肾综合征出血热的临床表现有哪些

现在社会各种各样病症越来越多，出奇的事也多见了。今天我们要了解的就是日常生活中并不常见的一种病，肾综合征出血热。出血热肾病综合征(HFRS)，又称流行性出血热 ，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。那肾综合征出血热临床表现有哪些呢?下面我们就来看看。

1出血热该如何进行治疗

1、发热期 控制感染，减轻外渗，改善中毒症状。在发病4日以内的患者可应用利巴韦林每日1克静滴，进行抗病毒治疗。早期卧床休息，以体液疗法减轻外渗。高热以物理降温为主;中毒症状重者可给予地塞米松改善中毒症状。采用低分子右旋糖酐、丹参和肝素等进行止血抗凝治疗。预防肾功能衰竭。

2、低低血压休克期 补充血容量，注意酸中毒的纠正和改善微循环功能。用醋酸钠液等补充血容量。用5%的碳酸钠溶液纠正酸中毒。用多巴胺等血管活性物质使血压稳定。

3、少尿期 稳定机体内环境，促进利尿，导泄和透析治疗。补充体液，促进机体内环境的稳定。用甘露醇减轻肾间质水肿，给予利尿药物促进排尿。为防止高血容量综合征和高血钾，少尿期可进行导泻。对有明显氮质血症，高血钾或高血容量综合征患者，可应用血液透析或腹膜透析。

4、多尿期 维持水和电解质平衡，防治继发感染。

5、恢复期 补充营养，逐步恢复工作。定期检查肾功能、血压和脑垂体功能。

2肾综合征出血热的临床表现有哪些

(一)发热期

1.发热病人起病多急骤，发热常在39℃以上，以稽留热和弛张热多见。热程多为3～7日，亦有达10日以上者。一般体温越高，热程越长，则病情越重。

2.全身中毒症状：表现为全身酸痛、头痛和腰痛。少数病人出现头痛、腰痛和眼眶痛，一般称为"三痛".

3.毛细血管损害：主要表现是充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血主要见于颜面、颈、胸等部位潮红称为"三红"，重者呈酒醉貌。黏膜充血见于眼结膜、口腔软腭和咽部。皮 肤出血多见于腋下和胸背部

(二)低血压休克期

一般发生于4～6病日。多数病人发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生。表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或触不到，尿量减少，严重者神志恍惚、紫绀、 DIC、脑水肿、呼吸窘迫综合症和急性肾衰。

(三)少尿期

多继低血压休克期而出现，亦可与低血压休克期重叠或由发热期直接进入此期。与休克期重叠的少尿，应和肾前性少尿相区别。一般以24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml 为无尿。少尿期一般发生于5～8病日。持续时间1～l0余日，一般为2～5日。少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。多数病人此期由于DIC、血小板功能障碍 或肝素类物质增加而出血现象加重，表现为皮肤瘀斑增加、鼻衄、便血、呕血、咯血、血尿或阴道出血。少数病人出现颅内出血及其他内脏出血。

3导致出血热的病因有哪些

出血热的常见病因

(一)宿主动物和传染源：主要是小型啮齿动物、包括鼠。

(二)传播途径：主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

(三)人群易感性：一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，二次感染发病罕见。

出血热的传播途径

(一)虫媒传播

日本学者在40年代观察到寄生在黑线姬鼠身上的优势寄生虫革螨有叮咬吸血能力，将革螨制成悬液，注射人体，可产生典型的流行性出血热临床表现，故提出革螨是传播本病的媒介之一。近年来已从革螨体内分离到本病毒，并证实病毒可在螨体内经卵传代，成为储存宿主之一。革螨通过叮咬吸血可在鼠间传播，也是鼠-人之间传播本病的途径之一。韩国李镐汪等对革螨传播作用作了研究，未能证实上述结果。有人提出恙螨是本病的传播媒介，并在小盾恙螨体内分离到本病毒。

(二)动物源传播

近年来国外研究证实通过带毒的鼠排泄物可传播本病，已引起重视。

(1)呼吸道传播：黑线姬鼠感染后第10天，其唾液、尿和粪便开始有病毒排出，尿排毒时间可长达1年以上。带毒的排泄物可污染尘埃，人经呼吸道吸入后可引起发病。

(2)消化道传播：摄入被鼠排泄物污染的食物或水引起发病者已有报道，也有进同一食物而引起人大批发病的事例。病毒可通过破损的口腔粘膜进入体内引起发病。

(3)接触传播：由感染鼠的排泄物或病员血标本污染破损皮肤、粘膜而感染引起发病的报道已引起重视，但此种感染机会毕竟较少，不能作为主要传播途径。

4出血热患者的饮食调理

清营汤

犀角 生地黄 麦冬 玄参 丹参 竹叶心 银花 黄连 连翘

主治：温热病，热邪入血引起的身热夜甚，心烦失眠，或有谵语，或口渴，或发斑疹，舌绛而干，脉细数等。

功用：养阴清热，解毒透疹。

犀角地黄汤

犀角 生地黄 丹皮 赤芍

主治：血热妄行引起的吐血，尿血，便血，斑疹颜色紫黑，或蓄血发狂，便色黑等。

功用：清热解毒，凉血散瘀。

犀角大青汤

犀角 大青叶 栀子 淡豆豉

主治：热毒入血引起的高热神昏，斑疹颜色紫黑，舌绛起刺等。

功用：清热凉血，解毒透疹。

5出血热的预防措施

一、依照《中华人民共和国国境卫生检疫法》和《中华人民共和国检疫条例实施细则》所规定的各项办法实施国境卫生检疫。特别是对从疫区输入的非人灵长类动物要严格检疫。

二、尽量不要前往疫区，不要接触可疑的感染动物和感染者。如确需前往疫区或接触感染动物和感染者，应配备有效的个人防护设施，并接受防护知识培训。

三、离开疫区者在21天之内，一旦出现发热，应该立即就医，并务必告诉医生近期的疫区逗留史。

四、对来自疫区的人员实施相应的检疫措施。对有明确暴露史的旅行者应按接触者对待，实施21天的医学观察，进行留验处理，每日监测体温。有疑似病例，必须立即报告当地疾病预防控制中心，并在专业传染病治疗机构进行严格的隔离治疗。

五、对可疑污染场所，包括可疑的人为污染场所，要进行喷洒、喷雾或熏蒸消毒处理。常见消毒剂有过氧乙酸、福尔马林、次氯酸等。紫外线照射可作空气消毒。

六、凡接触感染动物和感染者的医务工作者及疫区工作人员，必须穿戴全套防护服进行操作。对所有的感染动物和感染者的呕吐物、排泄物及尸体等要进行严格彻底的终末消毒。

七、所有涉及活病毒的操作必须在BSL4级实验室中进行。