什么是肝炎

肝脏是进行药物生物转化和代谢的最重要器官之一。肝病时有不同程度的功能障碍，各种进入肝脏的药物，常造成肝脏负荷过重，发生内环境紊乱，加重肝脏损害。那什么是肝炎呢？肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。下面请来专家为大家介绍肝炎的相关知识。

1什么是肝炎

肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。

需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，而上文中所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎。有时人体营养不良、劳累，甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。

肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等;根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等;根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的，早期肝炎一般用五味子的养肝片可以恢复缓解。

甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒，其形态为无囊膜的20面体呈立体对称的球形颗粒，直径25～29nm，内含单股正链RNA基因组，沉降系数33～35S，分子量2.25×106～2.8×106，病毒基因组已被克隆和核酸序列分析，仅有一个血清型和一个抗原体系统。HAV在体外抵抗力较强，能耐受50℃60分钟及pH3的酸性环境，但在100℃5分钟、氯1mg/L30分钟、紫外线照射1小时，甲醛1∶400037℃72小时均可灭活。HAV在体外培养已获得成功，可在原代狨猴肝细胞、猴胚肾细胞、人肝癌细胞、人胚二培体或纤维细胞、羊膜细胞等多种细胞中生长繁殖。细胞培养的 HAV一般无细胞致病作用，但在人肝癌细胞中培养所得的HAV，可能有致癌基因作用，不能作为甲肝抗原疫苗的制备。HAV经体外传代培养后，其核苷酸序列可能有少量变异，但各株间衣壳蛋白(VP)氨基酸的一致性仍达98%～100%。

肝炎的早期症状及表现，如：食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感;厌吃油腻食物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。

医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。

1、乙型肝炎：这是因为感染后，可以成为无症状病毒携带者。新生儿期及3岁以下的婴幼儿感染后大多数成为表面抗原或病毒携带者，这些携带者中的一部分能发展成急慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。

由于肝硬化和肝癌发展历程很长，大约需30-40年，故婴幼儿感染了乙型肝炎病毒并成为乙肝病毒携带者，发展成肝硬化和肝癌的可能性要大于成年人期乙型肝炎病毒感染。

但这里不是说凡是感染过乙型肝炎病毒的人都会有不好的后果，而是指感染了乙型肝炎病毒，迁延不愈，血中总带有乙型肝炎表面抗原或乙型肝炎病毒的人及慢性乙型肝炎患者。这些人很难治愈，慢性乙型肝炎病人中25%前景不好，但有75%的人仍然有恢复的可能。

2、甲型肝炎：因饮水被污染或大量食用被甲肝病毒污染的贝类都可引起大流行。1988年在上海发生过因食用含有甲肝病毒的毛蚶，曾引起30 万人发病。战争期间的军队、平民，因卫生条件差也可引起大的流行。工厂流行要停产。学校流行要停课，增加了社会负担及恐慌。

怎样预防甲型肝炎病毒?甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共用餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染，往往可以引起甲爆发流行。

如果不幸得了甲肝该如何治疗呢?请看甲型肝炎治疗原则：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物，用药要掌握宜简不宜繁。

早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

3、戊型肝炎：因饮用水源被戊型肝炎病毒污染，造成数万乃至数十万人的大流行，如：印度、尼泊尔、缅甸、中国的新疆南部地区等，还有些因聚餐等活动引起的食源性局部小流行。孕妇患病后13%-39%病死，病死率高于甲型肝炎孕妇的病死率。

4、丙型肝炎：病毒至今尚未看到确切的病毒形态。它的传播方式和乙型肝炎一样，但因丙肝病毒在血中的浓度远低于乙型肝炎病毒，精液、唾液、阴道分泌物中虽也有病毒排出，但是数量不大，传染作用小。

因此预防丙型肝炎主要是防止病从血入，现在中国的丙型肝炎试剂已达到国际先进水平。所以可使输血后丙型肝炎减少到l/6000/血单位。但必须经采血站进行检测和医院使用前用最好的丙型肝炎试剂再测，方可达此目的。职业献血员的血不能用，家属的血未经乙、丙肝血清感染指标的检测也不能用。防止病从血入就能有效的预防丙型肝炎。丙型肝炎病毒的致病性较弱，起病缓慢，50%以上可以演变成慢性肝炎。治疗起来很麻烦。

5、丁型肝炎：病毒是一缺陷病毒，因为它的外膜是乙型肝炎表面抗原，核心部分才是丁型肝炎病毒的成份。为此，丁型肝炎病毒除与乙型肝炎病毒共同或重叠感染外，不可能单独感染，但一旦乙型肝炎患者感染了丁型肝炎，尤其是慢性乙型肝炎病人感染了丁型肝炎病毒病情会加重。

2步行对于肝炎患者有什么好处

步行是世界上最自然的一种锻炼方法，随时随地都可以进行，不需要任何器械，只要迈出家门，就可使整个身心得到调节。既是有效的运动，又不会因为运动强度太大而损伤乙肝患者的身体。

步行对工作紧张的乙肝患者来说，是一种调节身心的好方法。经过一天的紧张工作，晚饭后和家人或朋友一起出去走走，可缓解一天的疲劳，解除精神压力。步行对于久坐少动的乙肝患者来说，还是保持基本运动量的最佳方法。步行何时何地均可进行，乙肝患者最好在进餐30分钟以后步行，不宜空腹运动。

每次步行的距离和时间可视个人的不同情况而定，一般消除疲劳的步行10～20分钟即可。

如果想保证一定的运动量，则应适当延长步行的时间，以浑身发热、微微出汗为宜。可每天步行2～3次或每周步行3～4次，每次3～5千米，切勿间断。

步行的场地一般以平地为宜，也可根据个人情况选择山地、石子路等，步行的路线不宜选择交通拥挤的公路或街道，尤其老年人步行更应注意交通安全，不宜走得太远，以公园、操场、小区为宜。

肝火比较旺盛的乙肝患者每当自己情绪失控想要发火的时候，不妨到户外散散步，这样就能平息肝火，对于乙肝患者肝脏的养护是非常重要的。

3肝炎患者应如何安全用药

肝脏是进行药物生物转化和代谢的最重要器官之一。肝病时有不同程度的功能障碍，各种进入肝脏的药物，常造成肝脏负荷过重，发生内环境紊乱，加重肝脏损害。

磺胺类、对氨水杨酸、非那西汀、含磺的造影剂、新生霉素、蛋白合成激素避孕药，在一定程度上引起胆红素代谢紊乱，引起黄疸和转氨酶升高。

扑热息痛、治疗血吸虫药物、驱虫的硝硫氰胺、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤和光辉、丝裂、逢力、争光、放线霉素等抗肿瘤药物以及安舀明、大量烟酸等降脂药、治疗皮肤病的氨甲喋啶以及中药跌打丸都可因剂量大而引起肝细胞坏死，甚至小剂量也可引起变态反应而发生转氨酶升高、黄疸，亦有死亡的报告。

利福平和异烟肼是常用有效抗结核药，但往往引起过敏性肝炎和胆汁淤积;治疗糖尿病的甲磺丁脲(D860)、氨甲磺环己脲均极易引起肝损害，消炎痛可引起严重肝坏死;氯丙嗪、普马嗪、内氯拉嗪、三氟拉嗪等均可引起胆汁淤积性黄疸。红霉素丙酸脂引起黄疸，静滴四环素引起肝坏死，三醋夹桃霉素所致黄疸已有很多报道。

滥用改变血液动力学的血管收缩药和抗高血压药、全身麻醉药和部分镇静安眠药，以及神经阻断药，长期采用活血化瘀的中西药物都有可能引起肝脏血液循环功能障碍，产生新陈代谢功能紊乱，造成肝功障碍迟迟不愈。

在一部分急性肝炎和慢性活动性肝炎，大量长期应用皮质激素，可因脂肪代谢紊乱出现肥胖、免疫功能抑制和继发细菌、霉菌感染。进食良好的慢性肝炎患者，长期大量应用葡萄糖液静滴，可引起脂肪肝，以致肝功长期不良。又如重症肝炎伴有腹水或尿少的患者，不适当地应用强效利尿剂，常易引起大量水电解质丢失，诱发肝昏迷。

由此可见，肝炎患者用药过多，用药不合理或盲目用药，往往弄巧成拙，影响病情甚至加重肝损害。任何药物几乎都要经过肝脏代谢，不管中药、西药，都有它能治疗疾病的一方面，亦有它产生副作用的一方面。更多的药物能否造成肝损害还缺乏研究，所以肝病患者在自我疗养中，在治疗肝病及合并症时，应注意慎重地、合理地选择用药。

4肝炎病人是否应大量食醋

食醋，味酸性温，入肝、胃经，具有活血散瘀，消食化积，消肿软坚，解毒的作用，能养肝，健胃助消化，增进食欲，并有一定的杀菌作用，是食疗中的佳品。

食物中加入少量食醋，还可以促进钙磷等矿物质的溶解，有利于人体的吸收;同时在煮肉类食品时加少量食醋，可使肉类易熟易烂。

但醋味酸，易恋邪，少食虽有益，但食用过量，亦易致病邪不易祛除，使病程延长，不利于病情的好转。

对于肝昏迷的病人可以用白醋保留灌肠，使肠道保持酸性环境，减少肠道内氨的产生吸收，对缓解病情有一定的帮助。

5小细节却隐藏着感染肝炎的大风险

日常生活一些被忽视的小细节，却隐藏着感染肝炎的巨大风险。

吃多了醉虾，小心甲肝、戊肝找上你

对于病毒性肝炎而言，甲肝和戊肝的传播途径类似，都是通过粪口传播。甲肝患者或者病毒携带者的粪便一旦污染水源，就会影响食物的生长环境。这些食物一旦被人吃下，就会造成病毒的感染。生活中，最典型的传播途径就是在夏季吃半生不熟的海鲜。

很多人喜欢吃生毛蚶、田螺、蛏子、河虾还有各种贝类，这些食物可能已经被污染，很不卫生，可能很多人以为醉的方式腌制的海鲜贝类，可以起到消毒杀菌的作用，其实不然，这只是起到一个调味的功效而已，里面的寄生虫仍然不会被杀死。

需要注意的是，在加工海鲜的时候，最好用专门的砧板，千万不要用一个砧板既切海鲜又切熟食，以免菜板纹理内隐藏的病菌感染熟食，造成病毒传播。

甲肝可能会大面积的爆发，在80年代上海地区就因吃毛蚶曾大面积的爆发甲肝。而戊肝大部分是小范围的流行。一般急性期甲肝患者，有的会出现黄疸、浑身乏力、食欲差等，有的患者虽然没有黄疸，但是会有肝区疼痛伴有发热。

不正规美容，小心感染乙肝和丙肝

乙肝和丙肝的传播途径类似，都可通过母婴、性接触以及血制品和医源性传播。血液传播的感染乙肝和丙肝的几率在增加，现在年轻人到没有资质的美容机构接受文身、文眉、文唇、文眼线、修牙等服务，感染病毒的可能性较高。另外，吸毒也会传播病毒，特别是一些针剂注射性的吸毒。

目前，乙肝可以药物控制，丙肝也已经通过药物治愈。

丁肝一旦感染后，引起肝炎的可能性很小。它只有和乙肝一起感染的时候才会显示出破坏性，加重乙肝患者病情的进展。所以，乙肝患者如果同时患有丁肝，要格外注意。

预防肝炎可以打疫苗，比如乙肝疫苗，除了新生儿以外，血液制品接触者比较多的人，比如医务工作者，透析患者，输血的人，监狱的服刑人员，吸毒人群，乙肝周围的家属和其他亲密接触者，去乙肝高发的地区出差、旅行的人等，都应该注射疫苗。