得了肠粘连应该怎么办

治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。那么得了肠粘连应该怎么办，我们一起来看一下。

1肠粘连病因

一、损伤

1、手术过程中肠管暴露时间过长，空气污染，动作粗糙，创面大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血渗液腹腔，科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。

2、腹部创伤，腹部突然受到外界冲击受，冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连。

3、化学药物，如计划生育粘堵术药物外流，进入腹腔造成严重粘连。

二、炎症

1、腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连。

2、结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型，特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物，机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。

3、肠结核引发肠粘连：肠结核病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节。常因溃疡致使肠壁血管闭塞，同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚，而与邻近肠管或大网膜形成粘连

4、其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。

三、其它

如：肿瘤浸润性增长，破坏周围国际组织，形成粘连，或个别未明原因的肠粘连。

临床疾病上，肠粘连病人多发生于积累手术之后，尤其阑尾炎或盆腔手术后，并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度，与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。

肠粘连特别病人的临床现状，可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。

2得了肠粘连应该怎么办

治疗粘连性肠梗阻，重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗特别并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连。所以对单纯性肠梗阻、不完全性梗阻特别是广泛性粘连者，一般选用非应用手术治疗，中药治疗可用复方大承气汤。症状体征轻者，用生植物油或理气宽肠汤，也可配合针刺足三里，如有手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收。非手术治疗效果常较满意。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转，甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术发现须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应考虑移植手术治疗。

肠粘连松解术

适应证：

1、粘连性肠梗阻经非手术治疗无效者。

2、粘连性肠梗阻经非手术治疗缓解后，反复发作者。

术前准备：

1、改善全身情况，纠正脱水及酸中毒。

2、有低蛋白血症时，可给输血。疑有肠坏死者应备血。

3、放置胃肠减压管，抽尽胃肠中的积气积液，减轻腹胀，减少毒素的吸收。

4、给镇静剂，术前给抗生素预防感染，控制肠道细菌繁殖及毒素产生。

麻醉：

一般用硬膜外阻滞麻醉，使肌肉松弛，便于探查及手术操作。儿童或不合作的病人，可选用全麻。病情危急，又拟行肠造瘘者，可采用局麻。

手术步骤：

1、体位 平卧位。

2、切口 采用右侧经腹直肌切口;或根据情况在梗阻部位作切口;也可在原手术刀口切除瘢痕进入腹腔，但在切开腹膜时，应避免自瘢痕处进入，先自上或下端正常腹膜处作一小切口，手指探查腹壁与肠管粘连情况，然后在手指保护下，逐渐切开腹膜，以免损伤肠管。

3、探查确定梗阻部位 肠粘连不一定都引起肠梗阻，因此进入腹腔后，不要盲目分离粘连，重要的是应先找到梗阻部位。梗阻的部位即膨胀肠管与瘪缩肠管交界部位[2].寻找时可自瘪缩肠管向上寻找梗阻部位，予以分离，解除梗阻。但在梗阻情况下，瘪缩的肠管被膨胀肠管所覆盖，自瘪缩肠管向上寻找梗阻部常很困难;若自膨胀肠管向下寻找梗阻部位，提出肠管时又容易引起浆膜层破裂。因此，只有在找不到瘪缩的肠管时，才提出膨胀肠管。提出肠管时不用手指拎出，而是用双手合抱肠袢将其捧出为好，随即用温盐水大纱布垫包裹保护，然后逐渐向下寻找梗阻部位。如果肠管膨胀严重，可在作好防止污染的情况下，排出肠内积气积液，然后寻找梗阻部位(肠切开减压术请参见无菌肠减压术).有时，肠管间、肠管和腹壁 间有广泛粘连，需边分离粘连，才能逐步将肠管捧出。

3 肠粘连患者饮食注意事项

在饮食方面应当注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐，切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是：有利于消化吸收，避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。

肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己，就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同，症状有多有少，病情有轻有重，但是，无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己，就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态，有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管，使粘连部位上下端肠管都有食物，这样，肠管内的压力就保持平衡了，装有食物的肠管也就不会发生移位，扭转和倾倒，当然就可以避免病情加重，更不会出现肠梗阻。

4肠粘连注意事项

肠粘连是一种顽固的疾病，肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病能起到重要的作用，当然患者在生活中也需要主要注意饮食禁忌和治疗效果。到底有哪些事项是患者必须要注意的，下面就一起来看看介绍。

在饮食方面应当注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐，切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都要俯卧一小时。这样做的好处是：有利于消化吸收，避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。

肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己，就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同，症状有多有少，病情有轻有重，但是，无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己，就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态，有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管，使粘连部位上下端肠管都有食物，这样，肠管内的压力就保持平衡了，装有食物的肠管也就不会发生移位，扭转和倾倒，当然就可以避免病情加重，更不会出现肠梗阻。

在医疗方面的自我保护，就是要注意疗效。要相信正规医院和正规医生，应该到正规医院请有经验的有关专家诊治。除发生意外导致病情急剧变化外，最好采用可靠的保守疗法，不能轻易手术，以防新的更广泛的粘连。

目前，在我国已经有了新的保守疗法，这种方法，不但能有效地解除患者的各种临床症状，而且能够把病从根本上治愈，使肠粘连部位的纤维组织化解、吸收，使粘连的肠管分离开，重新恢复肠管应有的正常形态和功能。不过，即使采用这种中药治疗，也要早治疗，早用药。肠粘连早期，粘连组织还没有机质化或机质化的时间不长，有关粘连组织容易被药物化解、吸收。晚期的粘连组织机质化时间长了，用药后见效就慢。治疗晚期的肠粘连患者，不但需要加大药量，而且治愈时间也会拖长。

5肠粘连会对人造成什么危害

肠粘连容易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，甚至危及生命。据统计粘连性肠梗阻约占各类肠梗阻的40-60%。而肠梗阻是外科的急腹症之一，绞窄性肠梗阻如不及时解除，可很快导致肠坏死后穿孔，发生严重的腹膜炎和全身中毒，后可致毒血症、休克、死亡，所以必须积极的治疗。

患有肠粘连的患者在腹腔内发生感染后炎性渗出，纤维素沉着于腹腔、网膜或肠壁，形成结缔组织机化而造成粘连。比如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病，常常会导致粘连，其中以肠粘连为多见。病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘，甚至可能出现机械性肠梗阻。一旦发生肠粘连病人非常痛苦，身体状况每况愈下，严重影响工作和生活。下面就由北京蓝海中医医院专家为您具体介绍。

肠粘连容易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，甚至危及生命。据统计粘连性肠梗阻约占各类肠梗阻的40-60%。而肠梗阻是外科的急腹症之一，绞窄性肠梗阻如不及时解除，可很快导致肠坏死后穿孔，发生严重的腹膜炎和全身中毒，后可致毒血症、休克、死亡，所以必须积极的治疗。近数十年来，随着中西医结合治疗急腹症的广泛开展，对肠梗阻病理生理的认识不断加深和治疗方法的改进，使治疗效果显著提高，但严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍在10%左右。