阑尾炎手术腹腔镜有哪些优点

更新时间:2023-05-23

现如今的生活当中工作压力越来越大,不小朋友们忙碌在工作和事业的第一线,对于阑尾炎这样的小型疾病已经非常不重视,结果很多人都认为阑尾炎只是个小手术,只要出现发病做一个手术就好了,近些年来,我们将腹腔镜技术转化为阑尾炎的最佳治疗方法,也是最佳的检查方式,那么阑尾炎手术腹腔镜有哪些优点呢。来看看吧。

1人为什么得阑尾炎呢

1、阑尾管腔堵塞:阑尾为盲管,管腔狭窄、弯曲,腔内食物残渣、粪石、异物、蛔虫等不易排出,常可导致管腔阻塞。阑尾腔阻塞后,腔内压力上升,发生血运障碍,阑尾壁可出现缺血、局部组织坏死,有利于细菌侵入,发生感染。

2、胃肠道疾病影响:如急性肠炎、血吸虫病等,都可直接蔓延到阑尾,引起阑尾管壁肌痉挛,血运障碍而导致炎症。

3、细菌入侵:阑尾发生堵塞和炎症后,粘膜溃疡,上皮损害,管腔内的细菌不能排出而生长繁殖,侵入管壁,使感染加剧。致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。

急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。

了解人为什么得阑尾炎呢后,我们可以知道阑尾炎与我们平时饮食卫生习惯息息相关的。吃饭后不要暴急奔走,炎热时不要喝冰冻的啤酒,平时饮食不要吃刺激性食物和冷饮等等是可以预防阑尾炎的。最后我们要积极参加体育锻炼,提高自身免疫力。

2阑尾炎手术腹腔镜有哪些优点

与传统开腹手术相比,腹腔镜手术有如下优点:

(1)对于误诊病例,便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小,只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围,常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查,术中一旦发现阑尾无炎症,可以进一步探查全腹腔脏器,从而有助于寻找病灶,有利于术中确诊。

(2)对于 “不典型阑尾炎”、难以决定是否急诊手术或可能需要采用探查切口进行手术者,腹腔镜治疗可以在微创条件下进行探查和最终确诊;同时,对于探查阴性者所付出的创伤代价亦是极低的。

(3)切口感染几乎为零。开腹手术时,腹壁切口极易被细菌污染,因此开腹手术切口感染发生率高,腹腔镜手术时,腹壁切口细菌污染可能性很小,切口感染率几乎为零。这也是阑尾炎腹腔镜治疗的优点之一。

(4)肥胖对腹腔镜手术影响极小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳,切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制,操作方便,切口亦不易感染。

(5)对于化脓、穿孔阑尾炎患者,腹腔镜手术可以进行更加彻底的腹腔冲洗,放置引流管亦更加方便。

之所以研究出了阑尾炎手术腹腔镜方式,能够让朋友们不再遭受阑尾炎的痛苦,其实阑尾炎的辨别方法,有许多种也要重视起来,无论手术的大小都会给身体带来伤害,通过这一项腹腔镜的检查,能够更加确定是什么引起的阑尾炎症状。

3阑尾炎手术价格很高吗

阑尾炎手术价格视情况而定,一般说的正常费用指的是,单纯的阑尾炎手术,就是指只有阑尾发炎,而且炎症较轻,周围组织没有内波切,这个手术简单,住院时间短、用的药物比较少,费用就少,这样的情况费用就在两千到三千元。

阑尾炎切除手术后的恢复过程需要逐渐调节饮食结构,注意精工细作。一般来说,在做完手术患者排气以后,可以少量食用流食,像白粥、米汤和藕粉等容易消化的食物。胃肠经过几天的适应以后,肠道功能逐渐恢复可转为半流食,如面片、水饺、鸡蛋糕、馄饨、面条、新鲜蔬菜和水果等,此时注意补充身体所需营养。患者的饮食应尽量清淡富于营养,并且要温服。

阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。病人的饮食不宜过于精细。术后,病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,而忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人,含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅的作用。因此,饮食中要配以一定量的蔬菜,尤以绿叶蔬菜为佳。

4怎样进行饭后运动才不会得阑尾炎

从阑尾的解剖位置来看,人的阑尾起于盲肠根部,位于大肠的回盲部位,一头通盲肠,另一头是闭合的盲端。阑尾在体表的最常见的部位右下腹,但是不同的人阑尾的位置也会发生些许改变。急性阑尾炎的常见病因是阑尾管腔阻塞,而阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生,粪石、异物、食物残渣、蛔虫则是较少见的病因。

饭后食物首先进入胃内,食物在胃内完全排空需46个小时,然后食物排入十二指肠和空肠、回肠,约经过35个小时。食物残渣才到达阑尾腔附近。饭后短期内食物尚未达到阑尾腔内,即使运动也不会使食物在阑尾潴留,因此,饭后运动会将饭粒颠入阑尾的说法是不科学的。

专家提醒,饭后立即运动,对孩子的身体健康是非常不利的。由于饭后胃内装满了食物,此时运动会震动胃肠,使连接胃肠的肠系膜受到牵拉,引起腹痛;饭后消化器官需要大量的血液供应,若在这时剧烈运动,势必使骨骼肌“抢走”许多血液,结果造成消化道的血液供应相对减少,消化液分泌也会显著减少,从而引起消化不良。

总之,饭后运动与阑尾炎的发病并无明显相关性,饭后运动引起腹痛是常见的事,但是家长不能因此就认定饭后运动是引起阑尾炎的原因。饭后运动对孩子的健康有很多不利影响,家长要培养孩子养成良好的生活习惯。

5阑尾炎的常识性问题

阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病,临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。

病症表现:

急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点。

若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐,经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液,无肠内容物,加之有大网膜

以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视:

1、小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。

2、老年急性阑尾炎

随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。

3、妊娠期急性阑尾炎

由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可能早产,胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。

注意事项:

1、腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。

2、患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。

3、根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。

4、非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周,以巩固疗效,减少复发。

5、住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。

6、阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。

阑尾的认识误区:

1、阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病;

2、认为阑尾是人类进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,故临床外科医生应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑尾切除更要持慎重态度。阑尾具有丰富的淋巴组织,参与机体的免疫功能,应归于中枢免疫器官,它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。最新研究成果证实,阑尾还具有分泌细胞,能分泌多种物质和各种消化酶,以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等。

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