猩红热样皮疹的原因

猩红热皮疹是一种感染所造成的疾病，这样的皮疹很不好治疗，疾病的症状就是一些红色的小点点，而这个红色小点点发生后身体还会持续的发烧，然后就会让自己出现一种咽喉疼痛的症状，有些人担心这样的先是梅毒，症状跟梅毒也有些相似，而猩红色样的皮疹疾病原因很多，猩红热样皮疹的原因有哪些?下面让我们一起来看看。

1猩红热样皮疹检查诊断

1、骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线。

2、发热1—2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。

3、退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。

4、血常规白细胞总数增加，中性粒细胞增多。

5、咽拭子或脓液培养，分离出A组β型溶血性链球菌。

6、咽拭子涂片免疫荧光法查出A组β型溶血性链球菌。

7、红疹退色试验呈阳性。

8、多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。

2猩红热样皮疹的原因

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，好发于10岁以下的儿童，一年四季皆可发生，但以春季为多。病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染，也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物传播。

主要致病菌为B型溶血性链球菌A组菌株，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心饥淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。

3猩红热的症状

猩红热的潜伏期为2-5天，发病急，患病的儿童会突然出现高热、咽喉疼痛、反胃恶心、剧烈头痛等症状。随着疾病的发展，在病程的不同时期，猩红热症状也有所不同：

1、潜伏期：通常为2-3天，短者1天，长着5-6天。外科性兄红热潜伏期较短，一般为1-2天。

2、前驱期：从发病到出疹为前驱期，一把你不超过24小时，少数病例可达2天。起病多急骤，当局部细菌繁殖到一定数量，并产生足够的外毒素时，即可出现症状，有畏寒、高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等。孩子在起病时烦躁或惊厥。检查时可见咽部炎症，轻者仅咽部或扁桃体充血，重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹或出血性红疹，或可见假膜形成。颈及颌下淋巴结肿大及压痛。

3、出疹期：多见于发病1-2天出疹。出疹从耳后，颈及上胸部，然后迅速波及躯体及上肢，最后到下肢。

猩红热的特征之一：皮疹特点是全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，扪之友粗糙感，压之退色，有痒感，疹间无正常皮肤可见，以手按压则红色可暂时消退数秒钟，出现苍白的手印，此种现象称为贫血皮肤划痕。

猩红热特征之二：在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等处，皮疹密集成线，压之不退，称为帕氏线。

猩红热特征之三：前驱期或发疹初期，舌质淡红，其上被覆盖灰白色苔，边缘充血浮肿，舌刺突起，2-3天后舌苔由边缘消退，舌面清净层牛肉样深红色，舌刺红肿明显，突出于舌面上，形成“杨梅”样舌。

猩红热其他特征：猩红热患儿还可出现口周苍白区，系口周皮肤与面颊部发红的皮肤比较相对苍白，但其诊断价值不及以上特征重要，因其他发热性疾病如肺炎，麻疹有时亦会出现类似情况。

4、恢复期：皮疹于3-5天后颜色转暗，逐渐隐退。并按出疹先后顺序脱皮，皮疹愈多，脱屑愈明显。轻症患儿呈细屑状或皮状屑。重症患儿有时候呈大片脱皮，以指、趾部最显。此时全身中毒症状以及局部炎症也很快消退。此期约1周左右。

猩红热临床一般分为五种类型，不同类型的猩红热症状表现不一：

1、普通型：95%以上的患儿属于此型，病程1周左右。临床表现为发热、有全身中毒症状，咽峡炎和典型的皮疹，颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症。

2、轻型：近年轻型患儿所占比例增加，病程短。临床表现为低热、轻度咽痛，皮疹稀少，仅见于躯干部，消退很快，脱屑不明显，但仍可发生变态反应性并发症。

3、中毒型：中毒性猩红热一般比较少见。表现主要为中毒症状明显，患儿高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。咽峡炎不重，但皮疹很明显，可为出血性。但若发生休克，则皮疹常变成隐约可见，病死率高。

4、脓毒型：此型较为罕见，表现为咽部严重的化脓性炎症，渗出物多，形成脓性假膜，局部黏膜可坏死而形成溃疡。细菌扩散到附近组织，形成鼻窦炎、化脓性中耳炎、乳突炎及颈淋巴结炎，甚至颈部软组织炎。还可引起败血症和迁徙性化脓性病灶。

5、外科型或产科型：如中毒症状较轻，则预后较好。病原菌从伤口或产道侵入而致病，故无咽峡炎。皮疹在伤口或产道周围首先出现，由此向全身蔓延。

在春冬交替季节，妈妈要警惕儿童患猩红热，观察孩子的身体，若孩子出现上述病症，则需要马上带孩子到医院进行治疗，切勿耽误。

4猩红热如何预防

猩红热是一种常见的传染病，发病范围广。目前，对于猩红热仍没有研发出疫苗等自动免疫制剂，因此，预防本病的关键在于控制传染源。

为了避免疾病人传人，若集体中有猩红热患者，应及时进行隔离，至咽培养连续两次阴性后解除隔离。对体弱及免疫功能低下的密切接触者，应服复方新诺明或注射青霉素预防。带菌者应接受10天青霉素治疗。疾病彻底痊愈后，才可到公共场所等人多密集处，以免造成疾病大范围传播。

在猩红热流行期间，家长应避免带孩子到公共场所和人多处，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽炎患儿及带菌者，都应给予隔离治疗。若孩子曾与猩红热患者接触，家长应带孩子到医院检查身体，必要时可服药预防，如服用复方新诺明片、注射青霉素等。尤其是曾经患过肾炎或风湿热的孩子更需要注意预防本病。

保护易感者。对于幼儿园和一些儿童机构等孩子多的地方，必要时可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素(Penicillin G Benzathine)，儿童60-90万μ，可保护30天。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克，能起到较好的预防效果。

妈妈还需督促孩子积极锻炼身体，提高抗病能力。平时可以多带孩子到空气清新的室外散步跑动，不要让孩子长期呆在空气不流通的室内。此外，合理安排饮食，为孩子提供充足且均衡的营养，对于预防疾病也很有好处。

5猩红热的并发症

(一)化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起，常见的如中耳炎，乳突炎，鼻旁窦炎，颈部软组织炎，蜂窝织炎，肺炎等，由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。

(二)中毒性并发症 由细菌各种生物因子引起，多见于第1周，如中毒性心肌炎，心包炎等，病变多为一过性，且预后良好。

(三)变态反应性并发症 一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎，心肌炎，心内膜炎，心包炎及急性肾小球肾炎，并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈，很少转为慢性。

1.风湿病 如风湿性关节炎，大小关节均可累及，为游走性，可有红肿，关节腔可积浆液性渗出液;一部分人可发生风湿性心肌炎，心内膜炎及心包炎，急性期后可出现瓣膜损害，发病与免疫反应有关，但与M蛋白抗体无关。

2.急性肾小球肾炎 其发生与A群链球菌的型别有关1，4，12，18和25型，特别是12型感染后易发生肾炎，而被称为“致肾炎型”，疾病多持续1月左右，大部分可完全恢复，少数可迁延成慢性肾炎。

3.关节炎 可出现于发热开始后的2～3周，主要表现为大关节肿痛。