网购丙肝药物真假难辨

全球有1.85亿人感染丙肝病毒，其中估计中国大陆约有1000万人感染丙肝病毒。丙肝可以治愈，目前，长效干扰素注射联合利巴韦林治疗是最常规的治疗丙肝方案，但治愈率仅为44%~70%，而且毒副作用较大、疗程长，并且相当比例的患者，如严重肾病、严重肝硬化患者不合适使用，或无法耐受干扰素。这导致不少患者通过各种途径从国外购买治愈率高、副作用小的口服抗病毒药物(DAA)，但这些药物的代购渠道鱼龙混杂，用药规范与安全令人担忧，不少患者不是上当受骗就是用药时担惊受怕，不知药物是真是假。

1丙肝病毒与乙肝病毒有何不同

首先，丙肝病毒特别狡猾。它可通过一些特殊的机制，把自己重要的基因隐藏起来，并保持其相对稳定;而把免疫系统能够发挥作用的基因抗原——丙肝病毒包膜蛋白-2放在容易发生变异的位置，形成一个高度变异区，导致病毒在复制过程中像孙悟空七十二变一样不停地发生变异[1]。机体免疫系统对原病毒抗原产生的抗体，在迅速突变的新病毒株面前很快失效;而再产生刚刚能对抗新病毒抗原时，病毒又发生了新的变化，从而逃避人体免疫系统对它的清除。因此，至今没有研究出预防丙肝病毒感染的疫苗，也没有有效的免疫学方法预防或治疗丙肝病毒感染，而且导致病毒感染后容易难以清除，成为慢性感染者。

丙肝病毒损害肝细胞的手段比乙肝病毒更多。乙肝病毒只会寄生在肝细胞内，它本身并不引起肝损伤，只有在身体的免疫系统受到病毒刺激而“生气”的时候，才会和肝细胞中的乙肝病毒“打仗”，引起肝细胞“死亡”。所以，乙肝病毒感染者中肝功能正常的病毒携带者很常见。而丙肝病毒可以通过许多办法导致肝细胞损伤。丙肝病毒可以直接破坏肝细胞[2]。不仅如此，丙肝病毒也可以像乙肝病毒一样刺激免疫系统，挑起战争，导致肝损害。丙肝病毒作恶不仅限于肝脏，它还会改变人体代谢，导致糖代谢、脂代谢紊乱，引起肝细胞脂肪变性，导致肝细胞迫害。丙肝病毒还常常在人体内挑起“内战”。丙肝病毒核心抗原与人体细胞核的一种多肽抗原“长得”十分相像，感染丙肝病毒后，免疫系统常常误把人体细胞核的多肽抗原当成丙肝病毒核心抗原，其结果没有清除丙肝病毒，反而伤了自身细胞，引起自身免疫性损伤和相关疾病。因此，丙肝病毒比乙肝病毒感染更容易发生肝损害。在病毒复制阳性的慢性丙肝病毒感染者中，88%存在肝脏组织学改变 [3];肝功能持续正常的病毒携带者仅占20%～30%[4];而且，在这些持续肝功能正常的感染者中，肝组织学正常者仅占13.6%～17%，大多数感染者有肝组织炎症病理改变，甚至有中-重度肝炎表现和肝硬化[5, 6]。

但丙肝病毒也有弱点。它感染肝细胞后，只呆在肝细胞浆内复制，不像乙肝病毒那样会“钻”，一直“钻”进肝细胞核内“扎根”。所以，经过有效的抗病毒治疗，丙肝病毒可以从体内彻底清除。尤其是近几年来，已经有许多直接抗丙肝病毒逐渐问世，丙型肝炎的治愈率已经达到90%以上，成为一种可以完全治愈的疾病。让我们一起期待这些治疗丙型肝炎的药物早日在我国上市。

2网购丙肝药物真假难辨

据媒体报道，38岁的刘姐购买了QQ群代购的孟加拉的达卡他韦，虽然一开始病毒下降明显，但不久就出现大量的副作用，最后发现原来该药在孟加拉根本还没上市，居然是在中国制造的假药。近日，世界卫生组织在其官网上也发布了针对药盒上注明来自埃及的达卡他韦假药的警告，要求各国药监部门加强监管。

来教授认为，我国食品药品监督管理部门应该尽快审批口服丙肝抗病毒药物，避免通过非正规途径购药的患者上当受骗。据悉，最近在东京举办的亚太肝病年会上发布的一项关于全口服药物治疗中国丙型肝炎患者的三期临床研究结果显示，对于无法接受干扰素治疗的丙肝患者，在接受达拉他韦片和另外一个口服药物的联合治疗24周后，91%~98%的患者在停药后24周可获得临床治愈。魏来教授认为，此研究结果将帮助中国食品和药品监督管理总局了解口服药物的疗效与安全性，并有助于新的治疗方案尽快获批。据悉，中国食品药品监督管理总局已接受达拉他韦片治疗丙肝的申请。

3中药治疗丙肝

丙肝病毒虽然辨证施治是中医的特色，但毕竟掌握水平因人而异，难以重复，难以摸索出治病规律。为此，从丙型肝炎的病因、病机探讨专病专方及其用药规律显得十分必要。

中药具有很多的保肝护肝效果，而且中药也能抑制病毒的复制，但是通过中药治疗丙肝是一个非常缓慢的过程，疗效也不是很好，而且长时间的口服中药效果也不是非常明显，因此通过中药治疗丙肝很难达到好转的目的，但是由于中药具有很好的保肝护肝效果，所以在丙肝的治疗上可以以中药治疗为辅。

生活中一般遵循以疏肝解郁、以清热利湿、 以活血通络、 以健脾补气养阴、 以扶正解毒活血、 中医治疗丙肝的药理学等原则来进行治疗

抗病毒疗法治疗丙肝是使用最为广泛的一种方法，低频肝病治疗仪是目前治疗丙肝最有效的抗病毒疗法，这种疗法能将药物透析至肝脏内部，有效的清除体内病毒。

使用中药制剂治疗丙肝非常普遍，药物种类和数量远远超过西药，几乎每个丙肝患者都使用过中药制剂，在西药尚无方法根治丙肝病毒的情况下，中药仍然发挥着重要的作用，但是中药治疗丙肝往往也是解决一些表面问题(如缓解症状、改善肝功等)，对于实质问题(清除丙肝病毒等)无明确疗效，所以中药治疗方法遍地开花，但是硕果却不多。

4丙肝传染途径

丙型肝炎主要有以下几个传播途径：

1，血液传播

⑴ 经输血和血制品传播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

2.性传播。

3.母婴传播：抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCV RNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%;合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。

4.其他途径：15%~30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

急性感染丙型肝炎病毒后1～3周，在外周血可检测到HCV RNA。通常潜伏期2-26周，平均50天;输血感染者潜伏期较短为7~33天，平均19天。出现临床症状时，仅50%～70%患者抗-HCV阳性，3个月后约90%患者抗-HCV阳转。

5丙肝的危害以及误区

一、更容易发展为肝硬化、肝癌

丙肝是由丙肝病毒引起的一种传染性疾病，主要是通过输血及血制品传播、注射、针刺、器官移植、血液透析传播、生活密切接触传播、性传播、母婴传播等，并且没有可以主动预防疫苗，因此容易对身边的朋友家人造成传染。

二、对自身肝脏损害严重

丙肝病毒在体内复制，因此机体的免疫系统在清除丙肝病毒的同时，造成了肝细胞的损伤。如果感染了丙肝，在急性期没有积极治疗的话，是很容易造成慢性化的。

三、会对身边朋友家人造成感染

丙肝病毒对肝脏的破坏是持续的、隐匿的、不可逆转的，丙型肝炎最终将发展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例远远高于其他肝炎。

丙肝常见误区有哪些?

一、盲目使用偏方进行治疗

盲目使用偏方进行治疗，这样不仅可能会延误病情，错过最佳治疗时机，还可能会加重肝脏的负担，导致病情加重。

二、过分依赖干扰素治疗丙肝

干扰素具有很强的抗病毒效果，对控制病情有一定的效果，但是干扰素并不能彻底清除丙肝病毒，对丙肝治疗有一定的局限性。另外，干扰素还会导致患者出现头晕、恶心、低热、消化不良等副作用。

三、丙肝治疗盲目服用保肝药物

丙肝患者可能会常常吃一些所谓的“保肝药”，甚至还可能吃各种保健食品或者是偏方。事实上，很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的，药物的分解时大多都是在肝脏内进行的，用药太多的话只是会加剧丙肝患者本来就脆弱的肝脏负担。