更新时间:2023-05-23
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。小三阳的治疗方法有哪些?小三阳是如何引起的?一起了解下。
1小三阳是如何引起的
乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性,通常被称为小三阳。相对于大三阳患者来说,小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止,血中的带病毒量也明显减少,传染性相对降低,病情开始好转。
对于"小三阳"患者还应区分两种情况,一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功一次,持续2~3年),称之为"稳定的小三阳",这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,一般不会发展为慢性乙肝病人,也不具有传染性。
第二种情况是肝功检查经常异常,时好时坏,称之为"不稳定的小三阳";这主要是由于乙肝病毒发生变异所致,当肝功能异常时要按肝炎进行治疗,也具有较强的传染性。
2小三阳的治疗方法
“小三阳”表示身体的免疫系统正在杀死乙肝病毒。但由于有的病毒会造成“假小三阳”,故有人说有的“小三阳”比“大三阳”危险。在这种情况下,肝功能、B超、HBV(乙肝病毒)DNA检测是确定是否需要使用药物治疗的必要手段。
肝病专家指出,要想从根本上治好乙肝小三阳,最重要的就是不仅要有最好的治疗方案,还要选准乙肝治疗的最佳时机,即最佳治疗时机+最佳治疗方案=治疗乙肝小三阳最好的方法。
1、最佳治疗时机:有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等;乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者,肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。
所以乙肝小三阳治疗的最佳时机需要在进行肝功能检查、HBV-DNA定量检查、B超检查结果出来后,经过专业医院肝病专家的具体分析,最终决定治疗的最佳时间。
2、最佳治疗方案:如果乙肝小三阳已经具备了最佳治疗时机,则首先要进行病毒耐药、变异检测,在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型,应用乙肝病毒变异、耐药检测(YMDD),根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA的复制情况、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素,制定针对性极强的个性化治疗方案,从而实现乙肝的康复治疗。
3小三阳能工作吗
小三阳患者可以工作吗
专家表示:乙肝小三阳患者最好到医院检查一下肝功能和HBV-DNA,如果肝功能正常,HBV-DNA呈阴性,说明病情稳定,就可以与健康人一样去上班,但是如果说检查结果肝功能异常,乙肝小三阳DNA阳性,这说明体内病毒在大量复制,传染强,病毒数也多。对工作以及身体都会造成很大的影响,最好到正规医院检查诊断,不要耽误了治疗,以免增加治疗的难度,影响正常的工作。提醒患者在工作中,应该注意个人工作用品单独摆放,不能与别人公用办公用品,平时要多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,坚持定期复查,注意保肝护肝,一旦发现病情恶化,应及时进行规范的治疗。
小三阳患者不能从事什么工作
目前,我国的《劳动法》对于身患何种疾病不能从事何种职业并无明确的规定,特殊行业对于传染病患者作出一些限制,目的是出于对其他人的保护,但是患者若从事不涉及第三人利益的一般行业和工种。如要具体的来说乙肝小三阳不能从事什么工作,一般医疗卫生行业,食品行业,幼托教育行业,水产行业,航空航天等对身体的要求比较严格。
由此可知,乙肝小三阳患者只要肝功能正常病情稳定,就可以如正常人一样生活工作的,但乙肝小三阳毕竟不同于正常人,所找工作一定不要过于劳累,为了自身健康,乙肝小三阳不宜从事过重的工作,同时要注意休息,避免熬夜。
4小三阳食疗注意事项
1、乙肝小三阳患者饮食结构要合理:要多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。
2、乙肝小三阳患者食量要恰当:肝病时消化功能减弱,食之过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
3、炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。
4、乙肝小三阳患者要合理应用中药补药:轻中型肝炎患者不提倡用人参等补药,正常饮食可以提供足够的营养成分。重症肝病、肝硬化病人在服用补药时,最好征求中医医生的意见,辨证施治。盲目进食大量多种补药,不一定有益。
5、乙肝小三阳患者的饮食中的蛋白含量不宜过高,因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气,而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食。否则易发生脂肪肝。
5小三阳危害
一、备受歧视,让患者身心受伤
目前社会上绝大多数人“闻肝炎而色变”,小三阳患者在日常工作和学习中,遇到同事、同学聚餐或其他集体活动时,往往会成为拒绝的对象。我国传染病法明确规定肝炎患者不允许从事饮食及护幼工作。而社会上绝大多数行业和单位对小三阳患者都会拒之门外。
二、家庭蒙阴影,加重经济负担
感染小三阳病毒的孕妇可通过胎盘将病毒传染给胎儿,自胎儿出生起就称为病毒携带者。哺乳期的小三阳妇女可通过乳汁将病毒传染给婴儿,给孩子的未来造成极大的影响。如果没有选对治疗方法,小三阳久治不愈,多数患者终身用药,给家庭带来沉重经济负担。
三、患者频增,肝癌率增大
乙型肝炎导致的肝癌大约占到了40%,小三阳是不是变成肝癌,则决定于其所在的病理阶段。如果处于乙型肝炎前期出现小三阳,则癌变的概率不大;若是处在晚期肝硬化阶段出现小三阳,则千万要警惕,这种状态下产生肝癌的概率是非常高的,千万不可疏忽大意。
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