巧克力囊肿必须手术吗

巧克力囊肿多大需要手术治疗?巧克力囊肿是女性非常担心的问题，它是一种常见的妇科疾病，但是巧克力囊肿的危害大，影响着女性的健康，巧克力囊肿的症状并不是人们所说的肿瘤，发现巧克力囊肿要重视巧克力囊肿的治疗，避免引发危害。通常巧克力囊肿患者中最常见的就是接受手术治疗，但是到底巧克力囊肿多大的时候需要接受手术治疗呢?

1巧克力囊肿如何诊断

巧克力囊肿的临床诊断主要靠病史、症状和体征。常见的检查有：妇检、超声诊断、MRI、CT、腹腔镜及实验室检查。

卵巢巧克力囊肿的诊断主要依靠临床医生对这类新型急腹症的认识。如患者有痛经或明确的子宫内膜异位症之历史，则更应严重考虑本病的诊断。盆检不满意时，通过B超声检查可对探出宫旁肿块。阴道后穹窿或腹腔穿刺对诊断帮助很大。从巧克力囊肿的破口中流出的陈旧性经血，经腹腔液稀释，成为一种稀薄褐色的液体。如穿刺时获得这种液体，则诊断即可明确了。

巧克力囊肿引发的疾病

约有50%左右内异症患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30-40%患内异症。内异症患有不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩，对内异症起到很好的治疗，习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。

2巧克力囊肿必须手术吗

手术是一种治疗巧克力囊肿的方法。巧克力囊肿比较大、对患者造成压迫或者影响患者正常生活的病人，应该考虑手术。专家介绍，女性较小的巧克力囊肿，通常不易发生破裂的情况。当女性患者的囊肿增大到3厘米以上的时候，自发破裂的风险就会开始出现，并逐渐的增加，当囊肿长到一定大小的时候，自发破裂常难以避免。因此女性一旦确诊为巧克力囊肿，应该及时采用中医治疗，当囊肿的直径达到或超过5厘米的患者，才考虑接受手术治疗，清除“炸弹”爆炸的危险。

手术方式有微创腹腔镜手术和开腹手术。对于45岁以上的病人，巧克力囊肿比较大且还在继续长大，或是诊断不太明确、怀疑可能是其他性质肿瘤的，应开腹手术，但是尽量不要切除子宫和卵巢，因为那是女性不能少的内分泌器官。同样对于那些无生育要求的妇女，符合手术指征可以采取手术治疗。采用腹腔镜手术切除病变的卵巢也可以达到减轻症状的目的。但手术后却并非万事大吉，因为手术后，人体会恢复排卵，发挥内分泌功能，残存的内膜又会开始生长，所以手术后需身体恢复一段时间后考虑怀孕。

3巧克力囊肿发病有何特点

体征：下腹压痛、反跳痛及肌紧张。盆腔检查：子宫一侧或后方触及包块，张力大、有触痛、有固定压痛点，包块进行性增大。

辅助检查：白细胞计数增高。超声检查提示盆腔肿物。

疗效标准：好转标准：临床症状减轻，临床症状消失，肿瘤消失。药物治疗：适用于病变轻，患者年轻，有生育要求，或病变广泛，不宜手术，或术后复发者(保留卵巢者)。

局部治疗：主要用于痛经，不孕，盆腔结节与包块

电灼治疗：主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。

手术治疗：保守性手术，清除或破坏病灶，保留生育功能;半保守性手术，控制疼痛，保留卵巢功能;

根治手术：作全子宫及双侧附件切除，并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法，可以增加受孕机会。

4巧克力囊肿的危害有哪些

1、一般卵巢巧克力囊肿，可以在没有诱因的情况下自发破裂，如果进行粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活，是常见的导致囊肿破裂的原因。而且巧克力囊肿在一段时间后，囊内积血会再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。

2、严重卵巢巧克力囊肿可能导致女性不孕，由于卵巢巧克力囊肿破裂，流至盆腔内的是陈旧积血，并非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会影响生命体征，不会出现休克。既然不会危及生命，能否采取不手术的保守治疗，使患者免受手术之苦。其实保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状

3、患者会出现月经不调以及性生活痛的症状，患者月经过多，月经血量多，也是巧克力囊肿临床常见症状之一，一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。患者性生活时还可能会出现滴状的出血，而且常于月经前较为明显。

4、卵巢巧克力囊肿非常容易破裂，而引起患者腹痛、性交痛等症状。当然对于较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。治疗卵巢巧克力囊肿的药物效果差，难以消除巧克力囊肿，当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，当它长到一定大小，自发破裂常难以避免。

5巧克力囊肿术后应怎么调理

1.注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。

2.要注意自身保暖，避免感寒着凉。

3.月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。

4.如果已经查出患子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

5.尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。

6.女性月经期一定要禁止性生活。

7.女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经可形成溢流。

8.预防卵巢巧克力囊肿要注意月经期要做好自身的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。