麻疹如何鉴别

出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。那么麻疹如何鉴别，我们一起来看一下。

1麻疹是怎么回事

(一)发病原因

麻疹病毒属副黏液病毒科(paramyxoviridae)、麻疹病毒属(morbillivirus)，与其他副黏液病毒不同之处为无特殊的神经氨酸酶活力。

1.形态与结构

麻疹病毒为球形或丝形，直径约120nm～250nm，核心为单负链RNA，不分节段，基因组全长约16kb，基因组有N、P、M、F、H、L 6个基因，分别编码6个结构和功能蛋白：核蛋白(nucleoprotein，NP)、磷酸化蛋白(phosphoprotein，P)、M蛋白(membrane protein，M)、融合蛋白(fusion protein，F)、血凝素蛋白(hemagglutinin，H)和依赖RNA的RNA聚合酶(large polymerase，L)。

核衣壳呈螺旋对称，外有包膜，表面有两种刺突，即HA和溶血素(haemolyxin，HL)，它们的成分都是糖蛋白，但性质各异。HA只能凝集猴红细胞，还能与宿主细胞受体吸附。HL具有溶血和使细胞发生融合形成多核巨细胞的作用。HA和HL均有抗原性，产生的相应抗体具有保护作用。麻疹病毒包膜上无神经氨酸酶。

2.培养特性

病毒可在许多原代或传代细胞(如人胚肾、人羊膜、Vero、HeLa等细胞)中增殖，产生融合、多核巨细胞病变。在胞浆及胞核内均可见嗜酸性包涵体。

3.抗原性

麻疹病毒抗原性较稳定，只有一个血清型，但近年来的研究证明，麻疹病毒抗原也有小的变异。根据核苷酸序列不同，世界上流行株可分为8个不同的基因组，15个基因型。

2麻疹如何鉴别

麻疹应与常见出疹性疾病相鉴别，分别叙述如下：

1.风疹 重点应与轻型麻疹相鉴别，风疹特点为：多见于幼儿及学龄前期小儿，成人少见，前驱期短而症状轻，无热或低热，轻咳，流鼻涕，较少发生眼结膜炎，无科氏斑，起病1～2天后即出疹，迅速见于全身，皮疹为稀疏色淡斑，丘疹，1～2天内即消退，不脱屑，不留痕，同时耳后，枕后，颈部淋巴结肿大，很少并发症，预后好，测血清特异抗体可助鉴别。

2.幼儿急疹 多见于婴幼儿，1岁以内为主，骤起高热，持续3～5天，而突然下降，可伴发高热惊厥，呼吸道卡他症状不明显，热退时或热退后出现皮疹，呈散在玫瑰色斑丘疹，以躯干为多，1～2天即自动消退，疹退后一般不脱屑或留有色素沉着，发热时外周血白细胞总数下降，淋巴细胞相对增多。

3.猩红热 前驱期发热咽痛明显，1～2天后全身出现针头大小红疹，疹间皮肤充血，呈现一片猩红，压之退色，疹退后可发生大片脱皮，血液白细胞总数及中性粒细胞增高显著。

3麻疹不能吃什么

麻疹，患者应力求找到引起发作的食物，并加以避免进食。对于进食后一段时间才发生的迟发反应，可采用食物排除法，即仅吃清淡的不常致敏的食物，然后一种一种地增加之前所吃易致敏食物，观察反应，确定某种或某些致敏食物，然后严格忌食。

麻疹，因其发病迅速，病情进展快，数日至两周左右即能停止而愈，因此在发病期间应忌吃所有可能导致过敏的食物，即鱼类如黄鱼、带鱼、鳝鱼、鲤鱼、墨鱼、章鱼;贝壳类如虾、蟹、牡蛎、海蛤、蚶子、蛏子、甲鱼;肉类如鸡、鹅、羊、牛、猪头肉以及香蕈、蘑菇、洋葱、韭菜、辣椒、黄瓜、黄花菜、泡菜、草莓、白果、栗子、花生酱、酒和调味品如醋、胡椒、花椒、八角等。

有些食物对某些人可以导致过敏，如酒、巧克力和丙烯醛，还有加入食物中的色素、调味品、防腐剂，食物中的天然或合成物质如酵母、水杨酸、柠檬酸等以及加入薄荷的食品如薄荷糖果、薄荷香烟或糕点食品等。因此，患上荨麻疹的人平时要对自己吃的食物多加注意，避免进食引起过敏的食物。

上面给大家介绍了荨麻疹不能吃什么，相信大家应该对荨麻疹的食物也有了一些了解。如果对某种食物过敏的患者，一定要远离这么东西。

4麻疹的护理措施

(1)高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

(2)皮肤黏膜的护理 保持床单整洁干燥和皮肤清洁，勤剪指甲，防抓伤皮肤继发感染。生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏(动作应轻柔，防眼损伤)，可加服维生素A预防干眼病。及时评估透疹情况，如透疹不畅，可用鲜芫荽煎水服用并抹身，需防烫伤，以促进血循环，使皮疹出齐、出透，平稳渡过出疹期。

(3)饮食护理 发热期间给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。

(4)防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎 及时清除鼻痂，翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，多喂白开水，可用生理盐水或朵贝液含漱。

(5)观察病情变化 麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。

5麻疹有哪些危害

一、最主要的是它涉及到危害人的生命。

如果得了慢性的荨麻疹，如发生在呼吸道的喉头和支气管处，它会导致反复发作的喉头水肿，出现咽喉堵塞感，甚至气促、胸闷、呼吸困难，伴有心慌、烦躁、恶心等，严重者呼吸困难至窒息，危及生命安全。

二、可能诱发其他疾病。

不清楚荨麻疹严重性的患者应该感觉得到，荨麻疹会引发其他的疾病，一般后期治疗是很费劲复杂的。慢性荨麻疹发病一般伴有消化道症状，会引起恶心、呕 吐、腹泻和腹痛胃肠道功能紊乱，伴发溃疡性结肠炎等，其致病的主要原因是免疫功能紊乱。因此可以诱发内脏等病如自身免疫性甲亢，甚至还会导致细胞恶变。荨 麻疹孕妇患者还可以导致免疫性不育及流产。

三、影响生活工作。

慢性荨麻疹如果早期发病没有解决，它的病程会很长，有时迁延长达数月甚至若干年，晨起或临睡前都伴有瘙痒加重，严重影响了患者们的正常生活和心理状态。因此慢性荨麻疹必须及早发现及早治疗，而不是听之任之。

以上就是小编为大家介绍的荨麻疹的危害的内容，而在认清了这些危害以后，希望大家能够对荨麻疹这种顽症加强重视力度，然后积极的投身到预防荨麻疹的工作当中。