慢性阑尾炎手术疼吗

随着社会科学技术的不断地发展，医学手术的不断进步，对于医生来说，相比较其他的手术，慢性阑尾炎手术只不过是一个微型的手术罢了。相信很多患者都会对做慢性阑尾炎手术疼吗这个问题很关心，那么慢性阑尾炎手术疼吗？下面为大家简单的介绍一下。

1慢性阑尾炎是怎么回事

阑尾壁狭窄(30%)：

如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。这是导致阑尾炎的病因之一。

阑尾腔内导物(30%)：

阑尾腔内导物易导致阑尾炎的出现，如粪块、小果核、蛔虫等，这些也都是引起阑尾炎的病因的因素。

淋巴组织肿大(10%)：

阑尾炎的病因与阑尾壁上的淋巴组织肿大有关，阑尾炎肿瘤等也可以导致梗阻，这也是引起阑尾炎的病因之一;阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起阑尾炎的发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。

2慢性阑尾炎手术疼吗

术前准备：即使无并发症的急性阑尾炎，也应有必要的术前准备，包括对病人生命器官功能的一般了解，常规化验和较短时间的补液、胃肠减压、止痛、抗生素应用和术前用药等，以保证麻醉顺利，手术安全。对有并发症的重型阑尾炎情况则有所不同，因为阑尾炎症状严重，甚至化脓坏疽，并且同时有局限性或弥漫性腹膜炎，以致合并有不同程度的脓毒血症表现，或出现早期多器官功能衰竭(MOF)现象，术前准备应随病情加重而加强。输液量要大，有时还需一定量的胶体液以补充血容量;抗生素要选效力强、毒性小、抗菌谱广、对耐药菌有效并联合应用;对症处理也要积极，包括对各个生命器官的保护和调整，其目的在于使病情可以在短时间内趋于平稳，以便及早进行病灶切除，使病人能及早得到良好的治疗效果。

切口选择：一般采用右下腹斜切口。标准麦氏(阑尾点)斜形切口是在右髂前上棘与脐部连结线的外1/3与中1/3交接点上，作与连结线垂直的4～5cm小切口。切口也可估计阑尾部位略予移动，以直接暴露出阑尾。斜行切口优点是按肌纤维方向分开肌肉，对腹壁血管和神经无损伤，发生切口疝机会小。切口也可呈横形，与皮肤褶皱相吻合，其瘢痕不显。横切口开始时应用于儿童，目前也应用于成人。切口长度应随腹壁厚度而加以调整，肥胖病人的切口往往要长。任何过小的切口，必然增加手术难度，甚至会产生不必要的意外，得不偿失，不值得采取。严格保护切口，是预防术后切口感染的重要措施。显露阑尾是手术重要步骤，应在直视下找到盲肠，再沿结肠带找到阑尾根部，用环钳夹出阑尾，如阑尾显露不清，应果断延长切口。最好在直视下切除阑尾，当阑尾基底易暴露，而阑尾其余部位暴露不清或与周围组织紧密粘连固定，可采用阑尾逆行切除法。必须确定已将阑尾全部切除，没有残留。如阑尾基底部坏死，盲肠壁亦有坏死，可将阑尾全切，坏死的盲肠壁亦切除，然后将切口内翻缝合。

做慢性阑尾炎手术疼吗，做过慢性阑尾炎手术的患者都会知道，做慢性阑尾炎手术过程中医生会采取局部麻醉或者是全部麻醉，所以，患者在手术过程中一般不会有疼痛感，只是术后伤口会有一些微疼。只要多注意伤口的护理，几天后就可出院。

3慢性阑尾炎应该如何预防

预防阑尾炎，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。

慢性阑尾炎饮食没有太多禁忌，若腹痛发作，及时看外科。

慢性阑尾炎药物只能缓解，无法治愈。既然是慢性，在治愈之前就有可能复发，且复发的可能性很大，会反复发作，否则也不称其为慢性阑尾炎了。在怀孕期间也可复发，可导致妇科盆腔炎。手术治疗是唯一的方法，术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。

4慢性阑尾炎的症状

慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：

1、有典型急性阑尾炎病史反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重，病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛阑尾壁增厚，管腔狭窄，排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛，慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

3、X线钡餐检查这是很重要的一项检查，尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变，慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断，扭曲，排空迟缓，并因粘连不易推动等，如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

5慢性阑尾炎的检查

胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助，回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛，阑尾呈分节状，阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。

纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。

血常规检查，白细胞可正常或略高，急性发作时，白细胞升高明显，中性粒细胞比例增加。

1.X线钡灌肠检查： 可见阑尾显影有中断，扭曲，排空迟缓，并因粘连不易被推动等，如阑尾腔已全闭塞，则不显影，该检查对无典型的发作史者有重要意义，钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病，慢性结肠炎，盲肠结核或癌肿，内脏下垂等。

2.超声检查： 也很重要，用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎，女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。