hpv传染途径

人类乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。

1hpv传染途径

(1)直接性接触传染。据研究有2/3与HPV患者有性~接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性~混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性~交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，湿疣就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性~乱史。

(2)母婴传染。婴幼儿HPV或喉乳头瘤病和儿童的HPV，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。

(3)间接物体传染。可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。

2hpv的饮食保健

饮食疗法一

菝葜饮

组成菝葜根500g甘草25g

用法水煎2次，滤液合并，再以文火浓缩至100mL，每服50mL，每日2次。

适应证中医辨证属毒热者。

饮食疗法二

蛇舌草饮

组成白花蛇舌草30～60g

用法水煎取汁，去渣，调入蜂蜜适量，频饮。

适应证中医辨证属毒热者。

饮食原则

应戒掉烟，酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC，而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。

坚持服用蜂蜜或蜂王浆，增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。

可以食用一些香菇，它含有大量多糖类物质，可有效地提高患者的细胞免疫功能，从而降低疣复发率。多吃蛋白质含量高的食品，并同时进行体育锻炼。

3hpv的检查

1.电镜检查 HPV是最早在电镜下观察到的病毒之一，将活检标本负染，若能在电镜下见到特征性的病毒颗粒，即可作出诊断;而用免疫电镜可提高检出率，电镜检查法虽然准确率很高，但费时，需特殊仪器设备，且检出阳性率很低。

2.PCR技术 应用此法可检测HPV-DNA，还可进行基因分型，灵敏度可达1fg，该法操作简便省时，而且标本来源不受限制，如病变组织或脱落细胞，分泌物或黏液，新鲜标本或保存已久的石蜡切片等标本均可。

3.血清学检查 目前尚不能用血清学方法对HPV进行确诊及分型，为发展型特异性血清学试验现正在研究试用基因工程表达产生的晚期蛋白来检测患者血清中相应的抗体，初步认为，L1和L12蛋白可用于检测HPV型特异性免疫应答。

4.核酸杂交技术 核酸分子杂交技术不仅能对HPV进行确诊，而且还能对HPV进行分型，利用放射性核素或生物标记的HPV-DNA探针来检测患者标本中是否存在互补的核酸链，最常用的方法为斑点杂交法，其次为DNA印迹法及原位杂交。

5.内镜检查 要发现阴道，肛门及直肠，尿道等部位的生殖器疣则分别需借助阴道镜，肠镜以及尿道镜等内镜检查，凭外观特征进行诊断。

宿主细胞受感染后，病毒继续增生并产生局部病变，引起皮肤表面层过度增生，但组织病理损伤特征不一，这与HPV型别，数量以及感染部位和机体免疫状态有关，例如：HPV-16和HPV-18比HPV-6和HPV-11易致阴道下段侵入性肿瘤;呼吸道乳头瘤，尽管为良性，但可因阻塞呼吸道而危及生命，孕妇和免疫低下的人群感染后病情更为严重，子宫颈细胞移行区的鳞状上皮对HPV的致瘤作用特别敏感，有些细胞出现典型的乳头状瘤细胞的结构变化，有些细胞感染后转化成特征性的棘状细胞空泡化，粒状层，透明层细胞角质化。

4hpv免疫关系

一般认为疣的病程与机体免疫特别是细胞免疫功能低下密切相关，患有肾移植、恶性淋巴瘤、艾滋病等有免疫缺陷的患者疣发病率增高、病损数目多、病程延长。

免疫逃逸机制 /“击中-逃逸”机制

机体虽然有一整套完善的免疫系统防御各种微生物包括病毒感染。但是HPV在与人类共同进化的漫长过程中，形成了从天然免疫(炎症反应,细胞因子如干扰素、白介素-18等)到获得性免疫(病毒抗原的捕获及呈递,特异性T细胞免疫应答)的多层次免疫逃逸机制。因此临床上可以看到部分细胞免疫功能正常者发生HPV感染性疾病。

从天然免疫的逃逸机制：

①HPV感染有增殖能力的基底细胞，并严格随角质形成细胞的角化过程、分化成熟而开始进行病毒早期和晚期基因的转录翻译,组装形成病毒颗粒,并随皮屑排泄而脱落。这些角质形成细胞是注定要死亡的,故不引起显著的炎症反应,免疫系统会忽视或漠视这种病毒感染。

②HPV能使IFN、IL-18的表达及作用下调，导致相应的NK细胞和局部组织的巨噬细胞的吞噬功能下降。

从获得性免疫的逃逸机制：

① 在HPV感染上皮中，朗格汉斯细胞(LC)数量减少、结构发生改变，造成HPV抗原提呈障碍。

② LC多位于表皮基底层,而人类乳头瘤病毒的早期基因产物多见于成熟的角质形成细胞即位于表皮中上层中, 位于胞核中，而且呈低水平表达;晚期基因产物在终末细胞的胞浆和胞核内表达,但这些细胞很快会脱落,使得LC接触病毒抗原的机会减小。

③HPV衣壳抗原，尤其是E7可以降低特异性CD4+T细胞对朗格汉斯细胞反应。

④ HPVE7蛋白在皮肤角质形成细胞的表达可诱导E7特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)前体细胞耐受,因此不能发挥有效的细胞毒作用。

5hpv要注意什么

一、消除恐惧心理：湿疣虽然是性~传播疾病，但是早期治疗是可以治好，不会留下后遗症的。如果患者过分担心自己的病情，就会扰乱机体正常免疫功能，让病毒容易繁殖。因此它往往是导致湿疣复发和治疗困难的根本。

二、禁止性~生活：湿疣患者在进行治疗的过程中，以防加重病情或将病毒传染给伴侣，在性~生活时应使用避孕套加以预防，并控制性~生活频度。

三、其他感染：湿疣患者有可能伴有某些局部感染，特别是真菌感染、滴虫感染、细菌感染等，尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病，并进行相应治疗。

四、配合检查：湿疣患者在确诊之后，医生还会进行一系列相关性~病的检查。这在临床中主要包括是梅毒、淋病、NGU、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性~病的检查，若发现有相关疾病应进行一起治疗。

五、了解性~伴侣有关情况：要进一步了解湿疣患者性~伴或夫(妻)有无感染湿疣等性~病，并进行全面检查，若发现相关疾病应同时进行治疗。