丙肝病毒定量正常值

更新时间:2023-05-23

丙肝病毒定量正常值是多少?丙肝病毒定量(即HCV—RNA检查)是丙肝早期诊断直接有效的方法,它可准确地判断出检测者是否存在丙肝病毒感染情况以及病毒活跃状况,对进一步的丙肝治疗有着举足轻重的指导作用。那么,丙肝病毒定量正常值是多少呢?一起来看看下面的介绍吧。

1丙肝病毒定量正常值

丙肝是肝病的一种,是具备传染性的,大多是因为后期饮食或者是身体不注意引起的,也有是从母体带过来的。在我国,慢性肝炎人群以乙肝和丙肝病毒感染者为主。其中,相当数量的慢性肝炎患者会进一步发展为不可逆的肝脏损害,最终导致不治。所以建议所有慢性肝炎患者在抗病毒治疗的同时,不要忘记保肝护肝,这样既可以对治疗起辅助作用,又可以尽早稳定肝脏的功能。我的治疗经历就充分地印证了这点的重要性。

一、丙肝病毒定量检查要重视:

丙肝是经由丙肝病毒感染引起的病毒性肝炎,它主要通过血液、性、母婴、医疗器械等途径进行传播,且没有有效的疫苗可以预防。丙肝恶化成肝硬化的几率非常高,所以丙肝患者除了要积极于他人配合做好丙肝的预防工作以外,还需重视丙肝病毒检查。

丙肝病毒定量检测(HCV-RNA)是丙肝患者一项非常重要的检查,经过这项检查能够知道丙肝患者体内里面的病毒数量、病毒的活动等等这些情况。其检查结果与丙肝的严重程度、预后及药物的治疗等都有非常密切的关系,对临床的治疗有着非常重要的意义。

2丙肝的治疗

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害的一组全身性传染病。目前丙肝常见的治疗方法如下:

1、α-干扰素(α-IFN)

治疗慢性丙型肝炎有一定疗效。治疗后血清HCV RNA转阴率可达50%~80%,但停药后约半数HCV RNA又转阳,再用α-干扰素仍有效。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转。提示干扰素对HCV有抑制作用,但不能完全清除病毒。复发时间多在治后6~12个月,若治后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈。其复发原因为①病毒基因型不同,一般Ⅲ型IFN疗效好,Ⅱ型疗效较差;②出现突变株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒药物。有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月,应用干扰素治疗。常用有干扰素α-2b(干扰能),用法为:每次300万U,肌肉注射,每日1次,用2周;后改为每次300万U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般疗程3月至6月。若增加干扰素剂量,延长治疗时间(12月或更长),可望提高疗效。近期疗效50%。

2、三氮唑核苷(rilavirin,病毒唑)

为一广谱抗病毒药,治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用。

3、干扰素(interferon,IFN)

IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。

Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCV RNA阴性者,IFN治疗组为90%,对照组为0%。一般认为,HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好。因此对急性丙型肝炎,血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗。慢性丙型肝炎患者,具下述指标者,亦可应用IFN治疗:①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或从事医务工作者等;④除外其他原因所致肝病,特别是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指标阳性。

IFN剂量目前一般用3~5mV,每周3次,疗程6月。据报道,在干扰素治疗过程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转,但部分病人于6~12个月内复发。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈。延长疗程可提高应答率。

4、肝移植

慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。

预后:

虽然丙肝临床症状相对较轻,但易向慢性化转变,血清转氨酶常呈波浪起伏性升高,持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见。长潜伏期和轻型或无黄疸型者,易发展为慢性;女性较男性更易发展为慢性;老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性;经皮传播者,特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性。其中10%-2o%发生肝硬变,有时在急性起病后几个月至三年之内,在无症状的情况下,不知不觉地演变为肝硬变,而且,少数患者病情发展迅速,预后不良。

3丙肝能否治愈

据了解,丙肝在我国的发病率正在逐年上升。由于这个本身具有很强的传染性,很多人都在不经意中被传染。很多患者都关心同一个问题,究竟丙肝能否被治愈。为了帮助大家了解这方面的知识,下面我们就一起来看看吧。

患者在感染丙肝病毒后,大都不出现明显的临床症状。甚至当它转为慢性丙肝后,也只有极少部分慢性病人会在胸口处或者其他部位出现蜘蛛痔(蜘蛛痔【译】毛细血管分支,看上去像一只红蜘蛛趴在皮肤上),直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才可能出现相关症状。因而,丙肝高危人群每年定期做丙肝检查,这是发现丙肝的最直接方法。

丙肝跟乙肝的传染方式一样,都能经体液传染。凡有过输血史、静脉吸毒史、性乱史及与丙肝患者有过共用剃须刀、牙具,或者尝试过纹身的人都属于高危人群,都应该进行丙肝的年检检查。此外,外科医生、牙医、护士以及丙肝患者家属也属于丙肝病毒感染高危人群。

丙肝能不能治愈呢?虽然丙肝比乙肝更难发现,但是丙肝比乙肝好治得多,大部分丙肝是可以治愈的。在过去几年中,医学界对丙肝能不能治愈给出了肯定答案,治疗疗效也取得了大幅度的提高。

以上为你详细的就是有关丙肝能否治愈的内容,相信大家看我这篇文章后对这方面的知识都能有所了解。如果丙肝能及早发现,早日接受正规的治疗,那么治愈的几率是非常高的。最后,祝患者早日康复。

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4丙肝的食疗

丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。该病除了常规的治疗方法外,患者还可以配合食疗的方法进行辅助治疗,这对病情的控制和恢复起着很好的疗效。

病毒性肝炎的食疗:

1、虎杖甘草粥

【组成】虎杖20克,甘草10克,大米10克。

【制作用法】先将虎杖、甘草洗净,浸入600毫升水中约1小时后,入砂锅中放火上煎取水500毫升,去虎杖、甘草,加入淘洗干净的米,用慢火炖成粥,放冷食用。

【功效】具有清热解毒,利湿退黄,补益脾胃的作用,适用于病毒性肝炎急性期伴有黄疸者。

2、黑豆炖猪肉

【组成】黑豆150克,瘦猪肉250克。

【制作用法】黑豆、猪肉洗净,将猪肉切成1厘米见方的小块,与黑豆一起放入砂锅内,加水适量,先用大火煮沸,去浮沫,后改用文火煨炖,待肉熟豆烂后,加入盐、味精调味,饮汤食肉。

【功效】具有滋阴润燥作用,尤其适用于慢性肝炎恢复期食用。

3、地耳粥

【组成】地耳草30克(鲜品60~90克),大米50克。

【制作用法】取地耳草洗净,用水800毫升,煎取500毫升,去地耳草,将大米淘净,加入地耳草汁中,用慢火熬至粥成,放温,1日分次食用。

【功效】清热解毒除邪,又能健脾和胃补虚,适用于急慢性肝炎(有黄疸或无黄疸)患者。

4、柳枝茶

【组成】一寸左右的带叶嫩柳枝2两。

【制作用法】嫩柳枝放入锅中,加水2000毫升,煎至200毫升,分次当茶服,每日1剂。

【功效】柳枝、叶具有清热解毒,消肿止痛的作用,早期病毒性肝炎患者饮用效果更好。

5、泥鳅豆腐羹

【组成】活泥鳅5条,豆腐1块。

【制作用法】泥鳅剖腹去肠洗净,切段;豆腐切成小块备用。于炒锅中加入少量的油,至油烧至八成熟时,放入泥鳅爆炒后加入适量水煮沸,再加入豆腐,开锅后煮2分钟,加入盐、味精调味,并加适量的芡粉勾芡即成。

【功效】祛湿和中,清热散血,对肝炎病人具有辅助治疗的作用。对促使黄疸消退及转氨酶下降,比较明显,尤以急性肝炎更为显著;

6、马齿苋瘦肉汤

【组成】瘦猪肉250克,马齿苋300克。

【制作用法】猪肉洗净,切成2~3厘米见方的小块;马齿苋除去根、泥沙,洗净。先将猪肉于汤锅内加冷水煮沸,去浮沫,放入洗净的马齿苋,武火煮沸后,转用文火煮至肉烂,加入精盐、味精调味即成。去马齿苋,吃肉喝汤。

【功效】猪肉滋肝补虚;马齿苋清热解毒。两味炖煮,扶正祛邪,用治肝炎病效果较好。

【功效】佛手色泽金黄,气味芳香,具有舒肝理气的作用。是辅助治疗慢性肝炎的有效食疗方。

5丙肝的临床诊断

丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎或丙肝,是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是经血液传播的传染病,呈世界性分布,其临床表现较乙型肝炎轻微,亚临床型感染较多,但慢性化趋势较乙型肝炎严重。丙型肝炎病毒慢性感染可导致肝慢性炎症坏死和纤维化,部分病人可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。该病对患者的身体有很大的危害性,因此在日常发现丙肝的症状时,还需尽早到医院诊断,及时治疗。

1、急性丙型肝炎的诊断

(1)流行病学史

有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周(平均7周)。

(2)临床表现

全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等,少数伴低热,轻度肝大,部分病人可出现脾大,少数病人可出现黄疸。部分病人无明显症状,丙型病毒性肝炎的诊断表现为隐匿性感染。

(3)实验室检查

ALT多呈轻度和中度升高,抗-HCV和HCV RNA阳性。HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴,但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。

有上述(1)+(2)+(3)或(2)+(3)者可诊断。

2、慢性丙型肝炎的诊断

(1)诊断依据

HCV感染超过6个月,或发病日期不明、无肝炎史,但肝组织病理学检查符合慢性肝炎,或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析,亦可诊断。

(2)病变程度判定

病变程度判断可参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》(2000,西安)中关于肝炎症和纤维化分级、分期的诊断标准。HCV单独感染极少引起重型肝炎,HCV重叠HIV、HBV等病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时,可发展为重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的临床表现与其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同,丙型病毒性肝炎的诊断可表现为急性、亚急性和慢性经过。

(3)慢性丙型肝炎肝外表现

肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致,包括类风湿关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。

(4)肝硬化与HCC

慢性HCV感染的最严重结果是进行性肝纤维化所致的肝硬化和HCC。

(5)混合感染

HCV与其他病毒的重叠、合并感染统称为混合感染。我国HCV与HBV或HIV混合感染较为多见。

(6)肝移植后HCV感染的复发

丙型肝炎常在肝移植后复发,且其病程的进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎病人。

3.重型丙型肝炎

(1)以急性黄疸肝炎起病,高度乏力,明显食欲减退,恶心呕吐,皮肤巩膜明显黄染。重度腹胀或腹水。

(2)胆红素迅速上升,日升高值大于17.0μmol/L或170μmol/L。

(3)凝血时间延长,凝血酶原活动度小于40%。

(4)意识障碍。

(5)起病10天以上出现上述表现者为亚急性重型肝炎,有半年以上慢性感染者为慢性重症丙型肝炎。

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