手术之后阑尾炎怎么办

如果是开腹做阑尾根除术，术后保养重恢复体力，阑尾手术虽然是一个常见手术，可以用食补的方式，但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物，二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能。手术之后阑尾炎怎么办？下面为大家做详细的介绍。

1超声在儿童阑尾炎中的诊断价值

一项对进行了超声检查的腹痛儿童病例的手术学、病理学和放射学资料回顾性分析发现，影像学诊断可提高这些怀疑阑尾炎患儿的诊断准确率。

美国儿童医院的博士及其同事证明了超声在临床条件下诊断阑尾炎的较高阴性预测值。不同的医院在用超声和ct对怀疑阑尾炎儿童的诊断价值上还存在争论。在这家24小时都可进行超声检查但放射科医生对超声检查并不十分感兴趣的儿童医院有众多的病例，研究人员可对这些阑尾切除术和腹痛进行超声检查的儿童进行分析，以确定这些形态特征的临床价值。

作者研究了3年多期间的1007例有病理结果的阑尾切除术病例，他们共发作腹痛1952次，进行了2056次超声检查。进行了超声检查的病人诊断为急性阑尾炎进行阑尾切除术后，经病理确诊的比率为86.4%;未进行超声检查的比率为81.4%，二者有明显差别。由于病例选择有偏差，无法对二组的穿孔率进行有意义的比较。

29%的病人经超声诊断为阑尾炎，另20%的病人经超声检查改变了原来诊断。

一些儿童在同一次急性腹痛发作期间进行了多次超声检查，研究人员对整个发作期间每次检查的阴性率、假阴性率、阳性率、假阳性率及敏感性和特异性进行了分析。结果发现，每次发作中超声检查的平均敏感性和特异性分别为93%和94.5%，阴性预测值从每次检查的95.8%增加到每次发作期间的97.3%。

研究人员发现，由于研究的设计不同，将这一结果与其它超声和ct的研究进行比较有困难。但他们注意到，结论为提倡进行ct检查的研究中，所分析病例的超声检查往往由于阑尾穿孔而结果模棱两可，这可能造成了病例的偏差。

根据上述比率，研究人员做了一个假设，对300例急性腹痛儿童进行超声检查，如果进行316次超声检查，将有87次诊断为阑尾炎，60次改变了阑尾炎诊断。当进行超声检查时，有12例行阑尾切除术的病人无阑尾炎的证据，如未进行超声检查将有16例。接下来的研究是要将316次超声检查的费用与4例手术和60例其它诊断的代价进行比较。还应考虑超声检查阴性避免住院的费用。研究人员正计划进行这样的研究。

2手术之后阑尾炎怎么办

1.急性阑尾炎

(1)非手术治疗 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。

(2)手术治疗 原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。

2.慢性阑尾炎

手术治疗是惟一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后，治疗原则上应手术，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术。对诊断可疑的患者或有严重合并症的高龄患者，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。

早期阑尾炎在治疗的期间也要注意一些事项，特别是从饮食上，尽量避免吃辛辣有刺激性的食物，多吃一些流食，不要喝牛奶以免出现腹部胀气，在治疗后注意自己的饮食习惯，多吃素食为宜，注意禁忌烟酒，保持良好的心情和精神状态。

3小儿阑尾炎术后也凶险

病情进展快过成人

影响小儿阑尾炎症发展的主要局部因素是阑尾腔内有无梗阻。梗阻的原因较多，其中粪石阻塞是最常见的梗阻因素之一。梗阻为阑尾腔内感染创造了条件，形成恶性的因果关系，梗阻越严重，病情发展越快。由于阑尾的末端是盲闭的，当靠根部有梗阻时，整条阑尾可很快出现坏死，穿孔。据资料，发病12小时内手术者，无一例穿孔，24小时手术者几乎都坏死、穿孔，合并弥漫性腹膜炎。小儿的病情进展较成人快，阑尾坏死、穿孔的比例也较高，达到

术后的严重并发症可致命

坏死、穿孔的阑尾炎术后并发症通常为切口感染，其发生率从20世纪70年代的60%~70%降至目前的15%左右。术后肠粘连、肠间或盆腔积脓仍间有发生。这是因为阑尾发生化脓穿孔后，脓液流入腹腔，大多可被腹膜吸收，但还有一些“漏网之鱼”，则在平卧时腹腔的最低部位——盆腔或膈下形成脓肿。出现化脓穿孔后的阑尾，脓液被吸收后可形成纤维素样物，造成肠与肠之间的粘连。另外，还有一个比较严重的并发症是门静脉炎，细菌从坏死阑尾的血管随门静脉血流进入肝脏，脓液栓团可将肝内门静脉小支堵塞，细菌迅速繁殖，肝功能迅速恶化，出现黄疸、腹胀、腹泻、高热、脉数、气促及严重的全身中毒症状，以致肝昏迷，甚至死亡。虽较少见，但极为凶险。

最严重的并发症是脓毒败血症，上述进入肝脏的细菌进一步侵入心脏，进入全身血液循环中。若患儿抵抗力低下，细菌可在血液中迅速繁殖，同时产生大量毒素，各重要器官还可形成大小不一的化脓灶。最常见的致病菌是大肠杆菌，人的血液是细菌最佳的繁殖场所，二分裂方式繁殖的细菌约20分钟繁殖一次，经10小时左右，一个细菌可以繁殖成10亿个。这些细菌释放大量的毒素使人很快处于中毒休克状态，死亡率达到20%~40%。

4阑尾炎是什么原因造成的

临床当中将阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，通常来说慢性阑尾炎非常少见，多数患者一旦患病多为急性，急性阑尾炎的发生是由于患者日常饮食不卫生，如此可诱发不同程度的胃肠炎症或疾病，如果有了胃肠疾病不及时治疗，就会导致炎症蔓延，侵袭到阑尾管腔，当细菌进入后就会导致阑尾炎的发生。

由于梗阻阑尾是一条细长的管道，并且只有一端和盲肠相联通，一旦发生梗阻就会导致管腔中的分泌物积存，如此则容易造成内压升高，阻碍远侧血运，在此基础上，管腔内的细菌就会侵入受损的粘膜，非常容易导致感染的发生，如此也就形成了急性阑尾炎。

感染是造成阑尾炎发生的最主要的原因，当阑尾黏膜稍发生损伤以后，细菌也会侵入管壁，造成不同的感染，如此也很容易导致阑尾炎的发生，给患者造成严重伤害，如果大家想远离阑尾炎的侵害，生活中不仅要养成好的卫生和饮食习惯，还应提高自身免疫力，以预防此疾病的发生。

5急性阑尾炎患者手术后的饮食

急性阑尾炎的患者朋友们在手术治疗后，可以适当的多食用一些清淡且容易消化的软食，例如说小米稀粥、大米稀粥、馒头、牛奶，还有菜汤等等食物都是比较适合术后患者食用的，从而可以在一定程度上有效的补充患者身体所需的营养。

急性阑尾炎的患者朋友们在康复期间，还可以适当的多食用一些富含维生素的食物，从而可以在一定程度上促进患者伤口的愈合。而在我们平时的生活中，含维生素丰富的食物有柠檬、橙子、橘子、猕猴桃、草莓、甘蓝、青椒以及绝大多数绿叶菜等等都是比较适合术后的急性阑尾炎患者经常食用的。

此外，急性阑尾炎的患者朋友们在进行手术治疗过后，还应该注意适当的增加一些蛋白质含量丰富的食物的摄入。例如说鱼汤、鸡汤、牛奶、豆浆、核桃、花生、黑豆、青豆以及相关的豆制品等食物都是比较适合急性阑尾炎的患者在术后经常食用的，从而可以在一定程度上比较有效的帮助患者更好的恢复身体健康。