乙肝孕妇需要抗病毒治疗

我国每年大约有2000万名产妇分娩，其中有200万是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒携带者)的产妇。她们当中不可避免地会有人因妊娠而发生乙肝、转氨酶升高，不再是乙肝病毒携带状态，这就叫妊娠乙肝或孕妇乙肝。另外，还有一部分孕妇原先没有感染乙肝，是在怀孕后不慎感染乙肝病毒而发病的，这也称为孕妇乙肝。乙肝孕妇需要抗病毒治疗，我们一起看看吧。

1孕妇有乙肝怎么办

假如准妈在怀孕以后才发现自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒携带者，若准妈妈肝功能正常，是可以继续妊娠的，但必须定期监测肝功。平均1—2个月查一次，一旦发现异常，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。

除了定期监测肝功能，准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状，也在提醒你可能有肝脏功能受损情况发生，要随时到医院查肝功能。

倘若检查发现准妈妈是轻微的肝功能异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物，千万不可不用药。否则，转氨酶一直处在较高水平，不仅影响腹中胎儿的生长发育，可能导致流产，还易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至有生命危险。

尤其进入妊娠晚期以后，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重准妈妈的肝脏负担。因此乙肝孕妇要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，保持大便通畅，放松心情，这些都有利于控制、缓解病情。

孕妇有乙肝的注意事项：

1、如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗)，分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。

2、如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝，宝宝出生后，立刻按0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。

3、如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可结婚生育，宝宝一旦出生，必须及时按照0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

2乙肝孕妇需要抗病毒治疗

我国每年大约有2000万名产妇分娩，其中有200万是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒携带者)的产妇。她们当中不可避免地会有人因妊娠而发生乙肝、转氨酶升高，不再是乙肝病毒携带状态，这就叫妊娠乙肝或孕妇乙肝。另外，还有一部分孕妇原先没有感染乙肝，是在怀孕后不慎感染乙肝病毒而发病的，这也称为孕妇乙肝。

在大多数专业书上对妊娠乙肝的治疗常常写道：“与一般乙肝的治疗相同”。这样问题就出现了，一些用于治疗肝病的药品说明书上常有“孕妇禁用”、“尚无孕妇应用的资料”、“怀孕后停用”等字样，比如抗乙肝病毒药中的干扰素就是孕妇绝对禁用的。在2000年12月公布的《慢性乙肝防治指南》中，也没有提到孕妇乙肝的治疗问题。

实际上，孕妇乙肝也应该进行抗病毒治疗，除了失代偿肝硬化、重型乙肝等病情比较重的患者要及时终止妊娠外医学|教育|网编辑整理，大多数乙肝是不需要终止妊娠的，完全可以自然分娩。只要有抗病毒治疗的适应症、有乙肝病毒复制活跃、转氨酶大于正常值上限的两倍以上，就应当给予抗病毒药物治疗。

强有力地抑制乙肝病毒的复制，控制病情进展，有利于分娩;否则随着妊娠月份增加，体内内分泌改变等原因，可加重肝损伤，分娩的危险性也会随之增加。另一方面需要抗病毒治疗的重要原因是：可以阻止乙肝病毒的母婴传播，生下一个健康的宝宝。

3乙肝女性出现6大情况不宜怀孕

1、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常。

2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的。

3、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

4、慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等。

5、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

6、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

4乙肝孕妇怎么回事

乙肝准妈妈在生育前应做好孕前检查、乙肝病毒感染的相关检查、母婴阻断咨询、乙肝生育咨询和评估，当医生认为适合怀孕后再服用叶酸备孕。

常规的孕前检查包括：血常规检查、血型、尿常规检查、子宫卵巢B超检查、心电图、胸部X线、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等检测、“套氏(TORCH)”检查、妇科体检、宫颈脱落细胞检查和人体乳头瘤病毒(HPV)检查等。

“TORCH”检查是指一组病原体的检测：“T”代表弓形虫(Toxoplasma)，“O”代表其他(Others，即梅毒等其他性传播疾病)，“R”代表风疹病毒(Rubella virus)，“C”代表巨细胞病毒(Cytomegalovirus)，“H”代表单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus)。这些病原体感染常常会导致妇女流产、早产、胎儿宫内死亡、胎儿脑积水、神经发育障碍、先天性心脏病等，对优生优育和习惯性流产的病因分析有参考价值。

如果风疹抗体阴性，建议先接种风疹疫苗再考虑怀孕。风疹疫苗接种后三个月内应注意避孕，不要怀孕。如果检测弓形体IgM抗体(+)，提示近期有弓形虫感染，建议先进行治疗再怀孕。

妇科检查：筛查细菌性阴道病、念珠菌性阴道病、衣原体感染和其他生殖系统疾病。如果发现有相关的妇科疾病，最好先彻底治疗后再怀孕，以免怀孕后引起流产、早产等。如果发现宫颈有重度炎症及癌变(如宫颈上皮内瘤样病变I、II、III级)或宫颈癌，则需要先进行治疗，治疗后再酌情决定是否可以怀孕。

对于有过反复流产史、胎儿畸形史或其丈夫有遗传病家庭史的女性，应建议进行染色体检测。对于月经不调的女性，可进行性激素六项的测定(促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等)，必要时还可检测甲状腺功能。

经过孕前检查和咨询，可以怀孕的准妈妈，应该和其他准妈妈一样开始服用叶酸备孕。叶酸可以预防胎儿发生神经管畸形(如脊柱裂、无脑畸形等)，预防妊娠期贫血。叶酸的服用剂量是：一般妇女每天400微克，有不良孕产史的人每天800微克，个别治疗剂量按照医生的要求增加，一般从孕前3个月一直服到早孕12周左右。

乙肝准妈妈的老公也应该进行乙肝五项检查，如果乙肝表面抗体阴性，应该先注射乙肝疫苗，预防乙肝的性传播。在准备要宝宝前，老公也要忌烟、忌酒，和妻子同心协力生个健康宝宝。

5乙肝孕妇的护理方法

首先乙肝孕妇要选择清淡易于消化的饮食，乙肝患者妊娠期应该选择高热量、高蛋白、含有维生素的清淡易消化的食物，同时也应该在日常饮食中多用含有钙，铁的食物，不要饮酒，也不要吃辛辣、难以消化的食物。

其次乙肝孕妇要控制饮食的热量，乙肝孕妇在饮食中应该确保每天的总热量在2500-2600千卡之间，一般来说，乙肝患者每天应该供足蛋白质的需求，如果患者出现血氨升高的情况，发生了肝昏迷的前期症状，就应该及时限制或者停止蛋白质的供给，以免引起病情加重或是引发其他并发症。

最后乙肝孕妇要适当摄入维生素和微量元素。因为妊娠期的乙肝患者需要大量的维生素维持其正常的生理功能，胎儿的正常发育也需要大量的维生素，此外，维生素也的摄入还有助于预防胎儿出现畸形，所以说，乙肝孕妇必须摄入足量的维生素。