腮腺炎的治疗

腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。

1腮腺炎的治疗

流行性腮腺炎是一种常见的呼吸道传染疾病，在儿童、青少年中常见，该疾病具有传染性，危害性极大，患者会因为发热、恶心呕吐、咽炎、腮腺区肿大等流行性腮腺炎的症状生活受到了严重的影响。目前，随着医疗水平及思想的不断提升，腮腺炎怎么治疗已经出现了很多的方法。

一、针灸疗法

1、针刺法：取翳风、颊车、合谷，泻法，强刺激。发热者，加曲池、大椎;睾丸胀痛者，加血海、三阴交。每日1次。请由专业医生施治。

2、火灸法：取角孙穴，剪去头发，用一支火柴棒点燃，迅速按于角孙穴上(火即自灭)。火灸后局部皮肤发红，或呈白色，但无不适。每日1次。请由专业医生施治。

二、中成药

1、小柴胡冲剂：每次l包，每日2～3次。用于邪犯少阳症。

2、清开灵冲剂：每次1包，每日2～3次。用于热毒壅盛及邪陷心肝症。

三、外治方法

1、取赤小豆30克，大黄15克，青黛30克。先将赤小豆、大黄研细末，再以青黛混匀分成5包(每包约15克)备用。用时取药包与鸡蛋清2个调成稀糊状，用鸡毛蘸药液涂搽两腮部，干后再涂，不拘次数。

2、取新鲜白头蚯蚓5-6条，白糖适量，冰片少许。先清洁蚯蚓脏泥(勿用清水清洗)，然后将蚯蚓置于容器中，加入白糖适量搅拌，约半小时后成淡灰色粘液，弃去蚯蚓加入冰片少许，酒精少许，制成地龙液，用此液浸湿纱布敷于患处，3-4小时换药1次。

3、胆南星30克，大黄50克，芒硝50克，吴茱萸50克，黄芩30克。先将五味药研成末过80目筛，贮瓶备用，根据肿块大小，取其适量药末，用食醋调成糊状，涂敷料块上，贴于患处，每日换药1次。

4、仙人掌150克，生石膏60克，或再加入芒硝10克，混合捣烂如糊状，外敷局部，干后即换，连续用3天。

5、用鲜马齿苋、仙人掌各等份捣烂外敷，药干即换。

6、六神丸10粒，跌打丸2粒，共研为细末，醋调为糊状，置黑膏药上，外敷患处，1日1换，经过3-5天，便可肿块消退。

总之，腮腺炎是非常麻烦的，不仅仅会因为发热、乏力、不愿吃东西等腮腺炎的症状给患者带来身心上的伤害，而且不及时治疗或者治疗中处理不当，还会导致腮腺炎的并发症，例如胰腺炎、睾丸炎等。

2腮腺炎应该如何预防

小儿患病后可终生免疫。(现有变种病毒可能导致第二次患病)

1.早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。

2.室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。

3.接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。

4.药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

我们可以在孩子一岁半的时候给孩子预防注射。另外，家长要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过一周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。

在对腮腺炎的护理上要注意休息、多喝水，可以吃些中药，因肿胀时咀嚼会有酸痛感，饮食以流质和半流质为主，要密切观察孩子体温和有无并发症的出现。

及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构(包括医院、学校)、部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。

流行性腮腺炎减毒活疫苗：鸡胚细胞培养减毒活疫苗，国外自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。

流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)效果也良好。

我国材料证明，免疫半年后(喷鼻和气雾吸入合计)，儿童免疫组发病率(7.4%)明显低于相应的对照组(78.5%)，成人免疫组的发病率 (0.33%)也低于相应的对照组(4.6%)，均无不良反应。针对我国本病发病率高，病情重，应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)。尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病。目前我国国内已开始逐步推广该疫苗的应用。

腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果)，和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者(因为活疫苗系从鸡胚中所得)。

一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难，不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周，故使用不多，其效果尚待进一步研究。

3腮腺炎的饮食和保健

流行性腮腺炎在儿童中比较常见，病毒感染等都可能导致儿童患有腮腺炎，发热、恶心呕吐、咽炎、腮腺区肿大等腮腺炎的症状表现给儿童带来了很大的不便。患者的家长不仅要给儿童进行必要的治疗外，日常生活中也要注意一些护理。

【饮食禁忌】

1.辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、葱、蒜等。这类食物易化火生热，耗伤津液，从而使病情加重。

2.酸味食物，如山楂、青杏、杨桃、食醋等。患腮腺炎后，腮腺管水肿，管腔被脱落的坏死上皮细胞堵塞，使唾液排泄不畅。酸味食物可使患儿唾液分泌增多，由于唾液排泄受阻，就会使患儿疼痛加重。

3.油腻食物，如油条、油饼、油煎鸡蛋、油炸糖糕、年糕、糍粑、肥肉等。这些食物不易消化，容易“宿食停滞”，化火生热，加重病情。

4.腥荤发物，如鸡、鹅、猪头肉、母猪肉、驴肉、马肉、鱼类、虾、蟹等。

5.坚硬难嚼食物，这类食物需用力咬嚼，加重疼痛。

【护理】

1.降温：保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。

2.预防感染的传播：对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗，采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法，90%可产生抗体。

3.减轻疼痛：保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，应经常用温盐水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。

4.家庭护理指导：单纯流行性腮腺炎患儿可在家隔离治疗护理，须指导家长作好隔离、用药、饮食、退热等护理，并学会观察病情，一旦出现严重症状，立即就诊。

5.病情观察：脑膜脑炎多于腮腺肿大后1周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现。于以相应消减护理。

目前，临床上治疗流行性腮腺炎尚无特效药物。患者除通过自身免疫力来杀灭病毒外，还可以采用抗病毒药物对症治疗，如病毒唑、阿昔洛韦等。由于此病容易合并多种疾病，所以，在应用中西药治疗流行性腮腺炎的同时，也可使用一些民间验方进行辅助性治疗，以使患者尽快康复。

4腮腺炎患儿不能吃酸

腮腺炎的主要患病人群是以6~14岁的儿童为主。作为一种上呼吸道感染病，腮腺炎的传染途径主要通过直接接触、唾液飞沫来传染。

患病小孩玩过的玩具，如果被另一个小孩触碰，或者两人近距离说话时，都可能造成传染。因此，腮腺炎在小孩子聚堆的学校、幼儿园较为多见。一旦感染腮腺炎，就要马上隔离。

20%腮腺炎患者腮帮不肿大

提到腮腺炎，多数人的第一反应就是肿胀的腮帮子。但是，如果以腮帮是否肿为症状标准的话，那么很有可能会遗漏真正病情。

浑身发热、酸痛，两腮肿大，这些都是腮腺炎的症状。刘春英认为，在腮腺炎的患者中，多数都会有浑身发热、酸痛的表现。但两腮肿大的患者，大概只占60% ~80%。超过20%的患者没有这类反应。因此，当孩子出现发热、浑身酸痛的症状时，家长就要提高警惕了，只要到医院的儿科门诊，给孩子查一个血常规和血胃淀粉酶即可确诊。

传染期10天左右

任何一个病毒性传染疾病都有自己的周期，腮腺炎的患病周期大概分为潜伏期、传染期、痊愈期三个部分。

刚感染病毒时，一般不会出现腮腺肿大。从感染病毒到腮腺出现肿大的前一天，这个阶段叫做潜伏期，这时一般不会传染;传染期大概有10天：从腮腺肿大的前一天(24小时前)，到肿胀消退后的第三天结束，这个阶段的传染性是最强的。

因此，隔离一定要持续到肿胀彻底消退才能结束;痊愈期历时一周左右，指的是从接受治疗到病情痊愈，一般七天就能治愈。

目前为止，腮腺炎还没有特效药。临床上多数都采用对症治疗的方法，退烧、消炎治疗，加上局部外敷等方法，配合着营养饮食，一般一周左右就能痊愈。

患病的孩子在传染期要加强隔离，暂时不去学校，另外公共场所也要少去，等隔离到肿胀彻底消退后再出门。

体弱的孩子可能合并患脑炎

虽然大多数腮腺炎一周就能痊愈，但体质较弱，平时容易生病感冒的孩子，也可能在得腮腺炎的同时，合并患有脑炎、睾丸炎、心肌炎。虽然这是极个别的患者才会出现，但是当孩子得腮腺炎时，家长也不要掉以轻心。

大多数患者都会有腮帮疼，这属于正常的患病表现。一旦孩子有心脏难受、头疼、睾丸疼等症状，那么家长要及时带到医院接受救治。否则一旦耽误治疗，可能会有脑炎、睾丸炎、心肌炎等后遗症。

严重的在智力、生育等方面都可能受到影响。

特别提醒

患腮腺炎期间别吃酸的

孩子患上腮腺炎以后，家长要特别注意孩子的饮食，应以清淡、易消化的食物为主，不要食用油腻、辛辣的食物。

另外，患腮腺炎期间不要吃酸的食物。

因为腮腺管开口是在口腔内，如果在这时吃酸性食物，会进一步刺激腮腺，导致疼痛加剧。

另外，家长虽然感染腮腺炎的几率比较小，但也要注意加强防护。因为腮腺炎也是通过唾液飞沫传播的，家长与没有患病的小朋友平时要注意勤洗手、多通风，多喝水，少去人群聚集的公共场所，多参加户外活动，增强免疫力，就能做好腮腺炎的预防。

5流行性腮腺炎潜伏期

潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。

腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1～4 天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程10～14天。