阑尾炎术后发烧怎么办

对于阑尾炎相信许多的人都非常的熟悉，这是一种非常普遍的疾病，阑尾炎对于人体的影响很大，会引起患者发烧、恶心、呕吐等症状，对于治疗阑尾炎基本上以切除阑尾为主。我们都知道任何的手术都是带有一定的创口的，会给自己的身体带来一定的影响。阑尾炎术后发烧就是这样的状况，面对阑尾炎术后发烧许多的人都非常的担心，那么我们该怎么办呢?我们一起看看吧。

1阑尾炎是怎么引起的

1.急性阑尾炎

(1)梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

2.慢性阑尾炎

临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。

2阑尾炎术后发烧怎么办

1、一般来说，外科手术后一般常规都会发热，这种发热叫做“术后吸收热”，正常情况下这种吸收热体温不超过38.5度，而且大多发热时间持续在三天左右，这是人体免疫功能的正常反应，可以无须担心。

2、另外一种情况就是感染性手术术后的发热，这种发热是病理性的，说明机体的炎症感染状况比较严重，尤其是化脓性阑尾炎，即使术后使用抗生素机体仍然会发热。不过这种情况不用太过担心，使用抗感染药物持续使用一周左右炎症就会控制住。

3、我当时也是急性阑尾炎，而且有穿孔，去医院手术开刀切除的阑尾，而且做了导管引流，手术后5天出的院，在这期间也是发过热，不过这个持续的时间并不长，我当时吃了一些抗感染的药物就好了。

3中医上是如何解释阑尾炎的

阑尾炎是现在任何人都可以发生的一种疾病，这在很大程度上跟生活习惯的不规律有很关，吸烟、酗酒、饮食不规律、着凉等等，使其患者在患病后有明显下腹部疼痛、低热等症状的伴发。那么，阑尾炎疾病在中医上是如何解释此病的呢?具体分为哪几类呢?

本病应归属于中医学“肠痈”范畴。早在《内经》对其病因即有论述，如《素问.厥论》“少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发为肠痈”。对其诊断，东汉张机《金匮要略》云：

“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓。”“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。”并提出了其成脓与否的鉴别要点和治疗禁忌。后世医家颇多发挥，为本病的临床诊治提供了依据。

中医学认为本病为热毒内聚，淤结肠中而生痈脓。故上述诸方中，多为清热解毒、通腑消痈之品，即使是痰、湿、浊、淤内蕴，在应用祛痰、燥湿、涤浊、化淤等法时，也不能忽视荡涤通下，“六腑以通为用”的原则。当然，对不同症候的治疗还需根据每个患者的体质、证情的寒热虚实，分别采用不同措施。

根据上述诸方，急性阑尾炎的辨证论治可概括为“热毒”、“热淤”、“虚寒”三大类。

1、热毒论：

认为阑尾炎是因内热炽盛、蕴和不散，热毒留注肠中，热盛肉腐而成。治以泻下热毒、消痈散结，多用复方大承气汤之属。因系正盛邪实，恐药不及邪，可日用2剂。若有大热、大汗、大渴、脉洪大等阳明气分热者，可用在剂白虎汤;若有心烦、舌绛等营血症，可用清瘟败毒饮合五味消毒饮急服。切不可以药试病殆误病情，变化危症。

2、热淤论：

认为阑尾炎系“寒温不适，喜怒无度，使邪气与营卫相干，在于肠内，遇热加之，血气蕴积，结聚成痈，热积不散，血肉腐败，化而成脓”(《诸病源候论》)，其病机为气滞血淤、热淤壅聚。

治疗当清热解毒、行气止痛散结。目前，现代医学认为：感染、梗阻和血液循环障碍是本病三个相互联系而又相互影响的基本病理改变。有关资料证实，行气活血化淤中药既能降低炎症区毛细血管的通透性，减少炎性渗出，又能改善局部组织的血液循环，促进炎性渗出物的吸收。并且有些还具有一定抗菌、抗感染作用。若与清热解毒、通腑泄热之品相伍，抗菌消炎之力倍增，实为治疗良法。

3、虚寒论：

阑尾炎一般多表现为高热、右下腹痛、舌红、苔黄、脉滑数，证属热毒内盛。若仅见右少腹疼痛，喜按喜温，形寒怯冷，小溲清长，便溏，舌淡齿痕，舌苔白润，脉细濡滑或迟弱，应属中阳不振、寒客阑门之证，治当温中散寒、理气止痛。杨晓海用加味桂附理中汤及阳和汤治疗虚寒性阑尾炎，收效显著。

4阑尾炎的检查项目有哪些

急性阑尾炎的检查

1、血常规：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。

2、 对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。

3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。

4、B超检查：B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

慢性阑尾炎的检查

1、X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。

2、超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

5阑尾炎如何鉴别诊断

一.与内科急腹症的鉴别：

1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状，胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显，右下腹压痛多不存在。胸部X线，可明确诊断。

2、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常继发于上呼吸道感染之后。由于小肠系膜淋巴结广泛肿大，回肠未端尤为明显，临床上可表现为右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。

3、局限性回肠炎：病变主要发生在回肠末端，为一种非特异性炎症，20-30岁的青年人较多见。本病急性期时，病变处的肠管充血，水肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。位置局限于回肠，无转移性腹痛的特点，腹部体征也较广泛，有时可触到肿大之肠管。另外，病人可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分。

二、与妇产科急腹症的鉴别：

1、右侧输卵管妊娠：右侧宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜，可出现急性阑尾炎的临床特点。但宫外孕常有停经及早孕史，而且发病前可有阴道出血。病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感，同时有内出血及出血性休克现象。妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛，右侧附件肿大和后穹窿穿刺有血等阳性体征。

2、卵巢囊肿扭转：右侧卵巢囊肿蒂扭转后，囊肿循环障碍、坏死、血性渗出，引起右腹部的炎症，与阑尾炎相似。但本病常有盆腔包块史，且发病突然，为阵发性绞痛，可伴轻度休克症状。妇科检查时能触到囊性包块，并有触痛，腹部B超证实右下腹有囊性包块存在。

3、卵巢滤泡破裂：多发生于未婚女青年，常在月经后两周发病，因腹腔内出血，引起右下腹痛。本病右下腹局部体征较轻，诊断性腹腔穿刺可抽出血性渗出。

4、急性附件炎：右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征。但输卵管炎多发生于已婚妇女，有白带过多史，发病多在月经来潮之前。虽有右下腹痛，但无典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近耻骨处。妇科检查可见阴道有脓性分泌物，子宫两侧触痛明显，右侧附件有触痛性肿物。