四步看你肝功能好不好

在健康体检中，肝功能是必检项目，主要指标包括丙氨酸转氨酶(ALT)或谷丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或谷草转氨酶 (GoT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(Y - GT或GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T- Bil)和直接胆红素 (D-Bil)等。由于肝功能检查项目较多，各个指标所代表的临床意义各不相同，故对普通人而言，要看懂肝功能报告并不容易。为方便理解和记忆，大家在拿到肝功能报告后，不妨按下列“四步走”原则对检查结果作初步分析。

1肝功能指标的正常值是多少

1、谷草转氨酶(AST)正常值：谷草转氨酶检查正常值为 ：8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

2、谷丙转氨酶(ALT)正常值：参考值为男 ：5-40 U/L，女：5-35 U/L。谷丙转氨酶是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。当谷丙转氨酶检查结果偏出肝功能检查正常值时，就有可能肝脏出现了问题。

3、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值 ：总蛋白(TP)正常值为成人坐立位：64-83 g/L，成人卧位：60-78 g/L，白蛋白(A)为35-52 g/L，球蛋白(G)为22-38 g/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.3-2.5。

4、碱性磷酸酶(ALP)正常值 ：正常参考值为成人：40-150 U/L。碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。

5、谷氨酰转移酶(GGT)正常值 ：男：11-50 U/L，女：7-32 U/L。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT)，但在黄疸鉴别方面有一定意义。

6、血清总胆红素和直接胆红素正常值 ：总胆红素的正常值为3.0-20.0 umol/L;直接胆红素的正常值为：1.7-8.0 umol/L;间接胆红素的正常值为：3.4-13.5 umol/L。

7、前白蛋白(PA)正常值 ：检查正常值25-38ug/dl。

8、甲胎蛋白(AFP)正常值 ：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)。

2四步看你肝功能好不好

第一步：了解肝细胞功能

主要指标：GPT(ALT)和GOT(AST)

ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标，这两种酶主要分布在肝细胞内，正常值均为O～40国际单位。如果肝细胞受损，ALT和AST就会升高，且升高程度与肝细胞受损程度一致。

由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同，ALT主要分布在肝细胞质中，AST主要分布在肝细胞质和肝细胞的线粒体中，故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。比如，急性肝炎和轻型慢性肝炎病 人虽然有肝细胞损伤，但线粒体完整，释放入血的只有存在于肝细胞质内的ALT，故主要表现为ALT升高，AST/ALT<1。急性重症肝炎和中重度 慢性肝炎病人不仅有肝细胞损伤，线粒体也受损，被释放入血的不仅有ALT,还有线粒体中的AST，故主要表现为AST、 ALT均升 高，AST/ALT≥l。肝硬化和肝癌病人的肝细胞严重受损，线粒体损伤更为严重，主要表现为AST、ALT均高，AST升高更为显著，AST/ALT>1，甚至>20，酒精性肝病病人AST的活性也常常大于ALT。

第二步：了解胆道情况

主要指标：碱性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)

碱性磷酸酶存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼，由成骨细胞产生，经血液循环到达肝脏再经胆道系统排泄。若血清中碱性磷酸酶明显升高，常提示胆道排泄受阻，病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。

v谷氨酰转肽酶在体内分布很广，肾、肝、胰等脏器内均含有此酶，血清中的v谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病时，如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等，该酶会显著升高。

第三步：了解肝脏代谢功能

主要指标：总胆红素和直接胆红素

人红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后，会转变为间接胆红素，再经肝脏转化为直接胆红素，并随胆汁排入胆道，最后随大便排出体外。总胆红素是间接胆红素与直接胆红素之和。

一般地说，若血清转氨酶正常、总胆红素比正常参考值略偏高，无需处理，定期随访即可。若总胆红素和直接胆红素明显升高，常提示有肝胆疾病可能，病人应尽早去医院就诊。

通常，医生会根据升高的胆红素的类型，初步判断病因。比如，若以总胆红素显著升高为主，直接胆红素正常或略偏高，多考虑病因为红细胞破坏过多、 间接胆红素生成过多，如溶血性黄疸等：若直接胆红素和总胆红素均显著升高，多考虑与肝细胞受损，影响胆红素代谢与排泄有关;若以直接胆红素升高为主，则多 提示胆红素排泄受阻，病人可能存在胆道梗阻情况。

第四步：了解肝脏合成能力

主要指标：前白蛋白(PA)。白蛋白(Alb)、球蛋白(GLO)和胆碱酯酶(CHE)

前白蛋白、白蛋白指标降低，白球比例(白蛋白与球蛋白的)下降，常提示肝脏合成蛋白质的能力减弱，降低程度与肝病的严重程度成正比。血清胆碱酯酶活性与肝病的严重程度和预后相关。若胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。

3怎么检查肝功能

肝功能常规检查是需要抽取静脉血才能化验的，大约2、3毫升即可，需空腹化验。一般的医院当天都可以出结果，建议早上进行肝功能检查，这样下午就可以拿到结果了。

肝功能检查静脉采血步骤

1、核对

采血前应和护士核对准妈妈自身的姓名，杜绝出现两者不符的情况。

2、选择

准妈妈取卧或坐位，手臂伸直平放在床边或台面垫枕上，暴露穿刺部位。通常采用肘部静脉，当肘部静脉不明显时，可采用手背部、手腕部，国窝部和外踝部静脉。

3、消毒和采血

当护士找好合适采血静脉后，即可对准妈妈进行消毒、扎压脉带以及穿刺采血，至所需血量后，解开压脉带、用无菌干棉球(签)压住伤口，拔出针头。如过准妈妈的上衣衣袖较紧，应脱去较紧的衣袖后抽血，避免影响静脉回流，引起皮下出血。

4、按压采血处

抽血完毕后，准妈妈应自行用无菌干棉球(签)按压伤口时间约5分钟左右，以伤口不再出血为判断标准。

采血后注意事项：

1、采血后如若不适，准妈妈可口服热开水或热糖水，适当保暖，一般数分钟后即可自行缓解。

2、如果出现皮下出血，早期可冷敷，减轻局部充血和出血。三天后宜热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。

4怎样读肝功能化验单

1、胆红素定量试验:用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常,表明有黄疸;胆红素含量越高,表明黄疸程度越深。

2、麝香草酚浊度试验(也称t·t·t):用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为0—6单位;如果超出6单位为不正常。还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为12单位以下。

3、谷一丙转氨酶活性试验(也称g·p·t):肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的g·p·t浓度增高。目前,由于各地各医院测定的方法不同,所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。

5乙肝肝功能正常仍需要治疗吗

我们都知道，乙肝患者的肝脏是有损伤的，因此很多时候患者的肝功能也是不正常的，这时候就需要及时治疗，否则会耽误病情，使其进一步恶化。可是有些乙肝患者也会出现肝功能正常的现象，那这时候患者还需要治疗吗，这是很多乙肝患者都不明白的问题。今天就让肝病专家详细讲解一下，乙肝肝功能正常需要治疗吗?

乙肝肝功能正常需要治疗吗?专家表示，肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。乙肝患者肝功能正常不代表肝脏没有损伤，也不代表病毒复制能力低，病毒含量少，更不能全面的代表患者的病情发展状况，因而如果乙肝患者想知道肝功能正常是否还需要治疗，还需要检查hbv-dna含量等。

肝功能正常并不能做为是否需要治疗的唯一依据，如果乙肝患者体内的乙肝病毒持续复制，尤其是hbv-dna阳性的患者，如不及时制止，随着乙肝病毒量的不断增大，也可以导致肝功能严重异常，有可能会引起肝硬化和肝癌。因此乙肝患者肝功能正常时有不能掉以轻心，对于肝功能正常的乙肝患者要及时的进行进一步的检查，结合hbv-dna、肝脏b超、肝纤四项、乙肝病毒变异耐药检测，详细的分析患者病情，把握住乙肝抗病毒治疗的最佳时机，及时的进行抗病毒、抗纤维化、保肝护肝等治疗。