孕妇患阑尾炎怎么办

孕期出现任何的身体不适，都可能会影响到胎儿的健康，常见的有阑尾炎问题，这个时候要注意根据妊娠的时间长短来决定治疗的方法，孕前三个月，可以尽快手术治疗。下面就一起来看看吧。

1怎么判断是不是阑尾炎

主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。

1.腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。

(1)罗氏征(又称间接压痛)：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。

(2)腰大肌征：腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。

(3)闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果：腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6-8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。

2.胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。

3.全身反应：病程中发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。

通过以上的介绍，我们现在知道了怎么判断阑尾炎，这也是一种常常会出现的疾病，是一种对我们身体和健康有严重影响的疾病，在平时的时候要注意预防，特别是在饭后不要进行剧烈的运动，有了疼痛的情况需要引起重视。

2孕妇患阑尾炎怎么办

1、如果是孕妇得了阑尾炎，那么就要看怀孕时间的长短了，一般是根据妊娠期的长短来确定治疗方法。如果是早期，一般前三个月内，如果发现阑尾炎的现象，那么不管是急性还是慢性的，都应该尽快手术治疗。

2、如果是中期，一般是指4-6个月的时候，一般可采用非手术治疗，比如打打点滴，使炎症尽快消失，当然，这时手术治疗的安全系数也比早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机。

3、如果是晚期得了阑尾炎，那么应该立即手术治疗，因为即使因为手术刺激引起早产，绝大多数婴儿都已经成型了，都能成活，手术对孕妇的影响也不大。

4、怀孕时期一定要特别注意药物的使用，不可滥用抗生素，因为这对胎儿是很致命的不利因素，一般非要用抗生素可用青霉素类的药物，安全的，如果手术干净，可以不用抗生素的。

3阑尾炎医院排名介绍

一、挑选正规的医院：

一家正规的医治疾病的医院，必然要有精、尖、高的现代化医疗设备的投入，配置的主要医治仪器设备均为目前国际上最新、最前沿的高科技产品。充分利用现代医学先进的检测、检测手段，建立科学完善的医治基本要求体系，为临床医疗有效提供了科学准确的诊断依据和有力的医治保障，因此要选择正规的医院。

二、挑选有特色医治方法的医院：

不一样的医院有不一样医治技术，每家医院都应有其独特的医治办法，病人要依据自身的患病情况挑选适合自己的医治办法。疾病医治非一时之功，有些经过长时间医治仍不能够完全控制，甚至不见好转反而患病情况更加严重的病人，依据寻常办法进行医治，已是无效，总要找能够找出患病根本，有效缓解患病情况的办法。

三、挑选有一定威望的医院：

要挑选有威望的医院去医治，非常多正规的权威医院才有正规的仪器设备为病人更全面的检测，所以选对医院也医治疾病的关键所在。

四、挑选交通便利的医院：

挑选一家距离家或者工作较近的医院进行医治有益于帮助病人省去路途的辛苦，且复诊较为方便。都市中城市交通的堵塞，十分干扰病人的心理状态，病人应当努力调理自身情绪。

五、挑选有强大医疗团队的医院：

要想医治好疾病还需要医术精湛的医生，有一支医术比较精明的医生团队是医治病的有利保障，一个医生是看不好疾病的。医生团队是否专业也是必须考虑的事情。常常看到病人给医生送医德高尚，医术精湛的锦旗或牌匾，可见病人对医生的期望有多高。所以，要挑选有优秀医生，也就是在医德上和业务技术上都优异的医生所在的医院去就诊。专业的医生团队能够深入病根，准确有效地找出病发原因所在，方能更快更有效的医治。

4阑尾炎的手术费用有多少

1.急性阑尾炎

急性阑尾炎居外科各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

2.慢性阑尾炎

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。患者既往有急性阑尾炎发作病史，经常有有下腹疼痛，部分患者仅有隐痛或不适感。

根据急慢性阑尾炎的治疗方法不同，治疗费用也有所不同，根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约2000-4000元不等。

5阑尾炎无需再行外科手术

阑尾炎由Fitz于1886年正式命名，是消化系统的常见疾病，也是“急腹症”最常见的病因之一。约占因腹痛住院患者总数的25%。虽然阑尾炎的病因并不完全清楚，但是目前认为，粪石梗阻是一个重要的病因。阑尾一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存。因阑尾壁顺应性差，腔内压力迅速增高，压迫阑尾壁使血运受阻，此时管腔内细菌极易侵入黏膜，导致感染。这与急性化脓性胆管炎因胆管结石造成胆道梗阻、胆汁淤积畅而致病相似。

一个多世纪以来，外科手术(常规开腹、腹腔镜)切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法。但均需打开腹腔切除患者阑尾，会对患者造成人为创伤和器官功能缺失。可能引起穿孔、出血、感染、粘连等并发症，发生率约8.7%~11.1%。同时存在一定的阴性阑尾切除可能(8.47~14.7%)。

阑尾炎可不切除阑尾

近年来，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展使急性化脓性胆管炎的治疗从外科手术为主转变为以内镜下治疗为主。通过ERCP技术可在不开刀的情况下取出胆管结石，从而治愈急性化脓性胆管炎，治疗效果较外科手术有极大的提高，患者死亡率由原来的40%以上降至6%以下。受此启发，笔者提出了一种全新的无创治疗阑尾炎方法——经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。

具体操作

1、患者术前完善相关理化检查，常规清洁肠道，视患者个人要求及病情给予常规静脉麻醉或无需麻醉。

2、经肛门将顶端带有透明帽的结肠镜推进至回盲部。由于Gerlach瓣覆盖在阑尾开口处，行阑尾腔插管非常困难。而使用透明帽推开瓣膜从而暴露阑尾开口，在内镜直视阑尾开口的条件下，阑尾插管变得十分容易。同时可观察阑尾开口附近有无隆起、红肿、充血，是否可见脓性分泌物，从而判断炎症程度。

3、以Seldinger技术，经活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内，在X线监视下向阑尾腔注入造影剂显影，找到阑尾腔内梗阻位置或管腔狭窄处。

4、针对造成阑尾管腔梗阻原因，选择不同的治疗方式。通过连接活检孔道的注射器注入无菌盐水和抗生素混合液冲洗、抽吸来清除管腔内积脓;通过放置阑尾腔内支架解除腔内狭窄并行阑尾腔引流，去除感染源。待阑尾炎症自行消散后取出阑尾支架，再以抗生素清洁阑尾腔控制炎症，经X线造影确认阑尾腔通畅后退出结肠镜。这样可达到治愈阑尾炎保留阑尾功能的目的。

目前，ERAT技术已在东北三省、陕西、天津、浙江、广东、四川、重庆、广西等全国多个省份开展。笔者团队收集8所医院的资料进行回顾性研究。结果显示，共纳入118例急性阑尾炎患者，阑尾插管成功率为91%;7例患者排除急性阑尾炎，避免阑尾阴性切除;100例患者确诊为急性阑尾炎并给予内镜治疗，其中6例为阑尾周围脓肿。治疗后，97例自觉腹痛缓解时间平均为12h(6~72h)，腹部压痛消失时间平均为24h(24~72h)，治疗成功率为97%，患者平均住院3d(2~4d)，并发症率为2%。平均随访12个月，复发率为7%。据文献报道，治疗有效率与手术治疗相似，并发症率远低于阑尾切除术，复发率远低于单纯抗菌药治疗。

技术拓展：内镜下经盲肠逆行微创切除阑尾

对于一些阑尾功能无法保留的患者，阑尾切除不可避免。近年来，随着经自然腔道内镜外科手术(NOTES)研究的不断发展，阑尾切除可通过使用软式内镜经胃腔进入腹腔完成。

NOTES具有体表无疤痕、术后无疼痛、恢复快等优势。然而经胃阑尾切除手术路径长，加之腹腔内阑尾位置变异较大，寻找、切除及结扎难度均较大。因此，国际上仅有少数研究型内镜中心开展此项技术。而正常情况下，人体的阑尾与盲肠直接相连，内镜医师使用结肠镜很容易找到阑尾。因此结肠镜下经盲肠切除阑尾存在理论上的可行性，并有可能成为NOTES领域新的研究方向。推荐阅读：阑尾炎手术后吃什么比较好?

近日，笔者科室成功完成了世界上首例内镜下经盲肠逆行阑尾切除术，这是该院在消化内镜微创治疗领域又一新创举。内镜下经盲肠逆行将阑尾切除术，即在盲肠将阑尾根部环行切开，再逆行将阑尾、阑尾系膜与周边的粘连组织逐步剥离，随后将切除的阑尾经肠腔取出，最后将盲肠部的肠壁缺损行内镜下缝合。

这一手术设想需要三个关键技术支持：一是熟练的内镜下剥离及止血技术;二是可靠的内镜下缝合技术;三是对于潜在的腹腔污染有可靠的预防及后续治疗技术。

近年来，笔者科室开展了多项内镜下治疗新技术，每年完成内镜下切除手术数百例，已熟练掌握内镜下精细剥离及止血技术。这为阑尾切除过程中阑尾系膜及阑尾周边粘连组织的剥离奠定了重要技术基础。另外，对于医源性消化道穿孔及消化道全层切开后的管壁缺损，绝大多数病例可以在内镜下进行可靠缝合，无需转入外科手术治疗，这为阑尾切除后盲肠缺损的闭合提供了安全保障。同时，笔者科室近年来完成了经胃妇科疾病手术、经直肠NOTES保胆手术等多项高难度NOTES手术，并有效解除了腹腔污染治疗等一系列国际性的难题。

在这一系列工作和研究的基础上，笔者为一位体重逾130kg患有阑尾囊肿导致阑尾开口闭合的中年男性患者实施了内镜下经盲肠逆行阑尾切除手术。手术历时4.5h。患者术后恢复良好，无腹腔感染、肠瘘及迟发性出血等并发症发生。经查阅文献，该例患者是全世界首例真正意义上的经结肠镜逆行阑尾切除手术。

内镜下经盲肠逆行阑尾切除手术最大的优点是无腹部切口，避免了术后切口疼痛，体现了NOTES理念，也是NOTES领域新的应用方向。另外，该技术是内镜下逆行阑尾炎治疗技术的重要补充和新发展，对于内镜下阑尾插管不成功的阑尾炎患者或慢性阑尾炎阑尾腔闭塞患者，可直接经盲肠逆行阑尾切除。相信在不久的将来，这一技术可以成为阑尾疾病治疗的重要手段之一，成为阑尾疾病治疗历史上的重要一笔。