更新时间:2023-05-23
乙肝五项中表面抗原阳性及E抗原阳性,表示为大二阳。对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升,谷丙转氨酶水平大于80单位/升,或谷丙转氨酶小于80单位/升,但肝组织学显示KnodellHAI大于4分,或大于2度炎症坏死者,应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿,选用普通a干扰素(ALT水平应小于400单位/升)或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者,经监测病情3个月,乙肝病毒DNA仍未转阴,且谷丙转氨酶异常,同样应进行抗病毒治疗。那么乙肝大二阳能治愈吗,我们一起来看一下。
1乙肝大二阳能治愈吗
大二阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,大二阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。及早治疗、清除病毒,这是使大二阳逐渐转阴的唯一途径。
大二阳患者获得转阴的机率较小二阳要容易,由于hbeag(e抗原)是大二阳的重要标志,因此,促使hbeag转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,大二阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向小二阳转化。通过治疗后由大二阳转为小二阳的患者,仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在,治疗中更要抓住药品起效的有利时期,使疾病得以彻底治疗
2乙肝大二阳传播途径
1.通过胎源性传播,即患有乙肝大三阳的孕妇通过胎盘对胎儿进行传播和通过产道对新生儿传播,这种途径最需要大家注意,这是目前乙肝大三阳最广的传播途径。
2.通过医源性传播,即带病毒的血液误输入健康人体内或使用消毒不完全的医疗器械进行注射,血液透析患者需特别注意。
3.通过体液传播,即皮肤黏膜有破损的健康人接触乙肝大三阳患者的唾液、胆汁和乳汁等而被感染。
4、性接触传播。男性乙肝大三阳患者的精液含有乙肝病毒。曾有对黑猩猩的试验表明:性生活可以传播乙肝大三阳,因此提倡乙肝大三阳患者性行为时采用安全套引。
5.密切接触传播 :主要指亲密接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷、 接吻、口对口喂食等),均有受HBV感染的可能。
3乙肝大二阳是什么引起的
1、先天性选择性免疫缺陷症:
乙肝五项中表面抗原阳性及E抗原阳性,表示为大二阳,在治疗上要请专科医生视具体情况来定,包括各项肝功的化验指标。某些急慢性HBV感染者,由于存在先天性免疫缺陷,或者完全不能产生乙肝核心抗体,或者产生的量比较少。则乙肝核心抗体可时阴时阳(弱阳性)。
2、药物性因素:
如果应用各种免疫抑制剂的话,则“大三阳”有转变为“大二阳”的可能,那么乙肝大三阳急慢性HBV感染者,有可能在什么情况下应用各种免疫抑制剂呢?
(1)急慢性HBV感染合并了需要应用免疫抑制剂进行治疗的各种自身免疫性病症,如合并Ⅰ型糖尿病的,可能应用免疫抑制剂环孢素,合并慢性肾小球肾炎的,可能应用环磷酰胺。
(2)急慢性HBV感染者,倘若同时存在某些组织或器脏器移植时,为了有效控制人体的排异反应,往往应用各种免疫抑制剂。
(3)某些免疫抑制剂如糖皮质激素强地松、地塞米松等,常被一些乙型肝炎科医生自觉或不自觉的、正规或不正规的用于治疗各种类型的急慢性HBV感染。
4乙肝大二阳的饮食原则
一、乙肝大二阳患者可以吃的食物
1、为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。
2、保证维生素供给。维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为乙肝大二阳患者的辅助治疗药物。乙肝大二阳患者容易发生缺钙和骨质疏松,坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。
3、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。
4、增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
二、乙肝大二阳的饮食禁忌
1.禁忌酗酒,酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为醛,它们对于肝脏都有直接的损害作用,可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝大二阳患者本身肝细胞已有损害,加上饮酒更加是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演变。
2.禁忌饮食过量,特别是过多食肉和糖类,过多的吃肉类和糖类,会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏,其中肝脏也是重要储藏点,天长日久,身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担加重,促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。
3、慎用辛辣等刺激性食物。
5乙肝大二阳会带来哪些危害
众所周知,传染性是乙肝病毒的基本特征,所以乙肝大二阳是我国乙肝重要的传染源。乙肝大二阳时身体内携带有乙肝病毒,患者可能会将身体内的病毒感染给他人,最多的是母婴传播,给社会造成危害。对社会而言,这一点是乙肝大二阳具备的最大风险。
近年临床上发现,有些乙肝大二阳患者呈现出乙肝病毒变异的现象,这时候患者身体内的乙肝病毒逃避了乙肝的常规检查,其实此时身体内还有大量病毒存在,这时候需要进行HBV-DNA等相关检查,会发现DNA阳性,这时候要进行积极医治。
另外,乙肝大二阳病情会出现恶化,严重危害自身健康,乙肝大二阳作为一种病理状态,因此无论是对肝脏或者对患者自身健康而言,都具有极大的危害。即使是是乙肝大二阳携带者,肝功能长期正常者,也不能排除病情恶化或加重的可能。
小时候感染的乙肝携带者常常会在20、30岁左右发病,因为这时打破了身体内免疫耐受,逐渐成熟的免疫系统开始攻击乙肝病毒而引起肝细胞的损伤,所以很多乙肝携带者,特别大二阳携带者在这个时候会发病,平时要做好定期复查,这一点需要引起所有乙肝患者的注意。
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