免疫性肝病能治愈吗

免疫性肝病顾名思义就是自身免疫系统出现问题，导致肝脏代谢异常，而这种疾病治疗起来难度大且治疗时间长，那么免疫性肝病能治愈吗?下面就来介绍一下。

1自身免疫性肝病有哪几种

自免肝可以分为4类：自身免疫性肝炎AIH，原发性胆汁性肝硬化PBC，原发性硬化性胆管炎PSC和重叠综合症。重叠综合症为AIH、PBC、PSC中任意两种同时具有。

这几种疾病的症状、体征有很多相似的地方，首先是慢性肝病的常见症状如黄疸(皮肤、巩膜、小便黄)、皮肤瘙痒、乏力、腹、肝区不适，以及慢性肝病的常见体征肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等。其次是免疫病的一系列症状如发热、关节酸胀疼痛等。

经期前后(45-64岁)易发病。男性发病年龄大部分介于50-70岁之间。

1、AIH的症状：一半的AIH患者开始发病的时候没有症状。三分之一患者发现时已经肝硬化了。约一半的患者还有其他自身免疫病，多数是自身免疫性甲状腺炎。有许多患者还有发热及关节肿痛症状，这与狼疮症状相似，所以上世纪50年代AIH曾经被叫做“狼疮性肝炎”。

2、AIH的病因：为什么会得这个病呢，原因简单来说有三个：父母给的，自己乱了，别人让你乱了。1、父母给的即遗传因素，与位于6号染色体上的一组基因有关，当然并不是父母有这个病，子女就一定会得，但是比普通人得病概率大很多。2、自己乱了即免疫因素，免疫系统自发对肝细胞进行破坏。3、别人让你乱了即环境因素，病毒(如甲乙肝病毒)感染人体后，和肝细胞产生相同的信号，免疫系统在攻击的时候是只认信号的，所以就误以为肝细胞是病毒，进而发动攻击导致了肝细胞的损害。

3、AIH的化验，肝功能主要看四个转氨酶和胆红素，谷丙转氨酶-ALT、谷草转氨酶-AST是肝细胞酶，就是说肝细胞损害的时候这两个酶会升高，碱性磷酸酶-ALP、转肽酶-γ-GGT，是胆管酶，所以胆管损害的时候会升高。胆红素TBIL/DBIL，跟黄疸有关，黄疸越重越高。

AIH是肝细胞损害，所以肝功能的异常主要是ALT、AST升高，大概是正常值3-10倍。胆管酶和胆红素一般正常。

自身抗体的检查，抗体是免疫系统产生的蛋白质，用来消灭有害物质，自身抗体攻击的对象是自己身体的细胞和组织，正常情况下血液中是没有或者很少的，如果量多了说明免疫系统发生了混乱，也就是发生了自身免疫病。自身抗体有很多种，包括抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA、抗肝肾微粒体抗体抗-LKM、下文提到的抗M2线粒体抗体AMA-M2等等，这些抗体阳性分别提示不同的疾病，有助于疾病的诊断。AIH的两个类型就是根据自身抗体的不同区别的。Ⅰ型ANA、SMA阳性。这里需要说明，绝大部分自身免疫病和丙肝病人都会出现ANA阳性，所以并不是所有ANA阳性的人都有自免肝。八成的自免肝病人都是Ⅰ型，患者是成年人的话病情比较轻。Ⅱ型ANA，SMA阴性，抗肝肾微粒体抗体抗-LKM阳性，病情重，小孩得这个型比较多。

4、AIH的病理与诊断：关于AIH的诊断，有一个积分系统，包括一些化验指标和病理特征，达到一定分数可以明确。病理特点以肝细胞损伤为主。

5、AIH的治疗：如果你去西医院就诊，通常情况下医生会建议你使用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗，但硫唑嘌呤等免疫抑制剂本身具有肝毒性;激素前面有提到有可能会加重病情。

二、原发性胆汁性肝硬化PBC多发于中年女性，发病年龄多在40-60岁，男女比例1：9，虽然男性发病较少，但男性PBC患者更易发生肝细胞癌。需要说明的是，这个疾病开始为肝脏炎症，到后期才出现肝硬化，叫“慢性非化脓性肉芽肿性胆管炎”更适合，但是由于历史原因病名并没有改正过来。所以看到医生给你这个诊断，不一定就是肝硬化了，也可能处于肝炎阶段。70%以上的病人合并干燥综合征(有口干、眼干等症状)，另外胆结石、关节病也有可能同时出现。

1、PBC的病因：与AIH相似，都是遗传、免疫、环境因素导致，只是免疫系统攻击的对象变成了肝内中、小胆管。

2、PBC的病情发展过程：可分为3期。前15-20年，没有明显症状，体检可能会发现胆管酶升高或者自身抗体AMA阳性;之后5-10年，会有黄疸、乏力等症状，比较特别的是，PBC患者由于血脂升高会出现皮肤黄脂瘤。如果病情进一步进展，就会出现黄疸加重，大肚子腹水、吐血、精神错乱等等肝硬化晚期的症状。

3、PBC的化验与诊断：先阅读AIH的化验，了解关于自免肝化验的基本内容。肝功：主要为胆管酶明显升高，ALP大于正常上限3-5倍。胆红素TBIL明显升高，随着病情加重可超过200mg/L。肝细胞酶ALTAST正常或轻度升高。自身抗体检查：PBC与AMA-M2有特殊的关联性，如果成人AMA-M2阳性基本可以确诊PBC，不需要再做肝穿。AMA-M2阴性，需行肝穿确诊，病理表现为肝内中、小胆管的炎症。

4、PBC的治疗：FDA唯一承认的有效治疗是熊去氧胆酸胶囊，但这个药不能延缓肝硬化的进展。徐主任多年临床经验总结出中药配合针灸治疗PBC方法，疗效显著，曾有数位重症PBC患者，于门诊就诊时已经到肝硬化失代偿期，腹水、吐血，处于生死边缘，积极配合治疗后腹水消失、未再吐血，肝功等各项指标有了明显好转。其中一位病人就诊时重度乏力，面色发黑，步行无法超过100米，拿水杯都觉得吃力，主任怜悯病人，在吃中药的同时，配合一周两次在门诊上针灸治疗，一年后患者明显觉得针感变强，同时精力、体力有了大幅度提高，面色已变得红润有光泽，目前已可正常出行，生活质量有了大幅度提高。

三、原发性硬化性胆管炎PSC相比与AIH、PBC更少见，且多见于青年男性，男女比例为2:1，通常病情较重，一般情况下，发病后能活12-17年，约有10%左右的病人最终发展为胆管癌，约70%的病人伴发炎性肠病，这也是自身免疫病，主要为溃疡性结肠炎，克罗恩病，症状就是腹痛和脓血便。

1、PSC的病因：主要是遗传和免疫因素，免疫攻击对象为肝内外胆管。同为胆管病变，PBC为中小胆管，PSC主要为大胆管的病变。

2、PSC的化验：先阅读AIH的化验，了解关于自免肝化验的基本内容。肝功：胆管酶ALP升高2倍以上，也有患者ALP正常，肝细胞酶ALT、AST轻度升高(2倍以下)，胆红素有波动，可正常可升高。自身抗体方面与AIH、PBC不同，自身抗体阳性出现的概率不高。

4、PSC的病理与诊断：内镜下逆行胆管造影术及磁共振胰胆管造影术，就是向胆管里打造影剂来诊断，这个是诊断PSC的金标准。病理检查，胆管周围一层一层像“洋葱皮”一样组织。

5、治疗方面：西医目前没有有效的治疗药物。我们科室也采用中药治疗过数例此种病人，貌似效果不太明显，总之要进一步探索。

四、重叠综合征临床上较少见，其中AIH-PBC重叠综合征，AIH-PSC重叠综合征较多见，PBC-PSC重叠综合征极少见。

出现重叠综合征时两种疾病的症状、化验、病理同时具备。

2免疫性肝病能治愈吗

自身免疫性肝炎能治好吗1、合适治疗方案

自身免疫性肝炎患者在对这种疾病进行治疗时，千万不要盲目进行治疗，患者一定要选择合适的治疗方案，这是保证疗效的前提，不恰当的治疗方法严重影响病情恢复，治疗时需结合患者具体情况实施个体化治疗，选择合适的治疗方案。

自身免疫性肝炎能治好吗2、疗程足够

自身免疫性肝炎患者在治疗过程中千万不要中断治疗，这样会影响患者的治疗效果，患者应保证足够的疗程，不能坚持规范的治疗不仅达不到治疗效果，还可能引发病情反弹、恶化，因此大家知道自身免疫性肝炎怎么治疗好后，一定要正确进行治疗。

自身免疫性肝炎能治好吗3、及时处理并发症

自身免疫性肝炎还会引发一些并发症，所以为了减少疾病带来的这些伤害，患者在治疗期间如出现并发症，应及时采取有效措施阻止病情发展。

自身免疫性肝炎能治好吗4、定期检查

自身免疫性肝炎患者在治疗过程中为了确认治疗的效果，应该定期进行检查，患者不管是在治疗期间还是停药后，患者都应定期进行肝功能、B超等检查，观察肝脏的大小、有无脾脏的增厚，有无门静脉、脾静脉的增厚，以便医生及时发现病情的变化调整治疗方案。

3成人甲肝与儿童甲肝的3个不同点

1、成人与儿童感染甲肝病毒后发病率不同

有研究显示在多数甲肝爆发事件中，儿童甲肝感染率明显高于成人，主要原因应该与儿童机体免疫功能尚未完全成熟，甲肝病毒进入机体后易大量繁殖导致发病有关。

2、病情严重程度不同

有研究表明儿童在感染甲肝病毒后肝功能损坏程度较轻，相当一部分患儿表现为急性无黄疸型肝炎;而成人组肝功能损坏程度较重，大都表现为急性黄疸型肝炎。儿童感染甲肝后易发生胆囊炎、支气管肺炎等并发症，而成人在感染后发生以上两种并发症发生率低。

3、临床表现存在不同

儿童甲肝的症状表现与成人一样，均表现为消化道症状如上腹部不适、食欲下降、恶心、呕吐等及全身症状如乏力、尿黄等，部分患者有一过性畏寒发热、上腹痛等。但是儿童甲肝的症状中食欲下降、呕吐等的发生率明显比成人低。

43大方法全方位呵护肝脏

首先就是要摆脱酒精的侵犯，很多人在平时都有喝酒的习惯，有的人酒量很大，喝下酒以后脸不红心不跳，实际上的一些毒素都会被肝脏所吸收，这样不仅会导致肝脏一次一次的被酒精毒素侵犯，而且不能够完全排除，就会导致肝脏生病，所以酒精是会给肝脏造成负担的。

平时一定要减掉赘肉，很多人的身体过多的肥胖也是造成肝功能失调的因素，所以养护肝脏的第一步就是应该要减肥，控制体重，减肥的方法有很多种，但是有的人过于肥胖，会觉得非常的难，但是在减肥的时候，只要大家想着身体健康，注意调节饮食，很快就可以得到改善。

另外还有一种简单的方法，就是要喝水解毒，水分一次性不用喝得太多，但是每天都要喝一些，这样是为了戒毒做打算，平时多吃一些有利于肝脏消毒的食物，或者是每天喝八杯，或者是十杯水，加快身体的毒素代谢，但是如果身体有浮肿的现象，尽量的不要喝太多水，因为会导致浮肿加重。

5肝病症状的3大要点

1.肝区疼痛。对于肝炎病人来说常常会出现肝区痛，而且还会涉及到右上腹或右背部，不同的病人疼痛程度也不一样，、而且会在活动的时候加剧，且时间不一。出现这一种症状的主要其原因是由于肝炎病毒会引起肝脏的肿大，会使肝被膜的张力增大。

2.食欲不振。对于很多肝病患者朋友来说，在在出现肝病时，会出现食欲减退的现象，这是大多数肝炎患者都有的一大主要症状。这是因为肝炎病毒会诱发肝细胞大量破坏，从而导致分泌胆汁的功能减低，这样就会影响脂肪的消化，所以患者会出现厌油的情况，而且患肝炎会导致胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，还会导致胃肠功能紊乱等症状，所以肝病会导致患者食欲减退。

3.疲乏无力。这是肝炎病人发病的早期表现之一。病人的表现也不一样，较轻的患者不爱活动，重者会出现卧床不起，甚至连洗脸、吃饭都不想做。尽管患者充分休息，但是疲劳感仍不能消除，对于非常严重的人好像四肢与身体分离一样。出现这些症状的最主要的原因是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收障碍，就会导致人体的能量不足，从而就使其肝脏制造和储存糖原出现减少。