化脓腮腺炎的症状及诊断方法有哪些?

腮腺炎有很多类型，如慢性、急性、化脓性腮腺炎等，这些疾病中以急性和化脓性两种最为严重，患者要了解疾病的早期症状，才能诊断身体的不适症状进行疾病鉴别，确诊急性腮腺炎时必须结合疾病的诊断依据，综合多方面的依据才能更好的治疗疾病，那么化脓腮腺炎的症状及诊断方法有哪些?下面我们就来看看。

1化脓性腮腺炎病因

感染(30%)：

化脓性致病菌所引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。多数并发于一些患有严重疾病(如急性传染病)或大手术后的病员。

免疫力低下(25%)：

重病及消耗性疾病，如急性传染病后期或胸、腹部大手术后的病员，机体抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力减弱，唾液分泌功能障碍，致病菌经腮腺导管逆行进入腺体而发生急性化脓性腮腺炎。

外伤(20%)：

外伤或周围组织炎症的扩展，涎石、疤痕挛缩等影响唾液排除，亦可引起本病。

其他因素(15%)：

如寒冷刺激等。

2化脓腮腺炎的症状及诊断方法有哪些

发病急骤。多数病员有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状。少数病员由于机体状况衰竭，上述全身反应可不明显。

急性化脓性腮腺炎多发生于一侧。患侧腮腺区红肿明显，下颌后凹消失，耳垂上翘。由于腮腺包膜致密，肿胀受到约束，内部压力增高，故疼痛剧烈，触压痛明显。有程度不等的强口受限。患侧腮腺导管开口处红肿，有脓性分泌物排出。由于筋膜分隔，脓肿常为多个、分散的小脓灶，故早期无典型的波动感。

诊断时要注意和流行性腮腺炎鉴别。后者是由病毒所引起的传染病。多见于小儿，有接触传染史，常为双侧性。腮腺导管开口处无脓性分泌物。白细胞总数不高，分类中淋巴细胞比例增多。

1.病史

可有全身系统性感染或传染病引起的发烧，大手术后禁食，脱水，或全身慢性消耗性疾病的历史，以及急性感染的全身及腮腺局部表现。

2.临床表现

(1)单侧亦可为双侧同时或先后发生急性腮腺肿大、胀痛或持续性跳痛，张口受限，全身发热不适等病症。

(2)局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大，皮肤发红，皮温增高，明显压痛，由于腮腺包膜致密，故扪之较硬。

(3)口内腮腺导管口红、肿，分泌减少，病变后期当挤压肋腺腺体，可有淡黄色较稠的脓性分泌物溢出。

(4)由于腮腺腺体呈分叶状，故其脓肿形成后可表现为多灶性，即多个分散的脓肿，加之肋腺筋膜坚韧，故即使有脓肿形成亦难以扪及波动感(临床诊断主要根据病程，全身中毒反应及局部穿刺，抽出脓液而确诊)。

(5)全身情况较差的患者，急性期感染可向相邻组织间隙扩散，而表现相应间隙的蜂窝组织炎的临床体征。病程后期脓肿穿破腮腺筋膜及相邻组织，可由外耳道溃破溢脓，亦可在颌后或下颌角区形成皮下脓肿。

3化脓性腮腺炎护理

1、减轻疼痛：保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，应经常用温盐水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理，患者常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。

2、降温：保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患者多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

3、病情观察：脑膜脑炎多于腮腺肿大后l周左右发生，患者出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现。于以相应消减护理。

4化脓性腮腺炎的日常预防方法

化脓性腮腺炎较少见。为化脓性致病菌所引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。多数并发于一些患有严重疾病(如急性传染病)或大手术后的病员。正常时，腮腺分泌大量唾液经腮腺导管排入口腔，有帮助消化及冲洗自洁作用。

化脓性腮腺炎主要是逆行感染，因此，保持口腔清洁卫生，是预防其发病的重要环节。每天早晚刷牙，饭后漱口，必要时应做牙周洁治术。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理(如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等)，保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。患者在进行大手术后，特别是腹腔手术，涎腺可发生反射性功能降低或停止。医生应该想到患者有发生急性化脓性腮腺炎的可能性，并加强手术前后处理，维持患者正常出入量及体液平衡，纠正机体缺水和电解质紊乱，必要时输少量新鲜血液以增强机体抵抗力。采取上述预防措施，可以有效地避免急性化脓性腮腺炎的发生。

5化脓性腮腺炎患者的饮食宜忌

一、宜吃食物

1.流食和饮水

多给予流食或半流食，如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等。多饮温开水、淡盐水，保证充足的水分，以促进腮腺管管口炎症的消退。

2.有清热解毒作用的食物

有些食物具有清热解毒功能，如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等。

二忌吃食物：

1.酸性食物

腮腺有炎症时，进食酸性食物时会增加腮腺的分泌，使疼痛加剧。因此，忌进食酸性食物和饮料。

2.发物、刺激物、硬物

忌吃鱼、虾、蟹等发物;忌吃辛辣、肥甘厚味等助湿生热的食物;忌吃不易咀嚼碎的食物。

通过以上饮食的调节，有利于患者更快的恢复健康。患者要克服自己的疼痛，多吃一些清热解毒的食物。化脓性腮腺炎患者以幼儿和青少年居多，因此，这部分人群更要注意预防。做到早预防、早隔离、早诊断、早治疗。