狂犬病的病因

狂犬病也就是我们平时所说的疯狗症，它是由于感染了狂犬病毒而导致的一种传染性疾病，它的传染性是很强的，对患者的危害也是相当大的。不过有不少朋友对狂犬病的病因不是很了解，今天我们就来做一下详细的介绍，希望可以解开大家心里的疑惑。

1狂犬病的病因

被狗咬伤

狂犬病和狗肯定是有着不可分割的关系，被疯狗咬伤会引发狂犬病这是众所周知的，而被看上去健康的狗咬伤也是有可能会发病的，这是因为一些看上去健康的狗实际上是没有显性感染的狂犬病毒携带者，人被这种狗咬伤之后，人可能已经发病死亡了，但是狗依然是很健康的存在，所以不管被什么样的狗咬伤都要去医院注射狂犬疫苗。

感染致病

现在有不少人都喜欢养宠物犬，并且每天都跟自己的宠物犬在一起，在这种情况下，如果主人的身上有伤口，也包括常见的皮肤破损，而恰恰宠物犬有没有接种疫苗，那么伤口被宠物犬的唾液或者是排泄物感染就会导致发病。另外，如果狗咬死了家里的鸡鸭，主人没有将其埋掉，这样在处理被咬死的鸡鸭时就容易感染狂犬病。

2狂犬病的早期症状

1.单室严格隔离，专人护理

安静卧床休息，防止一切音、光、风等刺激，大静脉插管行高营养疗法，医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。

2.积极做好对症处理，防治各种并发症

(1)神经系统。有恐水现象者应禁食禁饮，尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂，无效时可予侧脑室引流。

(2)垂体功能障碍。抗利尿激素过多者应限制水分摄入，尿崩症者予静脉补液，用垂体后叶升压素。

(3)呼吸系统。吸气困难者予气管切开，发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸，并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者，施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。

(4)心血管系统。心律紊乱多数为室上性，与低氧血症有关者应给氧，与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分，应用狄高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者，可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象，应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。

(5)其他。贫血者输血，胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥，体温过低者予热毯，血容量过低或过高者，应及时予以调整。

3狂犬病的治疗

1. 被病狗咬伤后，应立即冲洗伤口，关键是洗的方法。伤口较小，较表浅，无大活动性出血时，可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口,至少冲洗30分钟 ,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉，冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。对于严重咬伤，应立即前往医院处理。

2.被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应按照要求注射狂犬病疫苗和/或破伤风抗毒素预防针。

3.及时正确处理伤口，及时全程预防接种是可以预防狂犬病和降低发病率。

4. 狂犬病发病后以对症综合治疗为主，没有特效的治疗方法，包括：1.单室严格隔离病人，尽量保持病人安静，减少光、风、声的刺激，狂躁时用镇静剂，2.加强监护治疗，维持水电介质及酸碱平衡等生命支持。有脑水肿也以脱水治疗。

4狂犬病的预防

狂犬病的预防

(一)管理传染源捕杀所有野犬，对必须饲养的猎犬，警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种，发现病犬的病猫时立即击毙，以免伤人，咬过人的家犬，家猫应设法捕获，并隔离观察10天，仍存活的动物可确定为非患狂犬病者可解除隔离，对死亡动物应取其脑组织进行检查，并将其焚毁或深埋，切不可剥皮或进食。

(二)伤口处理早期的伤口处理极为重要，人被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，并不断擦拭，伤口较深者尚需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗，如有免疫血清，作皮试阴性后，可注入伤口底部和四周，伤口不宜缝合或包扎。

5专家教你认识狂犬病的误区

哺乳动物均有传播“狂犬病”可能性

在欧美国家，蝙蝠是狂犬病主要传播者之一，我国主要还是犬及猫。根据世界卫生组织2008年进行的统计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人，其中95%发生在亚洲和非洲。世卫组织官网资料称，一旦出现狂犬病体征和症状，无论人还是其他动物都已经无法医治，“该病总是导致死亡”。

虽然病名中有个“犬”字，但狂犬病的传播者却是“所有哺乳动物”。国际爱护动物基金会兽医师顾问凯蒂博士说过，不同的哺乳动物在感染狂犬病毒之后有不同的表现。通常猫狗会表现出狂躁、攻击性变强等特征，而马、牛、羊等动物却恰恰相反，它们会变得很呆滞。在世卫组织的分类中，这两种情况分别被定义为“机能亢进”(狂暴性狂犬病)和“麻痹体征”(早瘫性狂犬病)。

根本无“咬伤超过24小时疫苗失效”说法

很多人认为预防狂犬病只需注射疫苗即可，其实并非如此。如果被猫狗咬伤，规范的狂犬病预防是一个“三部曲”。正确的步骤如下：第一步，马上用大量清水清洗伤口15分钟以上，如果交替应用肥皂水效果更好;同时伤口要消毒。第二步，注射被动免疫制剂(抗狂犬病免疫球蛋白或血清);第三步才是疫苗，目的是使自身产生抗体。

由于只有在动物“带毒”情况下，才可能传播狂犬病，因此，在目前临床处理的病例中，大约有80%以上其实是不需要按狂犬病预防来处理的。但问题在于，需要处理和不需要处理的夹杂在一起，根本没法区分，所以只好“陪绑”都进行处理。此外，即使曾经注射过狂犬疫苗，为安全起见，在被咬伤后仍需补打两针狂犬疫苗。

一种广为流传的说法是：“咬伤超过24小时后，注射狂犬疫苗已经没用了”。其实，注射狂犬疫苗就是和潜伏期做“时间竞赛”，任何一本专业书上都没有提到过注射狂犬病疫苗不能超过24小时，这个概念是不存在的。狂犬病潜伏期变化非常大，一般为一到三个月，但也有特别长的，比如本来可能一年后发病，但在半年时注射疫苗，也可能是有效的。我们是提倡越早越好，但只要在没有发病之前注射疫苗，都可能有用。