急性心功能不全

急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低，或心室负荷加重而导致急性心排血量减低的临床情况。急性心功能不全是由哪些原因导致的，日常生活中又该如何预防此类疾病的发生呢，让我们一起看下。

1急性心功能不全有哪些病因导致的

1，急性弥漫性心肌损害 引起心肌收缩无力，如急性心肌炎，广泛性心肌梗塞等，

2，急起的机械性阻塞 引起心脏阻力负荷加重，排血受阻，如严重的瓣膜狭窄，心室流出道梗阻，心房内球瓣样血栓或粘液瘤嵌顿，动脉总干或大分支栓塞等，

3，急起的心脏容量负荷加重 如外伤，急性心肌梗塞或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害，腱索断裂，心室乳头肌功能不全，间隔穿孔，主动脉窦动脉瘤破裂入心腔，以及静脉输血或输入含钠液体过快或过多，

4，急起的心室舒张受限制 如急性大量心包积液或积血，快速的异位心律等，

5，严重的心律失常 如心室颤动(简称室颤)和其他严重的室性心律失常，心室暂停，显著的心动过缓等，使心脏暂停排血或排血量显著减少。

2急性心功能不全有哪些诊断方法

1、心电图

可提示原发疾病。

2、X线检查

可见肺淤血和肺水肿。

3、超声心动图

可了解心脏的结构、功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。

4、动脉血气分析

监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。

5、实验室检查

血常规和生化检查，如电解质、肝功、肾功、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。

6、心衰标志物

诊断心衰的公认的客观的指标是B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。

7、心肌坏死标志物

检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)

3急性心功能不全日常护理中的注意事项

1、一旦发现有心脏病就要及时到医院进行治疗，并在医生的治疗下使用药物，注意日常的休息，并定期复查。对于肺心和风心的患者，应积极预防感染疾病，尤其是感冒，肺原性心脏病患者应注意排痰，风湿性心脏病患者一般在饭中服用药物，以免刺激胃粘膜。而冠心病的患者可以通过服用软化、扩张血管类的药物来减少和避免心绞痛的发生。

2、在强心治疗时，患者每次治疗前应测脉搏，一旦出现脉搏低于60次的时候就应停服1次，并根据医嘱酌情减量。如果在用药的时候出现了不良反应，如食欲不振、恶心呕吐、腹泻、乏力、看东西有重影和发黄、总想睡觉或烦躁、心跳不规则等中毒的表现，就应及时到医院治疗。一般在饭后服用利尿治疗加氯化钾的药物，目的是避免胃刺激及引起恶心反应。

3、患者的饮食应清淡，避免食用刺激性的食物，如辣椒、浓茶或咖啡等。对于含胆固醇高的食品也要限制摄入量，如动物脂肪、内脏等。患者应多食对身体有利的食物，如豆制品、蔬菜和水果等。此外还应注意限制食盐量，少食多餐，吃得过饱会增加心脏负担。

4急性心功能不全饮食上有哪些禁忌

以下食物急性心力衰竭患者应少食或不食：

1、豆类：豆腐干、霉豆腐等。

2、饮料：汽水、啤酒、牛肉汁等。

3、调味品：味精、食盐、酱油、番茄酱等。

4、水果：葡萄干、含食盐及安息香酸的水果罐头或果汁、水果糖等。

5、奶、蛋类：咸蛋、松花蛋、乳酷等。

6、水产类：咸鱼、熏鱼、罐头鱼及部分含钠高的海鱼。

7、禽、畜肉类：含食盐及安息香酸的罐头食品、肠类、咸肉、腊肉、肉松。

8、蔬菜类：咸菜、酱菜、榨菜、菠菜、卷心莱、芹菜等。

9、油脂类：奶油。

10、粮食类：各种面包、加碱的机器切面、饼干、油条、油饼及发酵做的各种点心等。

5急性心功能不全应当如何预防

1.一般性随访

每1～2个月一次。了解患者心率和节律、肺部啰音、水肿程度等基本状况及用药情况。

2.重点随访

每3～6个月一次。增加生化检查、BNP/NT-proBNP、心电图检测，必要时做胸部X线和超声心动图检查。

3.患者教育

(1)让患者了解心衰的基本知识，掌握反映心衰加重的重要临床表现。

(2)掌握调整利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等基本药物的方法。

(3)避免感染、过度劳累、情绪激动、精神紧张、滥用药物等。

4.出现下列情况，应立即就诊

心衰加重、血压不稳定、心率和心律的改变等。