黄疸指数怎么测呢

黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。而产生黄疸的病因有很多种，宝宝出现黄疸疾病，家长担心不已，如何给宝宝进行治疗，是让宝宝摆脱黄疸疾病的关键，家长们一定要及时的了解宝宝出现黄疸疾病的原因，这样才能更好的让宝宝远离黄疸疾病，那么得了黄疸用治疗吗，又该如何治疗呢，请看下文的介绍。

13个案例解读让你明明白白新生儿黄疸

3个案例解读让你明明白白新生儿黄疸

黄疸需要引起足够重视

Case1

市运输公司客运司机刘军的儿子早产，出生时体重只有2.4千克。小宝宝从生后第二天便有生理性黄疸，住院一周就出院了。

回家后第三天，孩子洗澡时着凉了，晚上开始咳嗽，发低烧，次日咳嗽加重，下午出现呼吸困难，已经减轻的皮肤黄疸又明显。家长赶紧来到市人民医院就诊，经过体查，抽血做有关化验检查，新生儿科专家诊断为“新生儿感染性肺炎，败血症”，收住院进行正规抗炎治疗两周，患儿病愈，全身黄疸也随之消退。

Case2

市纺织厂退休工人刘奶奶的孙子强强已满百天了，不知何因，近几天强强又出现全身皮肤黄染，逐日加重。刘奶奶清楚地记得，小宝贝在出生后一周内就表现“生理性黄疸”，约二周左右黄疸就消退了。带着心中疑问，刘奶奶抱着孙子来到市儿童医院，，最后确诊为乳儿肝炎综合症，收入住院治疗一个月，病情控制后出院。

医生点评

新生儿生理性黄疸一般从生后第二天开始，1～2周达到高峰，3～4周逐渐消失。

病理性黄疸病因复杂，多数由溶血性疾病(如新生儿溶血症)、先天性疾病(如先天性胆道闭锁)或严重感染性疾病(如新生儿败血症)引起，新生儿黄疸的危害在于未结合胆红素水平与其大脑神经的损害是相一致的，即未结合胆红素越高，脑损害可能性越大。

以往的研究表明，早产儿胎龄越小，黄疸持续时间越长。

医生建议

对黄疸较为明显的所有新生儿都要到有条件的省市级医院进一步检查，常规抽血化验血清总胆红素、未结合胆红素和结合胆红素、血浆总蛋白、白蛋白值，以全面了解孩子黄疸严重程度和肝功能状况，进行病因治疗。

目前认为，并非以前所认为的只有胆红素脑病(俗称核黄疸)才会有脑损害，故发达国家对“生理性黄疸高峰期”也应进行积极治疗。

促进新生儿黄疸消退的主要治疗方法

第一种是蓝光照疗法(简称光疗，俗称“漂白剂”)，它是处理高胆红素血症的一种安全方法;

第二种是给孩子从个周静脉输入人血白蛋白，以减少游离胆红素，促进黄疸的消退，减少核黄疸的发生;

第三种是换血疗法。

有惊无险的母乳性黄疸

Case3

军军现已满月了，生后一直母乳喂养，孩子吃奶正常，精神较好，生长发育良好，大小便也正常。不知为什么，至今皮肤及巩膜黄疸未退完。儿科门诊医生让孩子去化验肝功能全套检查，结果显示，血清未结合胆红素轻度升高外，其他检验项目均正常。在排除病理性因素后，医生最后确诊为母乳性黄疸。

医生点评

单纯母乳喂养儿，一般情况良好，在排除溶血、感染及肝胆病变等原因的基础上可诊断为母乳性黄疸。据统计，母乳性黄疸发病率为7%~18%，属于病理性黄疸的一种。

母乳性黄疸多在生后第3～4天出现并逐渐加重，亦可在“生理性黄疸”减轻后又加重，到第10～16天黄疸达到最高峰期，但不会引起胆红素脑病。如果继续喂奶，黄疸持续一周左右，然后缓慢下降，约3～12周恢复到正常水平，即全身黄疸完全消失。

识别母乳性黄疸的方法很简单，停喂母乳2～4天，皮肤黄疸消退一半，若再次喂奶，皮肤黄疸又重现。

医生建议

一旦确定为母乳性黄疸，母亲不必惊慌，通常无需特殊治疗，也不要中止母乳喂养。为防止乳黄疸对大脑的轻微损害，可在黄疸高峰期减少喂奶次数，必要时暂停喂母奶2～3天，给予配方奶粉喂养，待血清胆红素值降至安全范围内再恢复喂母奶。

2黄疸指数怎么测呢

什么是新生儿生理性黄疸

生理性黄疸一般出现在出生后的2-3天左右，由于新生儿的胆红素代谢特点，即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄能力低下，致使血液中的胆红素水平升高，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程，称为生理性黄疸。

什么是新生儿病理性黄疸

病理性黄疸出现比较早，一般在新生儿出生24小时左右出现，程度比较重，持续时间比较长，超过2-4周，情况持续严重。

生理性黄疸的特点

生理性黄疸，足月新生儿一般出现在出生后的2-3天，4-5天时达高峰，黄疸程度轻重不一， 黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。新生儿一般无不适症状。

生理性黄疸的程度

新生儿生理性黄疸的程度，可以分为轻度、中度、重度三种，轻度的表现仅面部黄染，中度的表现为躯干部黄染，重度表现为四肢和手足心都出现黄染。一般早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2～4周。

生理性黄疸的消退时间

正常的新生儿生理性黄疸消退时间在7-10天左右，最长不超过2周的，早产儿黄疸较重的，消退时间稍长一点。病理性的黄疸超过3周都还存在，家长就应该及时就医。

减轻生理性黄疸的方法

在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素。另外一点就是要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。

3生理性黄疸出现的时间是什么时候

黄疸，是由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。事实上，大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，之所以叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关。

1.新生儿红细胞的寿命比较短，只有70-90天，红细胞破坏得多，胆红素产生得就多。

2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平，所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。

3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。

新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。

临床症状

1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

4黄疸的五大常见病因是什么

黄疸的病因有哪些

1、胆红素生成过多

这是由于红细胞大量破坏(溶血)后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏(肝细胞)的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

2、大胆管的梗阻引起的黄疸

肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积，则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中而发生黄疸。

3、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。

4、肝内型胆汁郁积性黄疸

一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出(或小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致(如药物所致的胆汁郁积)，还可由于胆汁的分泌减少(分泌功能障碍)、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。

5、肝细胞破坏结合胆红素外溢

在肝炎病人中，由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死)，致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素，但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中，导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。

5得了黄疸用治疗吗

新生儿黄疸，是每个宝宝都会有的。但有的宝宝黄疸偏高，且居高不下，这种情况就需要特殊治疗了。

1、用药物治疗

药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主，中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。

2、光照疗法

光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗，尤其确诊为母子血型不合溶血症时，适合使用光照疗法。

将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射，持续24-48小时(一般不超过4天)，等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

3、换血疗法

换血疗法可以有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件，且也会生一些不良反应，所以用时要严格注意掌握指证。