。对于已确诊的患者,不能在病室内高声谈论患者的病情,护士在实施护理操作过程中,应动作轻巧,加强心理护理,尊重和安慰患者,尽量减轻患者的痛苦。患者住过的病室及用过的物品要彻底消毒,同时做好自身的防护。
总之,虽然狂犬病已成为严重威胁人们生命的重要疾病,且影响狂犬病的危险因素众多,但目前积极的预防仍是首要的措施。医护人员要积极配合有关部门进行探索与研究,采取最有效的护理手段,为降低狂犬病的发病率做出贡献。
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