急性阑尾炎应该注意什么呢

相信大家对于阑尾炎都是不陌生的了，下面就为大家介绍一下急性阑尾炎都应注意哪些问题。阑尾炎按其分类有急性的和慢性的之分，一般慢性阑尾炎在治疗的时候可以选择手术也可以通过药物来维持病情，但是急性阑尾炎患者在发病的时候情况是相当危机的，需要及时去医院将阑尾切掉，否则疼痛是很难停止的，那急性阑尾炎患者在平时都要注意什么呢?

1急性阑尾炎的病因及病理类型是什么

一、急性阑尾炎常见病因因素

1.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。粪石也是阻塞的原因之一，约占35%。异物、炎性狡窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。由于阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲，这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。阑尾管腔阻塞后阑尾粘膜仍继续分泌粘液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。

2.细菌入侵由于阐尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤粘膜上皮并使粘膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的粘膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高.妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗塞和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

二、急性阑尾炎临床病理分型

根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为四种病理类型。

1.急性单纯性阑尾炎属轻型阑尾炎或病变早期。病变多只限于粘膜和粘膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物。镜下，阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润，粘膜表面有小溃疡和出血点。临床症状和体征均较轻。

2.急性化脓性阑尾炎亦称急性蜂窝织爽性阑尾炎。常由单纯性阑尾炎发展而来。阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性(脓性)渗出物。镜下，阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内亦有积脓。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。临床症状和体征较重。

3.坏疽性及穿孔性阑尾炎是一种重型的阉尾炎。阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多在阀尾根部和近端。穿孔如未被包裹，感染继续扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎。

4.阑尾周围脓肿急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。

2急性阑尾炎应该注意什么呢

首先，不可随便用药。阑尾炎患者的腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。

其次，以手术治疗最佳。根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。

再次，非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周，以巩固疗效，减少复发。住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。

最后，阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院，以免延误诊断、治疗。

急性阑尾炎患者在发病的时候一定要及时去医院做专业的检查，不可擅自服用一些止疼的药物，另外根据医生的建议选择最合适的手术之间，在手术之后还应该住院观察一下，病人家属也应该帮助患者做好术后的康复护理工作。

3急性阑尾炎手术治疗

不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。

1、急性单纯性阑尾炎

行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎

行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓汁后关腹。注意保护切口，一期缝合。必要时可切口置乳胶片引流。

3、穿孔性阑尾炎

宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。切口注意保护，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。

4、阑尾周围脓肿

阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退。也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。

如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显霹方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。

4中药方治疗急性阑尾炎有哪三大处方

中医处方(一)

【辨证】湿热壅遏肠腑，气滞血瘀，热腐成脓。

【治法】清热利湿，行气活血，通里泻下。

【方名】金蒲汤。

【组成】金银花30-60克，蒲公英30-60克，冬瓜子30-60克，大活血15-30克，木香6-10克，生大黄10-20克(后下)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。病重者每日2剂，日服4次。

【出处】朱日升方。

中医处方(二)

【辨证】小肠积热成毒。

【治法】理气泄热，解毒散结。

【方名】阑尾炎效方。

【组成】陈皮10克，青皮10克，炒枳壳10克，连翘10克，双花15克，公英15克，乳香12克，川楝子20克，甘草10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】郝耕圃方。

中医处方(三)

【辨证】湿热郁积，气血瘀滞。

【治法】活血行气，清热解毒。

【方名】化瘀解毒汤。

【组成】京赤芍12克，败酱草50克，丹皮12克，蒲公英50克，金银花50克，木香10克，元胡10克，当归20克，桃仁0克，地丁30克，大黄10克(后下)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】王连舫方

5急性阑尾炎病人的饮食宜忌

(1)应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食，如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。

(2)禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品，生、硬等难消化食物，加重肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。少食油炸及不易消化食物。

(3)不暴饮暴食：饥一顿饱一顿，饮食不规律，胃肠道充盈与排空会失去常度;而暴饮暴食，可突然加重胃肠负担，加大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。

(4)调节饮食结构，多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的，细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。多食蔬菜水果。适当补充营养，加强身体锻炼。

(5)防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。

(6)适量饮水。既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。

(7)慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。