更新时间:2023-05-23
众所周知,乙肝是生活中一种常见传染病,而且传染比较高,发病也是比较严重的,所以呢很多患者和家属都想要知道就乙肝这类疾病咱们都有哪些治疗方法,那为了帮助大家找到更好的治疗这类疾病。下面专家就为大家讲解下治疗乙肝的相关方法,希望您能够多多了解下,那咱们就一起来看看吧。
1乙肝的治疗原则有哪些
治疗乙肝要做到
⑴需要说明的是,乙肝病毒是肝炎的起始因子,也是肝癌的高危因素,因此一定要进行规范的抗病毒治疗
治疗乙肝的药物分几类,一是干扰素,分长效和短效,长效干扰素有派罗欣和佩乐能,短效干扰素有赛若金、安福隆、因特芬、运德素等;二是核苷类似物,共分为四种,如贺普丁、阿德福韦酯进口药为贺维力,国产为代丁和名正、素比伏和博路定;还有化学合成药磷钾酸钠可耐及中药等。
⑵对肝病患者来说,一定要做到“三分治七分养”
一是忌酗酒。因为酒精在体内转化为乙醛后,对肝脏的损伤很大。乙醛造成的影响会在若干年后成为肿瘤的诱因。二是忌熬夜。每天夜里23点之后,人体包括肝细胞在内的所有细胞开始自我修复。同时静卧可增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复和再生。三是尽量避免使用损伤肝的药物。四是加强营养和运动,提高自身的抵抗力。
⑶乙肝患者来说,检测DNA是最常见的一个项目
测定DNA是判断HBV乙肝病毒有无复制、传染的可靠指标。目前,测定DNA有两种方法,一种是定性测定,即测定结果以阴性、阳性来表示。DNA阴性,说明DNA目前没有活动,没有复制,处在相对静止期。DNA阳性反映HBV复制活跃,并有显著的传染性。另一种是定量测定,它比定性测定更进了一步,可以具体了解HBV数量的多少,这对观察病情变化和治疗效果都很有帮助。那么该如何选择检查项目和治疗方案。
⑷肝功能正常者
若DNA呈阴性,不管是大三阳还是小三阳患者,均不需要治疗,只须每隔3~6个月定期复查,做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超检查,必要时需检查甲胎蛋白。若DNA呈阳性,不管是大三阳还是小三阳,建议做肝组织穿刺活检。如果活检提示肝脏有炎症活动,建议抗病毒治疗;如果阳性患者有肝癌家族史,不管有无炎症活动,都建议抗病毒治疗。
⑸肝功能异常者
DNA呈阴性者,不需要抗病毒治疗,但需检查寻找导致肝功能异常的病因,并及时进行护肝降酶等对症治疗。DNA呈阳性者,若是小三阳患者,一般病情重、病程长、年龄偏大且有乙肝病毒变异的情况,需要抗病毒治疗;若是大三阳患者,也需要抗病毒治疗。
2乙肝患者日常生活注意事项
我国是乙型病毒性肝炎的流行大国,其中乙肝病毒携带者几乎占了人口的10%,即1.2亿人;尤其严重的是,妇女如果是乙肝病毒的携带者,就非常容易在生育分娩时,直接将乙肝病毒传染给新生儿。 河南省人民医院消化内科李修岭
尽管乙肝病毒表面抗原携带者没有明显的肝炎症状和体征,肝功能也基本正常,除了部分工作(如饮食服务、幼教保育人员)从业受限制外,其他完全可以与正常人一样地工作学习。但是,大多数乙肝病毒表面抗原携带者的肝组织,都受到不同程度的损害。因此,在日常生活中,应该注意以下几点:
1.乙肝病毒表面抗原携带者应建立自己的健康档案,定期到医院随访检查。平时要注意劳逸结合,如果发现疲乏无力,食欲不振,就要及时到医院就诊。如果在检查中,同时发现有e抗原阳性,则表明病人有较强的传染性,应进一步检查治疗。
2.由于乙肝表面抗原携带者血液中含有完整的病毒颗粒,能感染他人,因此,他们不能献血,也不能从事餐饮服务、育儿工作。 妇女月经期要注意个人卫生,冲洗外阴部的浴盆和毛巾要单独使用;当有外伤出血时要妥善处理,伤口要认真包扎,被血污染的经济价值不大的物品应焚烧,防止血液对周围环境的污染。
3.从乙肝表面抗原携带者的唾液中,能检出乙肝病毒,因此生活中应实行分餐制,餐具、牙刷等生活用品要专用;尽量避免夫妻间的深吻。
4.严防医源性传播。含百万分之一毫升的乙肝表面抗原携带者的血液进入健康人体,即可引起感染。因此,防止医源性传播是预防乙肝的重要环节,特别是他们使用的注射器、采血针等,必须使用一次性用品,使用后要及时焚烧处理。 对乙肝表面抗原携带者的孕妇,分娩前后或人工流产时,要注意卫生防护,防止血液污染环境。同时,为了达到保护儿童免受感染的目的,应对新生儿在出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按程序完成全程免疫。产妇在乳房受伤时,应停止哺乳。
5.乙肝表面抗原携带者的饮食原则,应是“三高一低”,即较高的碳水化合物、维生素、蛋白质和较低的脂肪。碳水化合物是人体所需能量的主要来源;维生素、蛋白质有利于肝细胞的修复和再生;而脂肪,特别是动物性脂肪的消化、吸收和利用,都需要肝脏参与而增加其负担。
6.乙肝病毒表面抗原携带者应忌烟酒。烟草中含有的尼古丁被人体吸收后,需要在肝脏中解毒,从而加重肝脏的负担;酒精可直接损害肝细胞,破坏肝脏的生理功能,使肝细胞坏死,同时引起脂肪代谢紊乱,使肝内脂肪堆积,进而引起肝脏的纤维结缔组织增生,促进肝硬化。
7.乙肝表面抗原携带者应节制性生活。过度的性生活不仅会加重肝脏的负担,同时,乙肝也是一种可以通过性接触传染的疾病。从携带者的精液、唾液、月经和分泌物中,都能检出乙肝病毒。性交过程中,病毒还可通过损伤的黏膜而传染。
8.病毒携带者应保持心情舒畅。祖国医学认为:“怒则伤肝”,肝脏喜疏泄、条达,如果肝气郁结,气机不调,则会致病。肝炎病人在生气时,常常会引起肝区疼痛,食欲减退。因而,乙肝病毒表面抗原携带者应注意保持心态的平和。
3乙肝并发症的主要症状
乙肝疾病作为高发性传染病,近几年的乙肝疾病已成为威胁健康的世界性疾病,也是目前横行中国的最严重疾病之一,面对乙肝疾病我们要如何预防呢?如果不及时预防很可能会出现乙肝并发症的出现,下面专家为大家介绍下乙肝的并发症。
乙肝的病发症主要包括以下几种
1.皮肤病变
大多数以荨麻疹最多,其次是斑丘疹、红旗、血管神经性水肿,偶尔就会见红斑性结节、猩红热样疹。以上病变多在急性肝炎症状都出现前数日至数周开始,亦即急性病毒性肝炎的潜伏期或病程早期,多见于年轻人。
2.关节炎
受累关节常为单个,也可为多个,早呈对称性,以腕、肘、膝关节比较多见,疼痛并不剧烈,颇类似游走性风湿性关节炎。
3.肾脏病变
比较多见。早期出现无症状血尿、蛋白尿、甚至颗粒管型,病情多变且迁延难愈,逐渐发展为肾功能不全,也有自愈病例。
4.心血管病变
如心包炎、心肌炎、结节性动脉周围炎等。前二者都有可能为乙肝病毒直接侵犯心血管,而引起,后者则系免疫复合物沉积于小血管壁引起。
5.消化系统病变
早期胃肠粘膜出现炎性改变,故有恶心、上腹不适、呕吐等乙肝症状。急性病毒性肝炎病人由于空肠内双糖酶、碱性磷酸酶ALP活性减少,不能耐受双糖的摄入而常有腹泻症状。部分病人因为肝功的严重损害或是胆道淤阻不充分排泌胆酸盐而出现脂肪痢。
6.血液系统病变
主要是再生障碍性贫血与溶血性贫血。多见于儿童及及青年。
以上是专家为大家介绍的乙肝的并发症,您了解到了吗,在平时一定要注意多加预防乙肝疾病哦,还要和乙肝患者保持一定的剧烈,不要过于亲密。
4乙肝的常见病因有哪些
早在2011年我国乙肝专项医学研究基金会就乙肝患者的治疗情况展开了一项全面和完整的调查,利用3个月的时间对全国范围内的乙肝患者生活质量以及接受治疗的意愿情况给予了完整采集。整个调查项目的覆盖面涵盖了全国12个省市,包含16家以上的综合以及专科医院,患者调查人数高达150352例。
而在接受调查的150352例患者中,仅有33.17%左右的患者认为积极的进行抗病毒治疗可以让自己的生活恢复正常。但是,同时有13.81%的患者对治疗的情况不乐观,他们均认为抗病毒治疗是无法给自己的病情带来积极影响的,而剩下的52%左右的患者认为自己也不太确定,抱着模棱两可的态度不乐观的情况间断性的治疗。
同时,数据表明在我国境内超过80%以上的患者都没有接受过系统和正规的治疗,及早了解乙肝的病因对于疾病的防治有积极意义。
1、最为常见的感染途径
在乙肝类疾病中,最为直接的感染和传播途径是四种
1患者被母体传染,自出生后就携带乙肝病毒。
2是患者在治疗和献血过程中经过血液传播,导致乙肝的传染。
3患者和乙肝病人或者乙肝病毒携带者发生性关系,从而导致疾病的传播和被感染。
4患者尤其手术以及其他医源性的感染成为乙肝患者或是病毒携带者。
2、乙肝病毒携带者对病情的忽视
乙肝病毒携带者最初还没有发展成为乙肝病患者,但是在携带者没有进行积极治疗的情况下,病毒的数量剧烈增多,这就导致病毒携带者成为乙肝患者。简而言之,不正当的疾病处理态度也会导致乙肝的发生,面对乙肝病毒携带必须积极的进行治疗。
3、患者过于劳累、长时间透支体力
劳累过度是引发乙肝的一个主要原因,诸如患者如果此前频繁的进行着十分繁重的体力活或者是脑力运作,都会使得患者的机体在很长一段时间中都在超负荷的情况下运转,机体的整体抗病能力就被迫下降,容易受冷受寒,各种疾病侵袭而来。这类患者出现的概率大概在16%左右,患者一旦被感染,病毒会迅速复制,出现各种精神疲劳的症状。
专家指出,尽管我国是全球有名的乙肝大国,在超过3200,0000的乙肝患者中,仅有18.6%左右的患者积极的采取了治疗措施,这是导致乙肝疾病患者人数激增,并且死亡率连年升高的主要原因,故而乙肝患者需要及早检查预防,重视疾病发展,积极的做好疾病的防治。
5乙肝的常规检查和注意事项
乙肝检查注意事项
1肝功能检查前,应注意休息,保证睡眠,不做剧烈运动,不能熬夜。
2检查肝功为空腹血:一般是指清晨的空腹血,指清晨未进餐前,距前一餐的12-14小时的静脉血。检查肝功能要在早上空腹去医院抽血,检查前一天晚上8点后不要进食,禁早餐,以免影响肝功能检查结果。并且前一天晚上不要进食太油腻的食物,清淡为主,不要喝酒,以免影响检查结果。
3尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。
乙肝的常规检查
4尽量不服药物尤其避免服用有损坏肝脏的药物,不吃保健品营养品,以免因药物影响结果。如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药,若病情需要,则不必强行停药,需在检查时向医生讲明。
乙肝的常规检查
1、肝功能
总胆红素TBIL3.4-17.1umol/L,小于34.2 umol/L时为隐性黄疸,肉眼看不出。 直接胆红素又称结合胆红素DBIL0-6.8 umol/L。
DBIL/ TBIL比值对鉴别临床黄疸类型很重要,<20%提示溶血性黄疸,20%-50%提示肝细胞性疸,>50%为胆汁淤积性黄疸尤其>70%更提示梗阻性黄疸。
谷丙转氨酶ALT、GPT0-40U/L,谷草转氨酶AST、GOT0-40U/L,
GPT主要存在肝细胞胞浆中,其次是骨骼肌、肾脏和心肌;GOT主要存在于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏,因此GPT反应肝细胞损伤比GOT灵敏的多,提示肝细胞活动性炎症。
血清总蛋白T60-80g/L、白蛋白A35-55g/L、球蛋白20-30g/L;白蛋白低于30g/L容易出现腹水,球蛋白大于30g/L提示肝炎慢性化刺激机体免疫系统后应激性升高,一般无需特殊处理。
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