乙肝的鉴别诊断和危害

乙肝也就是我们通常所说的慢性乙型肝炎，它主要是指乙肝病毒检测为阳性，病灶超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。它的主要表现有乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。乙肝的鉴别诊断和危害?乙肝两对半正常值是多少?一起来看下。

1乙肝两对半正常值是多少

如果乙肝两对半检查的各项结果都为阴性的话，这就说明了被检查者咩有感染过乙肝病毒，这样的检查结果是属于正常的，但是这个是属于易感人群。

如果除了第二项为阳性之外，其他的为阴性，这个说明了被检查者没有感染乙肝病毒，而且这样的人体内是有乙肝保护性抗体的，并且能有效的抵抗乙肝病毒侵入。

如果乙肝两对半检查第二、五项为阳性的话，其他的为阴性，这说明了曾经感染过乙肝病毒，但是通过治疗或者是因为患者的自身免疫比较好，能有效的清楚患者体内的乙肝病毒。

表面抗原：正常值范围是-0--0.5ng/mL，呈阳性，表明感染了乙肝病毒

表面抗体：正常值范围，-0 --10mIU/mL，小于10对乙肝病毒的抵抗能力弱，小于正常值时需要注射乙肝疫苗。

乙肝e抗原：正常值范围，-0--0.5PEI/mL，呈阳性，病毒复制活跃，传染性较强。

乙肝e抗体：正常值范围，大于0--1.5PEI/mL，呈阳性，表明恢复期。

乙肝核心杭体：正常值范围，0--0.9PEI/mL，呈阳性，表明既往感染或现症感染。

2乙肝的鉴别诊断和危害

乙肝的鉴别诊断:

1.药物性肝炎

特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼，利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁，甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪，甲基睾丸素，砷，锑剂，酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。

2.胆石症

既往有胆绞痛史，高热寒战，右上腹痛，莫非征(Murphy征)阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。

3.原发性胆法性肝硬化

特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。

4.肝豆状核变性(Wilson病)

常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)，血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

5.肝外梗阻性黄疸

如胰腺癌，总胆管癌，慢性胰腺炎等需鉴别。

6.妊娠期急性脂肪肝

多发生于妊娠后期，临床特点有：①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎;②虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性，国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎，供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALT升高，但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查，病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。

乙肝的危害介绍

1、乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(DNA)病毒，这种病毒不同于一般的致病细菌，它有着一层质地坚硬的外核，这种外核对病毒本身有着保护作用，它可以在酸性环境下生存，生命力极其顽强，在常温下可以生存六个月，20度时可以存活15年。它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人，在病人尿液，唾液，乳汁，羊水，月经，阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒，标志物(也就是HbsAg)表面抗原，正常人接触这些分泌物，通过血液或溃疡面极易感染。

2、乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多，但是真正治愈肝病的特效药很少，治疗肝病必须在医生的指导下正确用药，规范治疗。

3、乙肝具有恶变性。统计资料证明，乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31.6%-60.1%转化成慢性肝炎，20.8%-56.3%的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化，肝腹水，16.5%-51.1%的肝硬化患者将癌变，得了肝癌等于走到了生命的边缘。

4、乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者，发现一个共同的问题，在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25.2%，我国患乙肝的幼儿中有22-50%的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。

5、乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性。

3乙肝传播途径

1、母婴传播：母婴传播是最重要的传播途径。母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。主要是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。

2、医源性传染：在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又被乙型肝炎病毒(HBV)污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

3、输血传播：输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

4、破损的皮肤黏膜：包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

5、性传播：乙肝患者可以通过性传染，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。

6、父婴传播：乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起注意。

4乙肝有哪些表现

1、看大小便：孩子经常腹泻，大便不成形，颜色变浅，变得像白陶土一样;或者小便呈深黄色，看上去像浓茶水一样，有时尿液沾在衣服上，会留有黄色的痕迹等，这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

2、看上腹部是否疼痛：孩子患有肝炎，肝脏发生肿大时，会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的动作，细心的妈妈就要详细问问孩子“哪里疼”，还要亲自动手摸摸，确定疼痛的部位。

3、看面色：主要是观察孩子的面部是否发黄，特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄，接着就要看是否有周身皮肤发黄等，一旦发现黄疸体征，就应及时带孩子去做相关的检查。

4、看食欲：观察孩子的食欲是否正常。需要和过去进行比较，看他最近吃饭香不香，饭量是否下降了，如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐，那就要特别当心了。

5乙肝吃什么好

1，三瓜煎：

[原料]蒲瓜壳60 g，冬瓜皮60 g，西瓜皮60 g，清水适量。

[制法]将3种鲜瓜皮、壳清洗干净、切碎，然后加水放入沙锅中煎煮约20分钟，冷却后加入砂糖即成。

[功效]清热除湿。用于湿热黄疸，发热，纳差，皮肤发黄者。

[服法]40～80 mL/次，2～3次/d。

2，薏苡仁金针赤豆粥：

[原料]鲜金针菜15 g。赤小豆50 g，薏苡仁100 g，白糖适量。

[制法]鲜金针菜洗净切碎，入锅加水适量煎20分钟，过滤去渣;放入赤小豆、薏苡仁，煎煮至稠后加入白糖适量。

[功效]清热利湿。用于小儿湿热、急性肝炎属阳黄者。

[服法]1剂/d，分2次早、晚服。

3，鸡骨草蜜枣肉饼：

[原料]鸡骨草30 g，蜜枣7～8枚，瘦猪肉100 g，清水适量。

[制法]瘦猪肉洗净剁成肉末，鸡骨草切碎，将肉末放在碗中摊成饼状，上面放上蜜枣，撒上切碎的鸡骨草，加水适量，加盐少量调味。放在锅内隔水蒸煮半小时即成。

[功效]清湿热解热退黄。用于黄疸、发热、恶心、肝区不适者。

[服法]喝汤吃渣，1次/d。

4，西瓜小豆汤：

[原料]西瓜皮30 g，赤小豆30 g，清水适量。

[制法]将西瓜皮和赤小豆清洗干净，放入沙锅中，用文火煮成稀粥状。

[功效]清热除湿，利水退黄。用于湿热黄疸，发热，小便赤短者。

[服法]2次/d，早、晚各一。

5，红枣花生汤：

[原料]红枣30 g，花生30 g，冰糖30 g，清水适量。

[制法]将红枣和花生洗干净，加入清水煎30分钟后，加入冰糖即成。

[功效]降低血清ALT。用于急性或慢性肝炎，不发热，神疲乏力，皮肤色黄晦暗者。

[服法]2次/d，连服30日为1个疗程。