阑尾炎手术后如何恢复呢

大家都知道，患阑尾炎为常见消化道疾病，疼起来的时候真的难以承受，大家必须要想办法正确的治疗，才能有效规避疾病危害，阑尾炎是一种常见急腹症，发作起来病情很凶险，严重的会影响患者的生命，那么阑尾炎什么情况下要做手术?阑尾炎手术后如何恢复呢?下面大家就来一起看一看吧。

1急性阑尾炎预防

饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮，平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性，应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力，如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

1、增强体质，讲究卫生。

2、注意不要受凉和饮食不节。

3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。

2阑尾炎手术后如何恢复呢

当麻醉药的药效消失之后，病人会感觉到切口疼痛。为了减少痛苦，病人往往会局限于某一个舒适的体位而不愿意移动。这样一来，对病人的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受，应及时向医生报告，请他给予适量的镇痛剂。

手术后早期，病人都会有腹部胀胀的感觉，这是因为手术使得胃肠道的蠕动受到了抑制，在肠腔里积蓄了大量的气体无法排除。因此这个时候，无论吃什么东西都是无法进行消化的。只有当病人出现了排气(俗称“放屁”)的情况，表明胃肠道的蠕动趋于正常化之后，才可以进食。

即便是可以进食，也不代表立即就能跟平常一样吃东西。应该严格遵照医嘱，当排气后给予少量流质，如米汤，再逐渐增加流质的数量。慢慢地过渡到半流质，如粥，大约5-7天的时候就可以给予一些软烂易消化的米饭了。

尽管手术是一件有创的治疗方式，但并不意味着术后就要完全静养。一般来说，只要疼痛不是过于剧烈，医生都会鼓励病人在床上做做床上运动，比如深呼吸、四肢的运动，争取尽早能够起床活动，防止肠粘连的发生。

术后一周之内不要洗头洗澡，伤口不能碰到水，如果是天气炎热时做的手术，可以让家人用毛巾帮助擦身，但也要避开伤口。

手术后初期，因为不可能进行大量的运动，有可能会出现便秘的情况。因此可以多吃一些水果，保持大便通畅

3急性阑尾炎诊断鉴别

诊断

至今多数急性阑尾炎的诊断仍以转移性右下腹痛或右下腹痛，阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据，典型的急性阑尾炎(约占80%)均有上述很明确的症状和体征，易据此作出诊断，对于临床上不典型的病人则需其他辅助检查手段协助诊断。

诊断依据

1、急性发病，转移性右下腹痛或初起即为右下腹痛。恶心呕吐等胃肠道症状。

2、右下腹固定压痛反跳痛，肌紧张。

3、直肠右前方触痛或结肠充气征或腰大肌征或闭孔内肌征或咳嗽和触痛试验征阳性。

4、白细胞总数及中性粒细胞不同程度增高。

5、B超发现阑尾肿胀，积液或包裹积液(脓)。

鉴别诊断

急性阑尾炎临床误诊率相当高，国内统计为4-5%，国外报道德规范高达30%，需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最主要的有下列十几种疾病。

一、与内科急腹症的鉴别：

1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有进可误诊为急性阑尾炎，但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状，胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等，腹部体征不明显，右下腹压痛多不存在，胸部X线，可明确诊断。

2、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常继发于上呼吸道感染之后，由于小肠系膜淋巴结广泛肿大，回肠未端尤为明显，临床上可表现为右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎，但本病伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。

3、局限性回肠炎：病变主要发生在回肠末端，为一种非特异性炎症，20-30岁的青年人较多见，本病急性期时，病变处的肠管充血，水肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑尾炎，位置局限于回肠，无转移性腹痛的特点，腹部体征也较广泛，有时可触到肿大之肠管，另外，病人可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分。

二、与妇产科急腹症的鉴别：

1、右侧输卵管妊娠：右侧宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜，可出现急性阑尾炎的临床特点，但宫外孕常有停经及早孕史，而且发病前可有阴道出血，病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感，同时有内出血及出血性休克现象，妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛，右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。

2、卵巢囊肿扭转：右侧卵巢囊肿蒂扭转后，囊肿循环障碍，坏死，血性渗出，引起右腹部的炎症，与阑尾炎相似，但本病常有盆腔包块史，且发病突然，为阵发性绞痛，可伴轻度休克症状，妇科检查时能触到囊性包块，并有触痛，腹部B超证实右下腹有囊性包块存在。

3、卵巢滤泡破裂：多发生于未婚女青年，常在月经后两周发病，因腹腔内出血，引起右下腹痛，本病右下腹局部体征较轻，诊断性腹腔穿刺可抽出血性渗出。

4、急性附件炎：右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征，但输卵管炎多发生于已婚妇女，有白带过多史，发病多在月经来潮之前，虽有右下腹痛，但无典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近耻骨处，妇科检查可见阴道有脓性分泌物，子宫两侧触痛明显，右侧附件有触痛性肿物。

三、与外科急腹症的鉴别：

1、溃疡病急性穿孔：溃疡病发生穿孔后，部分胃内容物沿右结肠旁沟流入右髂窝，引起右下腹急性炎症，可误为急性阑尾炎，但本病多有慢性溃疡病史，发病前多有暴饮暴食的诱因，发病突然且腹痛剧烈，查体时见腹壁呈板状，腹膜刺激征以剑突下最明显，腹部透视膈下可见游离气体，诊断性腹腔穿刺可抽出上消化道液体。

2、急性胆囊炎，胆石症：急性胆囊炎有时需和高位阑尾炎鉴别，前者常有胆绞痛发作史，伴右肩和背部放散痛;而后者为转移性腹痛的特点，检查时急性胆囊炎可出现莫菲氏征阳性，甚至可触到肿大的胆囊，急诊腹部B超检查可显示胆囊肿大和结石声影。

3、急性美克尔憩室炎：美克尔憩室为一先天性畸形，主要位于回肠的末端，其部位与阑尾很接近，憩室发生急性炎症时，临床症状极似急性阑尾炎，术前很难鉴别，因此，当临床诊断阑尾炎而手术中的阑尾外观基本正常时，应仔细检查末段回肠至1米，以免遗漏发炎的憩室。

4、右侧输尿管结石：输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛，有时可与阑尾炎混淆，但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，疼痛沿输尿管向外阴部，大腿内侧放散，腹部检查，右下腹压痛和肌紧张均不太明显，腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石，而尿常规有大量红细胞。

4急性阑尾炎是怎么引起的

(1)原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

(2)继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

(一)阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。

(二)细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。

(三)神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。

阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛。

饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。

5阑尾炎什么情况下要做手术

疼痛有所缓解的话，可以暂时不做手术治疗，采取保守治疗，看一下效果。

建议输抗生素治疗5-7天左右，同时暂时不要进食，输液补充身体所需的能量和电解质。

如果症状明显缓解的话，可以少量进食粥类食物，慢慢的果治疗期间，疼痛有明显加重的话，建议及时去医院做阑尾彩超，看一下有没有化脓，是否需要及时手术治疗。因为每一个阑尾炎患者的情况不一样，所以要根据病情决定是否要草去手术治疗。

不管是哪一种疾病，应该采取什么样的治疗方法，其实最主要的还是要了解患者的一个病情，因为不同的病情适合的治疗方法各不相同，而且要考虑的因素也不一样，所以希望大家对这些疾病的治疗，都能够科学的认识，减少它给我们身体造成的危害。