更新时间:2023-05-23
许多的妈妈们在怀孕期间,会有阑尾炎的疾病发生,阑尾炎是因为随着子宫不断的升高,骨盆部位充血比较严重,局部形成炎症,或是细菌感染再加上饮食不注意,所以就会感染阑尾炎是很容易扩散的,如果不及时治疗的话,就会让病情再次严重,那么孕妇得阑尾炎怎么治疗才好呢?下面为大家简单的介绍一下。
1孕妇为什么会得阑尾炎呢
对孕妇而言,生儿育女之路可谓“不经历风雨,怎么见彩虹”。孕妇遭遇阑尾炎,便是常见的“风雨”之一。
孕妇阑尾炎在鉴别上比较困难,妊娠早期,妊娠本身就容易掩盖阑尾炎的症状,转移医生的视线;妊娠晚期,又可能误认为是胎盘早期剥离或临产、泌尿系感染等误诊。
阑尾炎的典型表现,多以较重的上腹痛开始,常被误诊为胃痉挛、胃病,却问不出饮酒、药物、不洁饮食等诱因,少数伴有呕吐或轻度腹泻,可有发热、血白细胞升高。典型特征是,这种上腹痛转移到右下腹某个叫麦氏点的十分局限的区域,而早期的上腹痛却消失得无影无踪。
如能及早确诊,进行消炎乃至手术治疗,并无严重危险,宝宝可保平安。但要特别注意止痛、镇静和安胎治疗,免得宫内的小宝宝受惊而早(流)产,甚至让宫内的小宝宝受到严重的生命威胁。
怀孕3个月内的孕妇,还得注意不能应用可能导致胎儿畸形的药物,即使满3个月后药物也要慎用。正确诊治妊娠期阑尾炎,是事关母子平安的大事,除了接诊医生的细心诊治、鉴别之外,准妈妈的知情必报,无疑是十分重要的。
2孕妇得阑尾炎怎么治疗才好呢
孕期得了阑尾炎 ,关系到母儿的生命和健康。由于怀孕子宫逐渐增大 ,阑尾的位置也随着逐渐升高。且怀孕时盆腔器官本身血液供应比较丰富,怀孕子宫又将大网膜推开 ,降低了机体将炎症局限化的能力 ,所以 ,得了阑尾炎就更容易扩散 ,以致造成阑尾坏死与穿孔而发生危险。
怀孕期间得了阑尾炎应该如何对待 ,这在医学界是有争议的 :有些人赞成从速手术切除 ,有些人则主张争取保守疗法。一般认为,急性阑尾炎发生在怀孕期间 ,确诊后最好尽早争取手术。如果及时手术,一般不会有什么危险。手术后可能有些人会被诱发自然流产。但只要对它有所准备 ,预先采取必要的预防措施,例如事先给予适当的镇静药和一定剂量的孕酮类药物 ,以减少宫体对催产素等子宫收缩物质的敏感性 ,那么 ,流产是完全可以避免的。
假如发病时症状轻微 ,或不能确诊为急性阑尾炎时 ,则应密切观察。通常有一部分孕妇在怀孕 3— 4个月时 ,由于子宫胀大而产生小腹胀痛 ,可是按压腹部没有压痛 ,这就不是病态。如果孕妇出现右下或侧腹痛且持续不缓解 ,甚至难以忍受 ,同时伴有恶心呕吐、发烧等,再加上按压右侧腹有明显疼痛 ,腹肌也较硬 ,则是急性阑尾炎的征象 ,应立即去医院检查确诊。
对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。在治疗过程中应密切观察症状、体片及白细胞变化。如观察期间炎症有加重趋势 ,应积极采取手术治疗 ,否则 ,会使炎症扩散 ,甚至发生阑尾炎穿孔形成弥漫性腹膜炎。早期手术治疗 ,选用适当麻醉,须轻柔操作。术前、术后应用黄体酮等保胎药物 ,可减少或避免早产及流产。
3急性阑尾炎有哪些临床表现
(1)腹痛:典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和闲尾位置。约70%~80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。部分病例发病开始即出现右下腹痛。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异,如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续佳剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧并且范围扩大。
不同位置的阑尾炎,其腹痛部位也有区别,如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部,盆位阑尾炎腹痛在耻骨上区,肝下区阑尾炎可引起右上腹痛,极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。
(2)胃肠道症状:发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。盆腔位阑尾炎,炎症刺激直肠和膀胱,引起排便、里急后重症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻,腹胀、排气排便减少。
(3)全身症状:早期乏力.炎症重时出现中毒症状,心率增快,发热,达38℃左右。阑尾穿孔时体温会更高,达39°C~40°C。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。当阑尾炎化脓坏疽穿孔并腹腔广泛感染时,并发弥漫性腹膜炎,可同时出现血容量不足及败血症表现,甚至合并其他脏器功能障碍。
体征
(1)右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点(麦氏点,阑尾根部的体表投影,通常以脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在一个固定的位置上.发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定压痛。压痛的程度与病变的程度相关。老年人对压痛的反应较轻。当炎症加重,压痛的范围也随之扩大。当阑尾穿孔时,疼痛和压痛的范围可波及全腹。但此时,仍以阑尾所在位置的压痛最明显。可用叩诊来检查,更为准确。也可嘱病人左侧卧位,体检效果会更好。
(2)腹膜刺激征象:反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等。这是璧层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。提示阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。腹膜炎范围扩大,说明局部腹腔内有渗出或阑尾穿孔.但是,在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显.
(3)右下腹包块:如体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性包块,边界不清,固定,应考虑阑尾周围脓肿的诊断。
4阑尾炎到医院需要检查哪些项目
1.血常规。化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多白细胞总数可升高到(10~12)×109/l;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/l;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/l以上中性粒细胞为0.85~0.95并且有核左移如中性粒细胞增多至 0.85以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显
2.尿便常规。一般无特殊改变,如阑尾位于输尿管附近时尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球。
3.血清c反应蛋白和纤维结合蛋白值。有报道儿童急性阑尾炎时血清c反应蛋白明显增高,血浆纤维结合蛋白值降低此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。
4.穿刺液检查。对疑有阑尾炎而诊断困难特别是有腹膜炎症状者,可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点将穿刺液做镜检细菌涂片及生化检查镜检有脓球者多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄,多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠,或为血性、有粪臭味涂片见有大量细菌者多为坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
5阑尾炎手术之后饮食上的注意事项
1、阑尾炎手术以后,患者应该注重调理和保健,首先就应该戒烟戒酒,不吃辛辣刺激的食物,不吃一些较凉的食物,油腻的食物也尽量少食,容易造成消化不良,对肠胃造成很强的负担,对阑尾炎术后的恢复都会导致很大的危害。
2、阑尾炎术后饮食应该多吃一些清淡而有营养的食物,多吃一些高蛋白的食物,就能够提高身体的免疫力,注意及时补充微量元素和矿物质,多吃富含维生素高的食物,比如说豆质品,奶制品,鸡蛋以及水果蔬菜的,都有很好的调养和保健的功效。
3、阑尾炎术后保健调养很重要,患者要保持充分的休息,保持乐观良好的心态,在术后尽量卧床休息,避免出现过度疲劳,要保证充分的睡眠时间,这样能够提高身体的免疫力,促进抗病能力的提高,都有利于及时的恢复身体健康。
4、另外阑尾炎患者在术后应该多吃一些富含纤维素的食物,可以适当喝些酸奶,在刚刚手术以后,患者容易出现上火的症状,这时很容易对肠胃造成很大负担,出现便秘的症状,非常不利于阑尾炎患者术后的调理,以致造成很大的伤害,要引起注意。
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