如何正确的抗乙肝病毒

慢性肝炎一般病程较久，超过半年。在现有医学手段下，无法清除患者体内乙肝病毒。且这个疾病的服药时间漫长，因此首选强效、低耐药、安全性高的抗病毒药物，长期抑制病毒复制，延缓疾病向肝硬化、肝癌进展，提高患者生活质量。那么，西医如何治疗乙肝?

1临床上常用的抗乙肝病毒药物

抗病毒要讲究时机，并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBV DNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进行抗病毒治疗。但要坚持定期检测，不能掉以轻心。

治疗原则：

一是HBv复制活跃，HBeAg阳性、HBv DNA阳性;

二是肝脏组织有炎症改变。

对第一条，乙肝带毒者都可掌握，化验单上是一目了然的。对于第二条，乙肝带毒者自己就难于掌握，没有症状，转氨酶不升高，也只有通过肝穿刺来证明了。

分类：

1、干扰素(普通干扰素、长效干扰素)

该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg，HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效;缺点：需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。

采用干扰素治疗病情阶段：病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短

2、核苷(酸)类似物

这类药物的优点是：三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。

拉米夫定(贺普丁)优点：上市时间最长，疗效确切，不良反应少、且进入医保;缺点：持久应答率低、病毒耐药率高(14%，38%，49%，66%)。

阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点：耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%)，对拉米夫定耐药者仍有效;缺点：抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性。

恩替卡韦(博路定)优点：作用强，耐药率低(5年累计耐药率1.2%);缺点： 价格较贵。

替比夫定(素比伏)优点：作用强，HBeAg转换率高(22%);缺点：变异率较高，有肌酸激酶升高等副作用，上市时间短，抗病毒作用，长期疗效和安全性都有待证实。

拉米夫定耐药患者优先选择联合阿德福韦酯治疗，不推荐交替使用阿德福韦酯和换用高剂量的恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定，拉米夫定或恩替卡韦治疗。临床研究显示，核苷类似物耐药患者改用干扰素治疗可能是有效的治疗方法。

3、中医中药

中医中药优点是作用机理全面，具有抗病毒、调节免疫、抗炎抗肝纤维化等多重作用，但是却起效慢，抗病毒的速度难以和西药相比。

中药治疗乙肝主要适用症状明显的患者、乙肝病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎、联合西医抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。

用药注意事项：

在口服抗病毒中，63%患者自行停药，其中57%的患者病情加重。专家指出，乙肝抗病毒药物治疗，需要长期吃药，通常情况下需要2年左右的时间，如果停药一定要在专科医生指导下，不然病情不稳固的情况下停药，不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使病毒的复制反弹，导致病情加重。

2如何正确的抗乙肝病毒

1、保肝治疗。传统保肝治疗，只治标并不治本，保肝只能作为往常保健，病毒不能克制或许杀灭，致使肝脏被病毒腐蚀终究致使肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物散布全身，达不到杀灭病毒作用。

2、免疫调节治疗。免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用，一般选用抗免疫治疗，阶段长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可致使机体免疫功用的失调，并可致使疾病。

免疫调节药物

A)胸腺素(Thymosin)：用法5～20mg/d;肌注或静滴，疗程2～3个月，美国人工合成28氨基酸多肽α-胸腺素(日达仙)，用法为每次1.6mg，每周2次，皮下注射，疗程6个月，可使少数病人HBeAg、HBVDNA转阴但价格昂贵。国内亦已有大剂量胸腺素治疗重肝的报告(160mg，每日或隔日一次，静滴)。

B)白细胞介素-2(IL-2)：用法：重组IL-210万U/d，肌肉注射，28天为一疗程。大剂量应用可出现恶心、呕吐、一过性发热、水肿，严重的低血压，暂时性肾功不全，停药后可消失。

C)左旋咪唑(Levamisole)：用法;成人150mg/d，疗程4～8周。左旋咪唑涂布剂应用方便、副作用小，用法：5ml，每周2次涂布于皮肤，疗程3～6个月。

3乙肝病毒从口入

乙肝通过口传播吗

实际上，无论是急性乙肝感染、慢性乙肝携带者，或是大三阳还是小三阳——乙肝病毒均不会从口传播。要知道，在美国和日本，即使从事餐饮行业的人也无需做检查的。

乙肝不从口入，从哪儿入?

直到现在，都没有发现因为共餐或接吻导致乙肝传染的真实报道。虽然我们常说病从口入，但乙肝真的不会从口入。另外，在日常生活中，相互交谈、握手、拥抱、接吻等行为，也都不会传染乙肝。

乙肝的传播途径

1、经血液传播：如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品，或其他血源性注射传播，使有未经严格消毒的仪器美容、穿耳环孔、纹身等，或者共用剃须刀和牙刷等卫生用品。

2、胎源性传播：如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等，最近几年已经采取了相应预防措施，大大降低了此环节的传播几率。

3、医源性传播：补牙、修面、修脚，医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播。

4、性接触传播：性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是乙型肝炎病毒传播的重要途径。

4乙肝4大并发症损肝又伤身

一、肝原性糖尿病：

表现与Ⅱ型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时，胰岛素明显增高而C肽正常，服糖后胰岛素明显升高，而C太峰值仍较正常稍低，这主要是因为，肝脏对胰岛素灭活能力减低，这样的话就会促使胰岛素升高;另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高。

二、脂肪肝：

机制尚不清，一般情况良好，单项ALT轻、中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。

三、肝癌：

主要是以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见，也一般常见于慢性HBV感染，未经肝硬化阶段发展为肝癌，其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合。

四、乙肝的并发症之肝硬化：

慢性肝炎发展为肝硬化，这是肝纤维化的结果，发生机制尚未完全阐明，一般常见于亚急性、慢性重型肝炎，及隐匿起病的无症状，HBsAg携带者。

大家了解了乙肝的症状体现，相信就能更好的治疗疾病了，因此我们一定要进行很彻底的治疗，并且在得知自己患病的情况下，去正规的医院进行检查。

5乙肝不及时治疗会有哪些危害

第一，乙肝病毒是一种微生物病毒，传染性极强，且难于操控。

第二，带着乙肝病毒的人数许多，更多的是隐性感染，更难于操控其传染性。母婴传达是多见的传染路径之一。

第三，对从事某些作业有必定的影响。

第四、乙肝很简单缓慢化，医治时间长，需要歇息，影响学业及工作，会对患者形成必定的精神压力和经济负担。

第五、部分患者可上升为肝癌而逝世。

乙肝病毒感染人体后，假如身体抵抗力强，免疫功能正常，并且医治及时，那么乙肝病毒会很快被铲除，乙肝在急性期就能治好。但一旦乙肝病毒没能及时铲除，乙肝会转为缓慢，病毒会长时间带着，检查表现为乙肝抗原阳性，这即是咱们所说的乙肝病毒带着者。假如乙肝病毒在肝细胞内活动，仿制繁衍，则能够呈现临床症状，多见症状有：全身倦怠、乏力，厌油、腹泻等等。患者有时会有低热，严峻的患者也许呈现黄疸，这时应当及时到医院就诊，假如延误医治，少量患者会开展变成重症肝炎，表现为肝功能危害急剧加重，直到衰竭，一起伴有肾功能衰竭等多脏器功能危害。后果很是严重。