什么是风疹病毒

风疹病毒是单正链RNA病毒，属于披膜病毒科是限于人类的病毒。 电镜下多呈不规则球形，直径50～70nm的核心，风疹病毒的抗原结构相当稳定，现知只有一个血清型。那么，什么是风疹病毒?你都知道吗?

1什么是风疹病毒

风疹是由病毒引起的一种常见的急性传染病，主要以春季发病为主，儿童成人均可发病。

风疹病毒是RNA病毒，是限于人类的病毒，多呈不规则球形，风疹病毒的抗原结构相当稳定，现知只有一个血清型。

病毒在体外的生活力弱，对紫外线、乙醚、等均敏感。pH〈3.0可将其灭活。

本病毒不耐热，56℃30分钟，37℃1.5小时均可将其杀死，4℃保存不稳定，最好保存在-60～-70℃可保持活力3个月，干燥冰冻下可保存9个月。

依感染方式的不同，可分为自然感染性风疹及先天性风疹，其表现有不同。

1.自然感染的风疹：潜伏期平均18天(14～21天)。

(1)前驱期：较短暂，约1～2天，症状亦较轻微。低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。偶伴呕吐、腹泻、鼻出血、牙龈肿胀等。一般说来，婴幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状。而年长儿及成人患者则较显著，并可持续5～6天。

(2)出疹期：通常于发热1～2天后即出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢，但手掌、足底大多无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径为2～3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热。

2.先天性风疹:是指孕妇在妊娠早期患有风疹，然后风疹病毒通过胎盘感染胎儿。胎儿被感染后，重者可导致死胎、流产、早产，轻者可致胎儿发育迟缓，出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低，此差距至1岁时往往还不能纠正。

(1)先天感染严重的患儿会出现血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一的散斑点，并且常伴有其他暂时性的病变，还有像肝肿大、肝炎、溶血性贫血、脑脊液的细胞增多等症状。 还会伴有体重低、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等。

(2)还会有心脏畸形以及心血管方面的畸形。最常见的是动脉导管未闭，大多数患婴出生时心血管方面的症状并不严重;但也有在出生后后第1个月内就心力衰竭的。

(3)一侧或两侧耳聋失听。其病变存在于内耳的柯替耳蜗。但亦有中耳发生病变者。

还会出现先天性的梨状核性的白内障、青光眼、对神经中枢产生影响等等

可见风疹病毒的危害是相当严重的尤其是对于孕妇而言，先天性风疹对胎儿以后的生活造成严重影响。

2人的体内为什么会有风疹病毒

风疹又名为德国麻疹，致病病因属RNA病毒，是一种最危险的致畸因素，因此，与产科的关系甚为密切。而孕妇属易感人群，一旦感染便可发生子宫内感染致胎儿畸形及严重后遗症，流产及死产率较正常妊娠高2倍—4倍。妊娠早期感染者致畸率为50%，中期为253，末期为15%，胎儿畸形常为多发性，遍及全身各脏器，通常称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现有：眼部疾患，如先天性白内障、青光眼或小眼球等;中枢神经系统疾患，如神经性目聋、精神呆滞、小脑崎形、脑炎、智力障碍等，还有肝脾肿大，腥裂、扦指、血小板减少、新生儿体重低下等，大部分症状于出生后即表现出来，有些则经数日至数年后才出现。因此，早期妊娠妇女若确诊为风疹病毒感染时应行人工流产终止妊娠。

受到风疹病毒感染者可在咽部分离出风疹病毒，在血清中查到特异性抗体，即可确诊。因孕妇为易感人群，故风疹抗体检查应列入婚前检查常规项目。如有过风疹病毒感染;血中产生抗体并有终生免疫力，不会再受感染。目前许多国家均采取注射灭菌活疫苗的方法，使体内产生抗体。具体做法是：妇女在想要妊娠前先抽血化验，如显示风疹抗体阴性，说明末曾受过风疹病毒感染，这时就可注射风疹疫苗使体内产生抗体，避免感染。但千万不可在怀孕期间注射疫苗，孕期注射疫苗反而会引起子宫内感染。有可能在注射后90天内妊娠者亦不应注射。最好的方法是婚前检查血内风疹抗体为阴性时，立即注射风疹疫苗，使体内产生抗体，注射后至少避孕3个月，然后再怀孕即可避免本病。

需要指出的是，风疹应与轻型麻疹和荨麻疹相鉴别。风疹是由感染到风疹病毒引起，风疹患者是唯一的传染源，通过空气、飞沫等传染。潜伏期约为2周—3周，前躯期l天4天，出疹发生在前躯期后l天—2天。前躯期的表现类似上呼吸谨感染，然后出现皮疹，先由面部开始，迅即波及全身，为浅红色的斑丘疹，大小不一，往往融合成片，四肢远端较少，疹退后不留痕迹。出疹期常伴有目后及枕后淋巴结肿大，有时腋窝及腹股沟淋巴结亦可肿大并有压疼，但不化脓。总之，风疹的临床表现并无特色，确诊必须依赖化验。

3女方风疹病毒检查呈阴性是什么意思

现在结婚前，男女双方都需要进行孕前优生检查，以达到优生优育的目的，如果经检查后女方风疹病毒阴性是什么意思?

风疹病毒的IgG和lgM抗体均为阳性，或者是IgG抗体滴度≥1：512，表明有风疹病毒近期感染。风疹病毒的IgG和IgM抗体均为阴性，表明没有受过风疹病毒感染。风疹病毒的lgG抗体滴度<1：512，lgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。此外，再次感染风疹病毒，由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低，所以不易查出。因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，那么无论lgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。

风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染疾病，临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，愈后良好。但孕妇感染风疹，将会导致胎儿严重损害，引起先天性风疹综合征。

先天性风疹综合征致残率大于脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎致病率的总和。风疹的有效预防是接种疫苗 ,分普遍接种和选择性接种 ,普遍免疫是以控制风疹病毒在人群中的传播为目的 ,接种人群为 1― 14岁 ;选择性免疫接种是以控制新生儿先天性风疹综合征为目的 ,接种对象为青春期女性及育龄期妇女。

如果孕前优生检测结果是女方风疹病毒(IgG)阴性，这个结果表明对风疹病毒抵抗力低。一般来说，会需要接种风疹疫苗，而接种后三个月内不宜怀孕。

4风疹病毒感染症状

风疹病毒患者一般会出现以下症状：口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛;通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身;皮疹最初为稀疏的红色斑丘疹，之后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹;出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。

皮疹一般在3天内迅速消退，会留下较浅色素沉着;在出疹期体温不会再上升，患病的儿童没有疾病感觉，感觉一切恢复正常;但是风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

风疹是病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见;病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。

5孕前检查注意风疹病毒

TORCH家族除弓形虫外，还有三种病毒对胎宝宝影响较大：

1、风疹病毒

孕妈妈感染风疹病毒(一般经呼吸道感染)后，经过14～21天的潜伏期，会出现低热、流涕、发疹等症状，当然也有部分孕妈咪没有任何临床表现。

病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形;妊娠第1个月，孕妈妈感染风疹病毒，胎宝宝受感染率达50%;妊娠第2个月，胎宝宝受感染率达30%;妊娠第3个月，可达20%;妊娠4个月后，小于5%。

2、巨细胞病毒

巨细胞病毒感染，是孕妈妈通过接吻、性交等途径从已感染的病人或病毒携带者那里受到感染的，大多数不出现症状，少数有发热、淋巴结肿大等症状。

在早孕期(3个月内)胎宝宝受感染率最高，妊娠后期通常不引起胎宝宝感染。胎宝宝被感染后最直接的后果是导致中枢神经系统和肝脏受损，如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力损害、丧失、慢性肝炎等;多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，死亡率高达50%～70%;由于宫颈能够排出巨细胞病毒，孕妈妈也可能在生产时经产道传播给胎宝宝。

3、单纯疱疹病毒

孕妈妈在直接接触和两性接触后感染单纯疱疹病毒，引发单纯疱疹，使皮肤和黏膜出现局部水疱状病变。孕妈妈感染后，经2～7天的潜伏期突然发病，外阴部剧痛、瘙痒，甚至影响排尿和走路，外阴和宫颈等处在红斑基础上出现成群水疱，约过3～4周进入恢复期，治愈后不留疤痕。如果孕妈妈在妊娠前已有病史，病毒潜伏于体内因妊娠而复发，则症状较轻，病程短，7～10天自然痊愈。