肝炎恶化肝硬化后会造成传染吗

肝硬化是否会传染是肝硬化患者家属，朋友等接触肝硬化患者的人们非常关心的问题，我国是肝病大国，肝硬化患者也是一个庞大的数字，因此肝硬化会传染吗，是一个非常迫切，有待证实的问题。我们一起来了解一下吧。

1肝硬化是怎么引起的

1.病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60%～80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化，乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化;

2.慢性酒精中毒：在我国约占15%，近年来有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上)，乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而可发展为肝硬化;

3.非酒精性脂肪性肝炎：随着世界范围肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益升高。新近国外研究表明，约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。据统计70%不明原因肝硬化可能由NASH引起。目前我国尚缺乏有关研究资料;

4.胆汁淤积：持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时，高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞，引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化;

5.肝静脉回流受阻：慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧;

6.遗传代谢性疾病：先天性酶缺陷疾病，致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏，如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等;

7.工业毒物或药物：长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴、异烟肼等可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化;长期服用甲氨蝶呤(MTX)可引起肝纤维化而发展为肝硬化;

8.自身免疫性肝炎可演变为肝硬化;

9.血吸虫病：虫卵沉积于汇管区，引起纤维组织增生，导致窦前性门静脉高压.但由于再生结节不明显，故严格来说应称为之为血吸虫性肝纤维化;

10.隐源性肝硬化：病因仍不明者约占5%～10%。

2肝炎恶化肝硬化后会造成传染吗

传染必须满足三个条件同时发生才能够完成传染过程，即传染源，传播途径，易感人群，肝硬化是由于肝细胞受损修复过渡造成的肝脏实质坚硬，肝硬化是肝炎恶化的结果，而不是肝硬化本身体会造成传染，临床上，肝硬化患者本身则不是传染源，因此肝硬化的发生和传染是没有直接关系的。

肝炎恶化肝硬化后会造成传染吗?肝炎不及时的治疗易导致肝硬化的发生，引起肝硬化发生的主要肝炎是慢性乙肝和慢性丙肝，慢性乙肝和慢性丙肝属于病毒性肝炎，具有传染性，因此慢性丙肝和慢性乙肝引起的肝硬化后，肝硬化患者此时还带有肝炎活动，体内含有大量肝炎病毒，因此肝硬化患者此时也是病毒肝炎患者，传染的是病毒性肝炎，而不是肝硬化这种病。

肝硬化会不会传染?由于慢性病毒性肝炎导致的肝硬化具有肝炎活动的传染性，非病毒性肝炎导致的肝硬化，是不具有传染性的，酒精肝，脂肪肝，药物性肝炎等引起的肝硬化是不会造成感染的。

肝硬化时期传染性强吗?肝硬化本身是没有传染性。肝硬化患者如果带有病毒活动，那么此时是具有肝炎传染的，此时患者肝功能障碍，肝细胞受损，病毒状态活跃，因此由于病毒性肝炎导致的肝硬化传染性是非常强的，因此建议病毒性肝炎导致的肝硬化一定要避免接触病人的血液和体液。

肝硬化传染是由于患者自身还有病毒性肝炎，在所有的肝病中，只有病毒性肝炎具有传染性，其他肝病都是不具有传染性的，但是病毒性肝炎占据了肝病的百分之八十，因此很多人都认为肝病都是会传染的，通过本文的阅读，希望大家能够了解肝硬化传染的实质。建议肝硬化患者及时到正规的肝病医院诊治，早治疗早康复。

3哪些人容易出现肝硬化

1、慢性肝病患者：患者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒是肝硬化最常见的发病因素，这类急性病毒性肝炎转化为慢性肝炎后，如果不及时处理，就很容易发展为肝硬化。任何类型的肝病患者如果久治不愈，反复发作，也容易最后发展成为肝硬化。

2、不良生活习惯者：长期吸烟酗酒，尼古丁和酒精很容易导致肝细胞受到毒害，受损伤的肝细胞会逐步发生脂肪变性、坏死、纤维化，肝小叶变形弥漫性增生并最终发展到肝硬化。跟我国和国际的研究数据来看，酗酒对于肝癌发生的相关程度仅次于乙型肝炎病毒的感染。

3、慢性胆汁淤积者：长期的胆汁淤积在肝内排不到肠胃里就会导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现胆小管的坏死，大量胆汁蓄积在肝脏里很容易形成胆汁性肝硬化。这一类肝硬化与肝脏淤血造成的肝硬化类似，都是由于胆汁或血液淤积在肝脏是肝细胞发生损伤而造成的肝硬化。

4、长期服药及接触毒物者：如果长期接触四氯化碳、砷等工业剧毒物，或则长期服药抗结核药物如异烟肼等，很容易引起药物性或中毒性肝炎，导致肝硬化。

5、另外，如果感染血吸虫、梅毒等，以及罹患血友病等代谢性的缺陷病，就会导致肝硬化的发生。

4肝硬化能活多久

肝硬化晚期以控制并发症为主，肝硬化晚期能活多久与肝硬化并发症能否得到预防有直接的关系。肝硬化早期如果能够及时的接受治疗，多数患者的病情是可以得到控制和逆转。如果肝硬化患者肝功能持续稳定，可长期带病生存，基本上和正常人一样生活，不会影响到寿命。但是如果患者肝功能不稳定，且没有及时接受治疗，一旦到肝硬化晚期，不仅会影响生活质量，还会使患者的生存期缩短。

一、肝硬化患者禁止吃金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这四种鱼，对于预防出血有重要意义。如果食用会使本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量较少的肝硬化患者更容易引起出血，而且难以止住。其他常见鱼类可以适当食用，来增加体内蛋白摄入。

二、肝硬化患者应严格控制钠盐的摄入，出现腹水者还要控制水的摄入。这对预防和控制肝腹水有积极的作用。

三、肝硬化晚期消化道大出血是主要的致死原因之一，所以肝硬化中晚期患者饮食要以细软，易消化，并少食多餐为原则。

四、当有肝性脑病的先兆时要严格限制蛋白质的摄入量，减少氨的形成，预防和减轻肝昏迷;补充适当的热能，保证代谢需要;注意水电解质平衡。

5肝硬化诊断鉴别

诊断

失代偿期肝硬化诊断不难，肝硬化的早期诊断较困难。

1、代偿期：慢性肝炎病史及症状可供参考，如有典型蜘蛛痣，肝掌应高度怀疑，肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm，质硬，而无其他原因解释，是诊断早期肝硬 化的依据，肝功能可以正常，蛋白电泳或可异常，单氨氧化酶，血清P-Ⅲ-P升高有助诊断，必要时肝穿病理检查或腹腔镜检查以利确诊。

2、失代偿期：症状，体征，化验皆有较显著的表现，如腹水，食管静脉曲张，明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断，但有时需与其他疾病鉴别。

鉴别诊断

1、肝硬化的临床表现比较复杂，需与有类似表现的疾病相鉴别，腹水需与下列疾病鉴别：

(1)结核性腹膜炎：肝硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别，后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。

(2)癌性腹膜炎：腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水，年龄在40岁以上，起病快发展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到癌细胞。

(3)卵巢癌：特别是假黏液性囊性癌，常以慢性腹水为临床表现，病情进展缓慢，腹水呈漏出液，有时造成诊断困难，妇科及腹腔镜检查有助于诊断。

(4)缩窄性心包炎：可有大量腹水，易误诊为肝硬化，但静脉压升高，颈静脉怒张，肝大明显，有奇脉，心音强，脉压小等表现可资鉴别。

(5)巨大肾盂积水及卵巢囊肿：较少见，无移动性浊音，无肝病表现，前者肾盂造影，后者妇科检查可助诊断。

2、上消化道出血需与消化性溃疡，出血性胃炎，胃黏膜脱垂，胆道出血等相鉴别：

(1)消化性溃疡出血：常有溃疡病史，脾不大，无脾功能亢进表现，但与肝硬化同时存在，则鉴别困难，急诊内镜有助诊断，肝硬化病人因食管静脉曲张破裂出血者占53%，其余为溃疡病或胃黏膜病变。

(2)出血性胃炎：可有诱因如酗酒，药物等引起，可有胃痛，与肝硬化合并存在胃黏膜病变时，鉴别困难，可靠的诊断法是急诊内镜检查。

(3)胆道出血：较少见，常有上腹剧痛，发热，黄疸，胆囊肿大压痛等，呕血常在腹部剧痛后发生，胃镜检查，或止血后作逆行胰胆管造影或经皮经肝胆管造影，可发现胆道系统病变。

以上各种出血均可在必要时选择腹腔动脉造影法进行鉴别诊断，造影药在出血部位逸出而显影，根据解剖部位可以推断出血的来源。

(4)脾大：需与其他原因所致的疾病鉴别，如疟疾，白血病，霍奇金病，血吸虫及黑热病等，疟疾有反复发作史，血中可查到疟原虫，慢性粒细胞性白血病末梢血白细胞可达10×109/L以上，分类中有幼稚粒细胞，骨髓检查可确诊，霍奇金病常伴淋巴结肿大，依靠淋巴结活检可确诊，黑热病在我国已少见，偶有个别病例，不规则发热，鼻出血，牙龈出血，贫血及末梢血白细胞显著减少(3.0×109/L以下)，骨髓检查或脾穿刺可找到利杜体，血吸虫病有反复疫水接触史，血吸虫环卵试验，血吸虫补体结合试验及皮肤试验等检查为阳性，直肠黏膜活检可找到血吸虫卵，可做粪便孵化试验。