乙肝大三阳是什么病

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。乙肝大三阳是什么病？乙肝大三阳有哪些表现？下面我们一起来看下。

1乙肝大三阳是什么病

乙肝“两对半”，是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原血液不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。

在乙肝“两对半”检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心杭体(HBcAb)显示阳性，即为“大三阳”。大三阳病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。

“乙肝大三阳”三种病程，决定治疗策略乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，最好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBVDNA定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。

1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。

2、肝功不正常，HBVDNA阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。

3、肝功正常，无明显症状，其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同1;如病理改变符合慢性活动性肝炎，则处理情况同。

2乙肝大三阳有哪些表现

乙肝大三阳主要症状

1、全身症状

肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。

2、消化道症状

肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。

3、黄疸

肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。

4、肝区疼痛

肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。

5、肝脾肿大

乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。

6、手掌表现

不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。

7、皮肤表现

不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等乙肝症状。

3乙肝大三阳可以根治吗

“大三阳”是否需要治疗要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。相当一部分“大三阳”患者是慢性无症状乙肝病毒携带者，也就是说，患者无任何症状，肝功能正常，B超检查肝脏正常，只是HBV-DNA阳性。而这样的患者，大都处于一种免疫耐受状态。这时病毒与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态，故没有必要抗病毒治疗，即使治疗也不显疗效，反而容易将人体的免疫机能打乱，出现副作用，且浪费医药费。

但是，这种“和平共处”状态不是一成不变的。抗病毒治疗要想取得较好疗效，最好是选择患者处于免疫清除期，因为患者处于这个时期，血清转氨酶水平升高时，说明患者的自身免疫功能正在发挥清除乙肝病毒的作用，如果此时再用上抗病毒药物或免疫调节剂，来个“里应外合”战术，则往往会收到事半功倍的疗效。

目前抗病毒药有干扰素或者拉米夫定，以及阿地福韦、长效干扰素等等。但这些药物最多把HBV-DNA降至正常，部分大三阳转为小三阳。要把大三阳全部转为阴性不现实。

保养非常关键，甚至比任何药物治疗都重要。如果病人确实肝功正常、B超也正常。一般采取以下措施即可：

1.高蛋白饮食;

2.勿过累，一般工作学习均可以;

3.忌酒、忌用一切损肝药物;

4.保持精神愉快;

5.定期复查：40岁以下不超过6个月，40岁以上不超过3个月。

复查项目包括肝功能、B超、甲胎蛋白。出现异常，证明肝炎仍在发展，则必须针对肝炎治疗。

(1)减轻肝脏炎症：如苦参素、益肝灵、甘利欣，促肝细胞生长素。

(2)防止和减轻肝脏纤维化 ：可试用人工虫草，活血化瘀中药(丹参等)。

(3)抗病毒治疗：可根据病人的具体情况选用上述作用于e抗原的药物，促使e抗原阴转、HBV-DNA阴转。这些药物也可使部分(<10%)病人表面抗原阴转。

4乙肝大三阳吃什么好

一、饮食不宜过饱，切忌暴饮暴食

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，乙肝大三阳时肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能，但营养一定要适量平衡，饮食过量往往造成消化不良，必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担，同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。因为过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延常，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被大肠重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。

二、少吃油腻煎炸之品

按现代医学的观点，乙肝大三阳患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能减弱，易致吸收不良性脂肪泻;此外，过剩的脂肪沉积于肝脏，则形成脂肪肝，可致肝功能不良迁延不愈。如常期吃油腻煎炸之品，体重剧增，出现肥胖，多有气虚、瘀滞症状;加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质，导致肝硬化，甚至向癌症过渡。因此，肝炎患者应保持膳食以植物性食物或清淡饮食为主，动物性食物为辅，热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。

三、禁食辛辣的食物

这是乙肝大三阳饮食六要素中重要的一点，乙肝大三阳患者应忌食辣椒，因为辣椒对胃肠道有刺激作用，严重者可导致胃炎、胃溃疡。肝炎病从本身就有消化道不适症状，所以不应食用。

四、严禁饮酒

因为酒里的主要成份是乙醇，它主要经肝脏代谢。正常长期饮酒，因加重肝脏负担，造成肝脏损害，会导致酒精性肝硬化，对于乙肝大三阳患者，饮酒更会加重肝脏负担。

五、提倡荤素搭配，取长补短

素食多是水果、蔬菜类，属碱性食物;荤食系肉、蛋、鱼类，常使血液呈酸性。人体血液的PH要保持在7.4，必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡。荤食多了，血管脂肪沉积，变硬变脆，易患高血压、心脏病、脂肪肝;素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积。但单纯吃素者，其蛋白质、磷脂、无机盐等不足，不能很好满足肝细胞的修复和维护健康所需。荤食与素食的营养价值各有所常，荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外，由此可见，两者各有所常，又各有所短。乙肝大三阳患者更应注意荤食素食搭配，取常补短，才有利于康复。

六、应禁食放时间长的食物

注意食物的新鲜度，乙肝大三阳患者在选择食物时应特别强调新鲜的原则，因为发霉的食物中含有黄曲霉素，而黄曲霉素有非常强的致癌作用，可引发肝癌。

5乙肝大三阳能活多久

这个问题要针对性的回答，大三阳一般都是自已肝病毒携带者和肝炎患者，如果是乙肝病毒携带者那么存活的时间会比较长，很多人都会存活到正常的寿命，如果是肝炎患者存活的时间一般都是在20年，也有一些朋友们存活的时间就会更加的长，因为人体长期用药物治疗肝脏组织可能会出现肝硬化的情况，最后慢慢的就会出现死亡症状。

大三阳这两种形态存在的，分别是指慢性肝炎患者和乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者患不会出现明显不适的症状，对于乙肝病毒携带者一般都只需要用一些检查的方式，能够预防出现其他的一些并发症，患者需要定期到医院里面去做DNA水平的测试，肝功能检测，还有甲胚蛋白的检测，这些检查方式是能够有效预防出现一些并发症的.

治疗大三阳阳的患者一般都会选择性的用抗病毒药物，能够有效抑制病毒的复制，大多数人群在服用了之后临床症状就会明显改善。但是小三阳治疗时间不能过长，如果时间过长反而会导致人体的肝脏出现纤维化，所以到了后期也是不利于治疗的，严重的患者甚至还会出现肝硬化，甚至是肝癌的。

综上所述，大三阳患者存活时间比较长，如果是乙肝病毒携带者存活时间一般都会到一个正常寿命，如果是肝炎患者存活的时间在20年左右，具体的存活时间以个人为准，每个人的病理程度都不一样，选择这种方式不一样，所以存活时间有很大的差异性，这也只是做一个参考。饮食起居一定要有规律，同时还应该戒烟戒酒，酒精对人体肝脏的损伤是比较大的，患者应该放松个人心情保持一个乐观的情绪，对治疗也是很有意义的，适当的参加一些体育运动增强个人的免疫力。