更新时间:2023-05-23
在大部分人的观念中,觉得阑尾部位是可有可无的,阑尾虽然对人体的生理功能没有什么大的用处,切除之后也不会造成什么严重后果,可是如果被阑尾炎疾病所纠缠的话,就一定要切除阑尾部位了,阑尾发生了炎性症状发生了病变后,男性感染此病后会出现什么症状呢?了解男性阑尾炎症状,可以有效帮助他们治愈疾病。
1阑尾炎疼痛部位
1.急性阑尾炎
(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
(6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
2.慢性阑尾炎
(1)腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。
(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
(4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
上面所介绍的就是关于阑尾炎疼痛的部位,其实大多数人们都知道是肚子痛其实肚子痛,也分很多种,比如说吃坏东西了,肠胃不好了,都可以说是肚子痛,这是广义的说法,肚子痛的每个部位发生的情况都是不一样的,所以说我们如果有上述的这些部位疼痛的话可能是阑尾炎,这种疾病的发生那么如果长期的话一定要,去医院进行,检查看看是否是阑尾炎。
2男人阑尾炎的症状有哪些
首先在阑尾炎的急性时期的时候,身体的阑尾会表现出充血和肿胀的问题,而且壁内会有水中的问题,在阑尾的黏膜处有溃疡的表现,病患会感受到肚脐周围有疼痛的感觉。而且也会有明显的触痛。
对于典型的阑尾炎来说,身体的表现主要为下腹疼痛,而且会有便秘的问题,或者是拉肚子的问题,病人也会表现出来恶心和呕吐等不舒服的表现。
如果病患感觉到腹部和肚子的周围有疼痛的问题,要立刻去看医生,不要忽略到这些问题,否则的话会有腹腔脓肿等并发症的产生。
了解了男性阑尾炎症状之后,我们更加需要治疗,如果在对阑尾炎进行手术治疗以后,病患朋友必须要做好术后的护理工作,如果阑尾手术过后出现了感染的话,对于病患是一件极为恐怖的事情,有可能因为阑尾手术部位的感染,危害到腹腔内部的各个器官,造成严重的后果。
3阑尾炎哪个医院看的好
好的阑尾炎医院对于疾病的治疗确实有着很重要的影响,但是选择好的医院是由很多因素决定的,患者所在区域不同,就会出现不同的好医院,其实想要一家好的医院并不是难事,只要所在的医院符合几个条件,都是属于好的医院。
1、选择有优秀医生的医院
大家应该知道治疗疾病的关键还是在于医生,对于疾病诊治主要是有医生完成的,医生在疾病的诊疗活动中,居于主导地位。因此,要选择有优秀医生,也就是在医德上、业务技术上都优秀的医生,所在的医院去就诊。
2、选择有较好设备的医院
为了不让患者的治疗出现差错,患者最好能能挑选医疗设备先进、检测手段先进齐全、专业技术力量雄厚的医院。若所患疾病是疑难病症,则更需要较好的设备和运用这些设备的专业技术人员。
3、选择服务态度好的医院
对于疾病的治疗,不仅要采取的治疗方法,还要病人能够好好的调节自己的身体,这就要求病人必须有好的心情,所以患者最好选择服务态度较好的医院,能把病人当作自己的亲人来看待,这样才能有利于疾病的治疗。
上文就是对于治疗阑尾炎医院的具体介绍,希望能对患者有帮助,虽然选择好的医院对于阑尾炎的治疗非常重要,但是最关键的还是要看治疗方法以及治疗后的调养,只有治疗和护理双效结合才能治愈疾病。
4阑尾炎的超声诊断技巧
阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。
超声探头寻找阑尾
要找阑尾,可先找回盲部;如找回盲部,可先找升结肠。
1、升结肠的超声特点:位于右肾前方,超声图像外形呈波浪状(结肠袋的原因),正常只能显示结肠表面图像,因为内多含有粪石及气体,一般没有液体。由于具有以上特点,升结肠一般容易找到。
2、沿着升结肠向下探查,在右下腹可找到回盲部。回盲部超声特点:切面与回肠末端长轴一致时,可见到回肠末端插入结肠的图像,插入段逐渐变细。切面与回肠末端长轴垂直时,可见到类似肠套叠的“同心圆”声像图。回肠常有蠕动,结肠不动。
3、在回盲部后下方两厘米内,就是阑尾的连接处。所以一般找到回盲部后,探头不要移动,就地旋转,一般均可以找到阑尾的出口及近端。阑尾壁回声呈:强弱强。阑尾腔内一般为线样强回声。
经验:
1、阑尾的位置通常在右下腹,但是也会异位。要仔细找升结肠及回盲部。
2、儿童特别是幼儿因为身体本身就比较小的原因,所以阑尾的位置相对成人来说,一个切面上多能带到肾或肝等器官,不要认为异位了。
3、探头要选择高频的,有时胖的病人,需要结合低频探头轮流看。
4、找不到时,问病人哪里最痛,然后在那里仔细看。
5、阑尾多在髂血管周围,所以髂血管也是一个重要的寻找标志。
6、看不清时,要逐渐加压的方法,驱赶肠气。
7、随着彩超设备的分辨率提高,正常阑尾是可以显示的。只要具备了仔细、认真、耐心和一台好的超声设备,那么正常阑尾的显示率不低于百分之七十(我曾做过实验,对10位来查早孕的病人,进行寻找阑尾,找到8个。当然了,来查早孕的女性,一般都不胖)。
不同类型阑尾炎的超声诊断:
1、单纯性阑尾炎:表现为轻度肿胀的管样结构,直径常位于6~10mm之间,阑尾壁增厚,壁层次尚清晰,阑尾腔内呈无回声。可有粪石强回声团。
2、化脓性阑尾炎:阑尾张力增高,阑尾膨胀明显,呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm,阑尾壁增厚,毛糙、模糊,腔内见脓性光点样回声。(有时阑尾炎无法分型,既像这型,又像那型)
3、坏疽性阑尾炎:阑尾壁明显增厚,不连续,轮廓不清,可见不规则低回声区,内部回声杂乱。合并穿孔时,表现为右下腹的不规则低回声或无回声的包块,内常有点状、气体样强回声,包块周围粘连明显。
4、慢性阑尾炎:阑尾张力不大,无肿胀感,阑尾壁连续性差,外形不规则,与周围器官粘连,蠕动性差。
5阑尾炎需要与哪些疾病鉴别诊断
阑尾炎发作是临床上很常见的病,男女老幼、各个年龄段都可能发生。阑尾炎的手术也比较简单,甚至有人开玩笑说医院实习生也可以做。
但看似简单的阑尾炎,其实真有那么简单吗?广州医学院荔湾医院普通外科副主任医师刘应生提醒,很多人都知道阑尾炎发作时典型症状就是右下腹痛,但很多疾病都有“阑尾炎”的表现,临床上不少疾病包括宫外孕等都曾经被患者误认为是阑尾炎。刘应生说,急性阑尾炎的发作有一个“独特”之处,即大部分阑尾炎的疼痛会从肚子中上部位逐渐“穿越”到右下腹部,这是阑尾炎最重要的特征。不过,也并非所有急性阑尾炎都会发生疼痛转移,医生要根据具体病情判断。
阑尾炎疼痛会转移
刘应生介绍,诱发阑尾炎的主要原因是阑尾炎梗阻。阑尾是一个细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,易致感染。引起阑尾炎梗阻最常见的原因是粪石、食物残渣、异物等掉落到阑尾腔引起堵塞。此外,有些阑尾炎是由于阑尾腔内细菌感染所致。另外,胃肠道功能障碍的人如腹泻、便秘患者也容易诱发阑尾炎。
刘应生说,阑尾炎的主要症状是肚子疼。但和其他疾病引起的肚子痛有区别的是,阑尾炎的疼痛大部分会“穿越”。开始时疼痛多在腹部的中上部位或肚脐周围,患者不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部。疼痛呈持续性,时间越长腹痛越厉害,还会出现恶心、呕吐等症状。右下腹部用手按压会感到疼痛,有压痛点,这是阑尾炎最重要的特征,病情严重时还会出现发烧、心慌等症状。
不过要注意的是,约1/3的病人不会发生疼痛“穿越”,一开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时。因此,无转移性的右下腹痛不能马上就说不是急性阑尾炎,必须结合其他症状和体征综合判断。
多种疾病需与阑尾炎相鉴别
刘应生介绍,需要与阑尾炎相鉴别的疾病主要有以下几种:
1.内科急腹症疾病
(1)右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起右下腹痛,有时会误诊为急性阑尾炎。腹部体征不明显,右下腹压痛多不存在。胸部X线可明确诊断。
(2)急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常在呼吸道感染之后继发。临床上可表现为右下腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但急性肠系膜淋巴结炎伴有高烧,腹痛压痛较为广泛,有时尚可触到肿大的淋巴结。
(3)局限性回肠炎:这种病在急性期时病变处的肠管充血、水肿并有渗出,刺激右下腹壁层腹膜,出现腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但这种病疼痛位置局限于回肠,不会发生转移性腹痛。另外,病人可伴有腹泻,大便检查有明显的异常成分。
2.妇产科急腹症疾病
(1)右侧输卵管妊娠:右侧宫外孕破裂后,腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜,可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕常有停经及早孕史,而且发病前可有阴道出血。妇科检查可见阴道内有血液,子宫稍大伴触痛。
(2)卵巢囊肿扭转:右侧卵巢肿蒂扭转后,囊肿循环障碍、坏死、血性渗出,引起右腹部的炎症,与阑尾炎临床相似。但这种病常有盆腔包块史,且发病突然,为阵发性绞痛,可伴轻度休克症状。
(3)急性附件炎:右侧输卵管急性炎症也会表现为右下腹部痛。虽然这种病的疼痛没有典型的转移性,而且腹部压痛部位较低,几乎靠近耻骨处。
3.外科急腹症疾病
(1)溃疡病急性穿孔:溃疡病发生穿孔后,部分胃里的内容物流出来,引起右下腹急性炎症,有时也被误诊为急性阑尾炎。但溃疡穿孔大多有慢性溃疡病史,发病前多有暴饮暴食的诱因,发病突然,腹痛剧烈。
(2)急性美克尔憩室炎:美克尔憩室发生急性炎症时,临床症状和急性阑尾炎非常相似,很难鉴别。因此,当临床诊断是阑尾炎,但手术中发现阑尾外观基本正常时,就应该怀疑可能是美克尔憩室炎。
(3)右侧输尿管结石:输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎混淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放散。腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常规有大量红细胞。
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